Анаприлин бета блокатор

Заменить анаприлин

Анаприлин бета блокатор


Лучшие статьи 2019 года

Он исчез из аптек. Совсем. Такой привычный и, главное, бюджетный. Для многих страсти по «Анаприлину» до сих пор не улеглись.

Тысячи безуспешных запросов в поисковиках и аптечных сервисах – тому свидетельство. Они и побудили меня написать эту статью.

Не обязуюсь дать однозначный ответ на волнующий многих вопрос: чем «Анаприлин» заменить? Потому что не всегда на простой вопрос есть простой ответ. Категорически не советую принимать всё ниже изложенное за назначение врача. С другой стороны, хочу вооружить вас информацией и приободрить. «

Анаприлин» «ушёл в отпуск» и вернется в лучшем случае через пару месяцев. В его производстве случился перерыв – и, к счастью, это не повод отчаиваться и оставаться без лечения в ожидании привычного препарата.

Первый в своем роде

Чем же он был так хорош? Попробую объяснить просто. Одна из основных причин гипертонии – сбой в работе гормона надпочечников, адреналина. Он действует на β-адренорецепторы, в результате повышается артериальное давление и учащается сердцебиение.

 Как вы понимаете, это необходимый для выживания механизм, позволяющий нам в случае опасности собраться, при необходимости быстро бежать и даже сражаться.

Но часто в этом процессе происходит разлад: возникает тахикардия и повышение давления без всяких видимых причин. Этот разлад и носит печально известно название «гипертония».

Чем только ее не лечили наши предки! В ход шли самые диковинные и порой свирепые методы, вплоть до пускания крови пациентам.

И вот в 1962 году было изобретено спасение: впервые синтезирован пропранолол (он же анаприлин). Этот медикамент синтетического происхождения стал первым бета-адреноблокатором, нашедшим клиническое применение. Блокируя β1-адренорецепторы, он снижает пагубное действие избыточного адреналина в крови.

Нужно ли говорить о том, что пропранолол спас миллионы жизней? Такой термин, кстати говоря, и бытует в англоязычной медицинской литературе – «life saving drugs». Эти слова по праву применимы к бета-адреноблокаторам.

Безоговорочным плюсом пропранолола для потребителя была его достаточно низкая цена. Другое достоинство носит дискуссионный характер: пропранолол начинает действовать быстро и «работает» в течение короткого промежутка времени.

В силу этого его зачастую использовали как «симптомный препарат» – для быстрого купирования приступов. Но для постоянного приёма он уже не так удобен: его необходимо принимать несколько раз в день. Нужно постоянно иметь при себе таблетки и держать в уме необходимость регулярного приема. К тому же тогда он становится не таким дешевым в сравнении с другими препаратами.

Мой опыт показывает, что чаще всего применяют пропранолол пациенты с патологией щитовидной железы, страдающие приступами синусовой тахикардии (учащенного ритмичного сердцебиения) на фоне гипертиреоза.

При этом пациенты, принимающие этот препарат нерегулярно, заведомо обрекают себя на губительные «качели» – резкие подъемы и снижения давления без лечения основной их причины.

Это сглаживает симптоматику, но заболевание прогрессирует.

В качестве еще одной сферы применения пропранолола в инструкции препарата указывается лечение эссенциального тремора. Однако механизм его антитреморного эффекта до конца не изучен.

Пропранолол: скелеты в шкафу

А теперь поговорим о недостатках пропранолола. Кроме β1-адренорецепторов, существуют еще и β2-адренорецепторы. Взаимодействуя с ними, адреналин снижает тонус матки, усиливает перистальтику кишечника, расширяет бронхи и периферические сосуды. И благословенный пропранолол воздействует на оба вида β-адренорецепторов, то есть является неселективным бета-адреноблокатором.

Подводные камни применения этого препарата таковы:

• Снижая давление и замедляя сердцебиение, он повышает тонус матки, отчего одной из сфер его применения раньше было акушерство (стимуляция родовой деятельности). Соответственно, он негативно влияет на течение беременности.

• Пропранолол вызывает сужение бронхов, поэтому он противопоказан для пациентов, страдающих хроническим бронхитом и бронхиальной астмой.

• Сужая периферические артерии, он опасен для пациентов с атеросклерозом.

• Периферический спазм сосудов, кровоснабжающих половые железы приводит к их гипотрофии и, как следствие, снижению уровня половых гормонов и либидо.

• Пропранолол подавляет деятельность ЖКТ и может привести к хроническим запорам.

• Это лекарство вызывает повышение уровня сахара в крови и осложняет течение сахарного диабета.

• Наконец, снижение уровня калия приводит к повышенной утомляемости.

Как видите, этот препарат воздействует не только на сердечно-сосудистую, но и на дыхательную, мочеполовую, эндокринную и пищеварительную систему.

То есть, помимо положительных эффектов, у пропранолола в избытке и побочные.

«На тебе сошелся клином белый свет…»

А вот с этим поспорим. В медицине многие группы препаратов представлены несколькими лекарственными средствами. Существует даже термин – «me-too drugs», что дословно переводится как «и мы такие же».

Традиционно после доказательства лекарственных свойств одного препарата их по умолчанию переносят на другие препараты этого класса, что, с точки зрения доказательной медицины, очень сомнительно.

После внедрения в клиническую практику пропранолола, фармакологи разработали новые бета-блокаторы, стремясь достигнуть селективности (то есть избирательности) препаратов с уменьшением побочных эффектов. При этом селективность препаратов зависит от дозы лекарства: чем она выше, тем ниже селективность.

Кроме этого, у препаратов второго поколения изменилась продолжительность действия.

Так современные препараты достаточно принимать один раз в сутки, но их эффект достигается постепенно, потому что для накопления действующего вещества в организме требуется время.

 Наряду с этим, у некоторых современных бета-адреноблокаторов имеется вазодилатирующий эффект (расширение сосудов), что благоприятно для лечения хронической сердечной недостаточности.

Сегодня бета-адреноблокаторы – одна из основных групп лекарственных препаратов, широко применяемых при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Их эффективность была доказана во множестве клинических исследований с применением метаанализа. Да что скрывать, такой достоверной доказательной базы нет ни у одной другой группы препаратов, используемых в кардиологии.

Ниже приведен перечень основных бета-адреноблокаторов, зарегистрированных и разрешенных к использованию в нашей стране:

• Бисопролол;
• Метопролол;
• Небиволол;
• Карведилол;
• Атенолол (не рекомендован при хронической сердечной недостаточности).

Почему бета-адреноблокаторы не совместимы с самолечением

Бета-адреноблокаторы различаются по способности растворятся в жирах или в воде и делятся соответственно на липофильные и гидрофильные.

Степень растворения в жирах и воде определяет особенности их действия при различных клинических состояниях у разных групп пациентов.

Так, липофильные препараты метаболизируются в печени, и при ее поражении может наблюдаться повышение концентрации препарата в крови. Гидрофильные препараты (рассматриваемые в основном на примере атенолола) выводятся преимущественно с мочой.

Поэтому при определении дозового режима необходимо учитывать клиренс – время выведения препарата с мочой, индивидуальное для каждого пациента.

Некоторые препараты (прежде всего бисопролол) обладают способностью растворяться как в воде, так и в липидах. Значит, при недостаточности какой-либо выделительной системы (почечной или печеночной) возможно перераспределение в более здоровую, «достаточную», сторону.

Вдобавок важно помнить, что группа бета-адреноблокаторов неоднородна по эффектам. Зачастую даже врачу приходится поломать голову, какой препарат назначить в той или иной ситуации.

На мой субъективный взгляд, в большинстве клинических случаев препаратом выбора для лечения гипертонической болезни, всех форм ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности может быть бисопролол. Его фармакокинетика отличается от фармакокинетики других селективных бета-адреноблокаторов и характеризуется двумя положительными свойствами:

• длительный период полувыведения. Это позволяет назначать этот препарат один раз в день; • сбалансированный клиренс (двойной путь метаболизма – через печень и через почки). Поэтому его можно использовать при лечении больных с сопутствующим нарушением функции печени и/или почек.

Если препарат принимается в рекомендованных врачом терапевтических дозах, он не вызывает таких метаболических сдвигов, как гипергликемия (повышение глюкозы в крови) и гипокалиемия (снижение уровня калия в крови).

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/anaprilin-v-otpuske/

Бета-адреноблокаторы: список неселективных и кардиоселективных препаратов, механизм действия и противопоказания

Анаприлин бета блокатор

Бета-блокаторы — это группа фармацевтических средств с выраженной способностью угнетать влияние адреналина на особые рецепторы, которые по мере возбуждения вызывают стеноз (сужение) сосудов, ускорение сердечной деятельности, рост артериального давления косвенным путем. Также именуются B-блокаторами, бета-адреноблокаторами.

Медикаменты данной группы опасны при неправильном использовании, провоцируют массу побочных эффектов, в том числе создают риск преждевременной смерти от сердечной недостаточности, внезапной остановки работы мышечного органа (асистолии).

Неграмотное сочетание с препаратами других фармацевтических групп (блокаторами кальциевых, калиевых каналов и прочими) только увеличивают вероятность негативного исхода.

По этой причине назначение лечения проводится исключительно врачом-кардиологом после полной диагностики и выяснения текущего положения вещей.

Механизм действия

Выделяют несколько ключевых эффектов, которые играют основную роль и обуславливают результативность применения бета-блокаторов.

Увеличение частоты сокращений сердца — биохимический процесс. В некотором роде он провоцируется воздействием на особые рецепторы, расположенные в сердечной мышце, гормонов коры надпочечников, основной из которых — адреналин.

Обычно именно он становится виновником синусовых тахикардий и прочих форм наджелудочковых, так называемых «неопасных» (говоря условно) аритмий.

Механизм действия Б-блокатора любого поколения способствует подавлению этого процесса на биохимическом уровне, благодаря чем повышения тонуса сосудов не происходит, частота сердечных сокращений падает, двигается в рамки нормы, артериальное давление выравнивается (что может быть и опасно, например, для людей с адекватными показателями АД, так называемых нормотоников).

Общие положительные эффекты, которые и обуславливают широкое применение бета-блокаторов можно представить таким списком:

  • Расширение сосудов. Благодаря чему происходит облегчение кровотока, нормализуется скорость, падает сопротивление стенок артерий. Косвенно это и помогает снизить давление у пациентов.
  • Снижение частоты сердечных сокращений. Антиаритмический эффект также присутствует. В большей мере он виден на примере использования у лиц с тахикардией наджелудочкового типа.
  • Гипогликемический превентивный эффект. То есть препараты группы бета-блокаторов не корректируют концентрацию сахара в крови, но предотвращают развитие такого состояния.
  • Снижение артериального давления. До приемлемых цифр. Этот эффект далеко не всегда желателен, потому средства применяются с большой осторожностью у пациентов с пониженным АД или же вовсе не назначаются.

Внимание:

Есть и один нежелательный эффект, который присутствует всегда, независимо от типа медикамента. Это сужение просвета бронхов. Особенно опасно такое влияние для пациентов с заболеваниями дыхательной системы.

Классификация

Типизировать препараты можно по группе оснований. Многие способы не имеют никакого значения для простых пациентов и понятны скорее практикам и фармацевтам, основаны на фармакокинетике и особенностях влияния на организм.

Основной метод классификации наименований — по превалирующему потенциалу воздействия на сердечнососудистую и иные системы. Соответственно выделяют три группы.

Кардионеселективные бета-2 адреноблокаторы (1 поколение)

Имеют самую широкую сферу применения, однако и на количестве противопоказаний и опасных побочных эффектов подобное сказывается весьма существенно.

Типичная черта неселективных препаратов заключается в возможности одновременно воздействовать на оба вида адренорецепторов: бета-1 и бета-2.

  • Первый расположен в сердечной мышце, потому средства и называются кардиоселективными.
  • Второй локализуется в матке, бронхах, сосудах, также и в кардиальных структурах.

По этой причине кардионеселективные препараты без фармацевтической выборочности воздействуют одновременно на все системы организма таким непосредственным путем.

Сказать что одни лучше, а другие хуже невозможно. Все медикаменты имеют собственную сферу применения, потому и оцениваются, исходя из конкретного случая.

Тимолол

Для терапии сердечнососудистых патологий не применяется, что не делает его менее важным средством.

Формально являясь неселективным, медикамент обладает способностью мягко понижать уровень давления, что делает его идеальным средством для терапии ряда форм глаукомы (заболевание глаз, при котором происходит рост тонометрических показателей).

Считается жизненно важным медикаментом, включен в соответствующий перечень. Используется в каплях.

Надолол

Мягкий, кардионеселективный бета-2 адреноблокатор, который применяется для лечения ранних стадий гипертонической болезни, запущенные формы корректирует с трудом, потому практически не назначается ввиду сомнительного действия.

Основная сфера использования Надолола — ишемическая болезнь сердца. Считается довольно старым препаратом, с осторожностью применяется при проблемах с сосудами.

Пропранолол

Обладает выраженным действием. Эффект преимущественно кардиальный.

Медикамент способен снизить частоту ударов сердца, уменьшает сократимость миокарда, быстро воздействует на уровень артериального давления.

Парадоксально, но чтобы применять такое лекарство нужно иметь неплохое здоровье, потому как при выраженной кардиальной недостаточности, склонности к критическому падению уровня АД и коллаптоидным состояниям, медикамент запрещен.

Анаприлин

Широко используется в рамках системной терапии артериальной гипертензии, заболеваний сердца без снижения сократительной способности миокарда.

Широко известен за возможность быстро и эффективно купировать приступы наджелудочковых аритмий, в основном синусовой тахикардии.

Однако может спровоцировать ангиоспазм (резкое сужение) сосудов, потому должен применяться с осторожностью.

Внимание:

Желательно не начинать с рекомендуемой в инструкции дозе для купирования аритмии. Вопрос сугубо индивидуальный.

Вискен

Используется для терапии артериальной гипертензии на ранних стадиях, обладает мягкой фармакологической активностью.

Незначительно снижает частоту сердечных сокращений и насосную функцию миокарда, потому не может применяться в рамках терапии собственно кардиальных расстройств.

Часто провоцирует бронхоспазм, сужение дыхательных путей. Потому почти не назначается пациентам, страдающим пульмонологическими заболеваниями (ХОБЛ, астма и прочие).

Аналог — Пиндолол. Идентичен Вискену, и в том, и в другом случае в составе находится одноименное действующее вещество.

Неселективные бета-адреноблокаторы (сокращенно БАБ) включают массу противопоказаний, несут большую опасность при неправильном использовании.

При этом зачастую обладают выраженным, даже грубым эффектом. Что также требует точного и строгого дозирования медикаментов данной группы.

Кардиоселективные бета-1 адреноблокаторы (2 поколение)

Бета-1 адреноблокаторы целенаправленно воздействуют на одноименные рецепторы в сердце, это делает их медикаментами узкой направленности. Эффективность не страдает, скорее наоборот.

Изначально считаются более безопасными, хотя самостоятельно принимать их все равно нельзя. Особенно в сочетаниях.

Метопролол

Используется в большей мере для купирования острых состояний, сопряженных с нарушением сердечного ритма.

Эффективно устраняет различные отклонения, не только наджелудочкового типа. В ряде случаев используется параллельно с Амиодароном, который считается основным в деле терапии нарушения ЧСС и приналдлежит к другой группе.

Для постоянного применения подходит мало, потому, как сравнительно тяжело переносится, провоцирует «побочки».

Дает быстрый необходимый результат. Полезное действие проявляется спустя час и менее.

Биодоступность также зависит от индивидуальных особенностей организма, текущих функциональных характеристик тела пациента.

Бисопролол

Кардиоселективный бета-адреноблокатор для систематического приема. В отличие от Метопролола, начинает работать спустя 12 часов, но и эффект сохраняется дольше.

Медикамент подходит для продолжительного приема, основной результат — нормализация уровней артериального давления и частоты сердечных сокращений. Предотвращение рецидивов аритмии.

Талинолол (Корданум)

Принципиально не отличается от Метопролола. Имеет идентичные показания. Используется в рамках купирования острых состояний.

Список бета-адреноблокаторов неполный, представлены только наиболее распространенные и часто встречающиеся наименования медикаментов. Есть множество аналогов и идентичных препаратов.

Подбор «на глаз» не дает результатов практически никогда, требуется проведение тщательной диагностики.

Но даже в этом случае нет гарантий, что препарат подойдет. Потому настоятельно рекомендуется госпитализация на короткий срок для назначения качественного курса лечения.

Бета-блокаторы последнего поколения

Современные бета-блокаторы последнего, третьего поколения представлены коротким перечнем «Целипрололом» и «Карведилолом».

Они имеют свойства воздействовать как на бета, так и на альфа адренорецепторы, что делает их самыми широкими в плане применения и фармацевтической активности.

Целипролол

Принимают для быстрого снижения артериального давления. Может использоваться на протяжении длительного времени.

Оказывает влияние на характер функциональной активности еще и сердечной мышцы. Назначается пациентам разных возрастных групп.

Карведилол

Поскольку способен блокировать и альфа-рецепторы — эффективно расширяет сосуды.

Применяется не только в рамках терапии заболеваний сердечнососудистой системы, но и в качестве профилактического средства для нормализации коронарного кровотока, что абсолютно необходимо, если речь идет о предотвращении инфаркта.

Дополнительный эффект смешанных бета-блокаторов заключается в способности устранять экстрапирамидные расстройства.

Иногда такое действие используется для коррекции отклонений при приеме нейролептиков. Все же это крайне рискованно, потому широкого использования в качестве медикаментов для замены Циклодола и прочих Карведилол не получил.

Выбор конкретного наименования, группы, должен основываться на результатах диагностики.

Показания

Основания для применения зависят от типа медикамента и конкретного наименования. Если обобщить несколько видов препаратов, выйдет следующая картина.

  • Первичная гипертензия. Обуславливается собственно заболеваниями сердца и сосудов, сопровождается стойким постепенным ростом артериального давления. При хронизации расстройство трудно поддается коррекции.
  • Вторичная или реноваскулярная гипертензия. Обуславливается нарушением гормонального фона, работы почек. Может протекать доброкачественно, неотличимо от первичной или злокачественно со стремительным скачком артериального давления до критических отметок и сохранением кризового статуса на протяжении неопределенно долгого времени вплоть до деструкции органов-мишеней и летального исхода.
  • Аритмии разных типов. В основном наджелудочковые. Для прерывания острого состояния и превенции развития дальнейших повторных эпизодов, рецидивов расстройства.
  • Ишемическая болезнь. Антианинальный эффект препаратов основан на снижении потребности сердца, его структур в кислороде и питательных веществах. Однако нужно применение сопряжено с определенными рисками, стоит оценить сократительную способность миокарда и склонность к инфаркту.
  • Хроническая сердечная недостаточность в начальных стадиях. Использование обусловлено все тем же антиангинальным действием.

В рамках дополнительного применения, в качестве средств вспомогательного профиля, бета-блокаторы назначаются при феохромоцитоме (опухоли коры надпочечников, синтезирующей норадреналин).

Возможно использование при текущем гипертоническом кризе для нормализации ритма сердца, расширения сосудов (вазодилатационный эффект присущ в основном смешанных бета-блокаторам. Вроде Карвиделола, которые влияют еще и на альфа-рецепторы).

Противопоказания

Ни в коем случае медикаменты указанной фармацевтической группы не используются при наличии хотя бы одного основания из представленных ниже:

Относительные противопоказания требуют учета. В некоторых случаях препараты могут назначаться, но осторожно:

  • Бронхиальная астма, выраженная дыхательная недостаточность.
  • Феохромоцитома без одновременного применения альфа-адреноблокаторов.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Текущий прием антипсихотических препаратов (нейролептиков). Не всегда.

Также не рекомендуется применение при наличии аллергической реакции на действующее вещество. С большой осторожностью средство назначается при поливалентных ответах на медикаменты как таковые.

Что касается беременности, грудного вскармливания, применение не рекомендуется. Разве что в крайних случаях, когда потенциальная польза превышает возможный ущерб. Чаще всего это опасные состояния, способные навредить здоровью или даже унести жизнь пациентки.

Побочные эффекты

Нежелательных явлений масса. Но они проявляются не всегда и далеко не в равной мере. Некоторые препараты переносятся легче, другие куда тяжелее.

Среди обобщенного перечня можно назвать такие нарушения:

  • Сухость глаз.
  • Слабость
  • Сонливость.
  • Головная боль.
  • Снижение ориентации в пространстве.
  • Тремор, дрожание конечностей.
  • Бронхоспазм.
  • Диспепсические явления. Отрыжка, изжога, послабление стула, тошнота, рвота.
  • Гипергидроз. Повышенное потоотделение.
  • Кожный зуд, сыпь, крапивница.
  • Брадикардия, падение артериального давления, сердечная недостаточность и прочие кардиальные явлений, потенциально опасные для жизни.
  • Есть побочные эффекты и со стороны лабораторных показателей крови, но обнаружить из собственными силами невозможно.

Список препаратов бета-блокаторов насчитывает не один десяток наименований, принципиальная разница между ними заметна не всегда.

В любом случае, необходима консультация кардиолога для подбора подходящего терапевтического курса. Самостоятельно можно навредить и сделать только хуже.

Источник: https://CardioGid.com/beta-blokatory/

Список препаратов бета-адреноблокаторов от давления при гипертонии

Анаприлин бета блокатор

› Препараты от гипертонии и давления ›

Для лечения гипертонии и быстрого снижения показателей давления врачи назначают бета-адреноблокаторы. Это обширная фармакологическая группа, которая включает несколько поколений препаратов.

Бета-адреноблокаторы положительно показали себя при лечении гипертонии, болезней сердечно-сосудистой системы, гипертиреоза, приступов головной боли.

Бета-блокаторы при гипертонии назначает специалист после обследования по показаниям.

Историческая справка

Первые бета-адреноблокаторы (БАБ) создали ученые в начале 60-х годов прошлого столетия. Это был экспериментальный препарат Протеналол, который проверяли на мышах. Исследования показали, что прием медикамента провоцирует развитие злокачественных опухолей.

Препарат остался экспериментальным и не был допущен для лечения гипертонии. Первым препаратом, который поступил в продажу для лечения гипертонии из группы бета-блокаторов, стал Пропранолол.

Он был создан в конце 60-х годов, а его разработчик получил за его создание Нобелевскую премию.

Сегодня ученые создали более 100 бета-адреноблокаторов разного типа. Регулярное применение нашли около 30 представителей фармакологической группы. Поколения бета-блокаторов развивались, совершенствовались, пока не был создан препарат Небиволол. Он хорошо переносился пациентами, вызывал минимум противопоказаний, расслаблял сосуды крови. Для гипотензивного эффекта достаточно 1 таблетки.

Лекарственные средства группы бета-адреноблокаторов

Фармакологические эффекты

Бета-адреноблокаторы могут быть разных видов (см. классификацию ниже): кардиоселективные (специфические), неселективные (неспецифические).

Терапевтические действия бета-адреноблокаторов неселективного и селективного типа совпадают:

  1. снижают частоту сокращений сердца, кроме БАБ Ацебутолол и Целипролол, которые увеличивают частоту биения сердца;
  2. насыщают миокард кислородом, снижая вероятность развития гипоксии;
  3. уменьшают показатели артериального давления;
  4. повышают содержание безвредного холестерина.

Дополнительные свойства неселективных БАБ:

  • сужают бронхи;
  • снижают агрегацию тромбоцитов;
  • увеличивают маточный тонус;
  • блокируют расщепление жиров;
  • снижают глазное давление.

Пациенты по-разному реагируют на бета-адреноблокаторы. На восприимчивость пациента к БАБ влияют следующие факторы:

  • возраст пациента: у младенцев и пожилых людей восприимчивость к компонентам БАБ снижена;
  • гипертиреоз: повышение тиреоидных гормонов увеличивает в два раза количество бета-рецепторов в сердце;
  • снижение концентрации адреналина и норадреналина;
  • понижение активности симпатической нервной системы;
  • снижение чувствительности рецепторов.

Механизм действия бета-адреноблокаторов

Поколения бета-блокаторов

Так как препаратов, относящихся к фармакологической группе бета-адреноблокаторов, много, их подразделяют на отдельные классы. При классификации учитывают взаимодействие с бета-адренорецепторами.

Бета-блокаторы могут быть трех поколений:

  • 1 поколение – неселективные бета-адреноблокаторы: препараты, которые блокируют сразу два вида рецепторов, применение может вызвать нежелательные серьезные реакции организма. К этому поколению относится Пропранолол и аналоги;
  • 2 поколение – селективные бета-адреноблокаторы: практически не влияют на рецепторы 2 типа, оказывают узконаправленное действие, это Атенолол, Бисопролол, Метопролол;
  • 3 поколение – препараты последнего поколения: расширяют сосуды, механизм действия может быть как селективным (Небиволол), так и неселективным (Карведилол).

Другие классификации препаратов

При других подходах берут во внимание следующие свойства и особенности химических соединений:

  • растворимость: жирорастворимые или водорастворимые;
  • время воздействия: ультракороткого, короткого, длительного действия;
  • симпатомиметическая или агонистическая активность: способность возбуждать или подавлять рецепторы.

Препараты бета-блокаторы при гипертонии назначает лечащий врач. Нельзя принимать таблетки БАБ без обследования и выявления точного анамнеза. Универсальных таблеток бета-блокаторов от давления нет. Они специфичны и подбираются специалистом для терапии гипертонической болезни по показаниям с учетом возраста, особенностей хода болезни, анамнеза, других нарушений в организме.

Препараты от давления можно принимать только по назначению врача

Показания к применению

Лекарства бета-блокаторы назначают не только при гипертензии. БАБ – препараты широкого спектра применения:

  • сердечная недостаточность в хронике: БАБ длительного воздействия – Бисопролол, Карведилол, Метопролол;
  • нестабильная стенокардия;
  • сердечный приступ;
  • аритмии;
  • гипертиреоз;
  • приступы головной боли.

При назначении БАБ врач учитывает особенности каждого пациента, его возраст и тип заболевания. При определении продолжительности курса и дозировки БАБ учитываются правила применения:

  1. в первые дни курса необходимо пить таблетки БАБ в минимальных дозировках;
  2. повышать дозировку необходимо постепенно, с периодичностью 1-2 раз в неделю;
  3. при длительной медикаментозной терапии БАБ следует выбирать небольшую суточную дозировку, чтобы исключить накопления активных веществ в организме в переизбытке;
  4. в период курсового приема бета-блокаторов необходимо следить за показателями работы сердца, измерять артериальное давление дважды в день, контролировать массу тела;
  5. через 7-14 дней после начала терапии необходимо проверить терапевтический эффект от приема препарата, сдать биохимический анализ, чтобы скорректировать дозировку или заменить БАБ.

Артериальная гипертензия

Прием бета-блокаторов при гипертонии контролирует и регулирует лечащий врач.

Это популярные препараты для терапии гипертонической болезни, так как они быстро нормализуют показатели артериального давления, частоту биения сердца, улучшают общие показатели сердечно-сосудистой системы.

Другие антигипертензивные препараты такого комплексного положительного действия на работу сердца и сосудов не оказывают.

Артериальная гипертензия — основное показание к применению бета-блокаторов

Сахарный диабет

Лечение бета-блокаторами активно используется в европейских странах для диабетиков. БАБ назначают диабетикам в комплексе с противодиабетическими средствами. Бета-блокаторы назначают в минимальной суточной дозировки без дальнейшего повышения. Дозировка может быть изменена при назначении Небиволола и Карведилола.

Применение в педиатрии

Бета-адреноблокаторы разрешено использовать в педиатрии. Врачи назначают детям бета-блокаторы при повышенном давлении с учащенным биением сердца. В педиатрии разрешено использовать БАБ для лечения ХСН, но с рядом ограничений и рекомендаций:

  • до курсового назначения бета-блокаторов ребенку нужно пропить курс ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • БАБ разрешено назначать детям в стабильном состоянии;
  • Начальная суточная доза не может быть выше ¼ от максимально разрешенных суточных значений.

Список лучших препаратов при гипертонии

Бета-блокаторы от давления могут быть селективного или неселективного типа. Самые эффективные и популярные препараты БАБ приведены в таблице.

Основной компонентНаименование БАБ
АтенололАзотен, Атенобене, Атенова, Тенолол
АцебутололАцекор, Сектрал
БетаксололБетак, Бетакор, Локрен
БисопрололБидоп, Бикард, Бипролол, Дорез, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронекс
МетопрололАнепро, Бета-лок, Вазокардин, Метоблок, Метокор, Эгилок, Эгилок Ретард, Эмзок
НебивололНебивал, Небикард, Небикор, Небилет, Небилонг, Небитенз, Небитренд, Небитрикс, Нодон
ПропранололАнаприлин, Индерал, Обзидан
ЭсмололБиблок, Бревиблок

Чтобы повысить антигипертензивное действие, врач назначает БАБ в комплексе с другими гипотензивными средствами. Чаще всего бета-блокаторы сочетают с тиазидами.

Список лекарств комплексного действия

Основные компонентыНаименование БАБ
Атенолол+хлорталидонАтенолол Композитум Сандоз, Теноторм, Теноретик, Тенорик, Тенорокс
Бисопролол+гидрохлоротиазидАрител Плюс, Бисангил, Комбисо Дуо, Лодоз
Бисопролол+амлодипинБисопролол АМЛ, Кокор АМ, Нипертен Комби
Пиндолол+клопамидВискалдикс
Метопролол+фелодипинЛогимакс

Один из лучших бета-блокаторов от гипертонии и болезней сердца – Небиволол. Это препарат новейшего поколения с длительным терапевтическим действием. У него много преимуществ:

  • быстро снижает показатели давления, не вызывая гипотонии;
  • минимум нежелательных реакций организма на компоненты БАБ;
  • не влияет на потенцию;
  • не влияет на показатели вредного холестерина;
  • не меняет концентрацию глюкозы;
  • предохраняет клетки от внешних вредных факторов, которые могут повредить их целостность;
  • разрешен для применения диабетикам, пациентам с синдромом резистентности к инсулину;
  • нормализует кровоток;
  • не сужает просвет мелких бронхов и бронхиол;
  • для достижения терапевтического эффекта принимать таблетки нужно 1 раз в день.

Небиволол — один из лучших препаратов группы бета-адреноблокаторов

Возможные побочные реакции

Бета-адреноблокаторы снижают давление, но их прием может спровоцировать появление нежелательных реакций организма со стороны работы систем жизнедеятельности и внутренних органов.

Сердечно-сосудистая системаДругие системы жизнедеятельности и органы
нарушение синусового ритма; понижение показателей давления до критических значений; предсердно-желудочковая блокада;недостаточность сердцаупадок сил; переутомляемость; кружение головы; кошмарные сновидения; депрессионное состояние; нарушения сна; расстройства памяти; увеличение уровня сахара; нарушение липидного обмена; рвотные позывы; нарушение пищеварения; расстройство стула; вздутие живота; эректильная дисфункция;болезнь Рейно.

При одновременном приеме БАБ и препаратов, влияющих на работу сердца, риск развития нежелательных реакций организма повышается. врачи не рекомендуют принимать бета-адреноблокаторы при артериальной гипертензии вместе с гипотензивным препаратом Клофелин, антиаритмическим средством Верапамил, Амиодарон, сердечными гликозидами.

О совместимости принимаемых препаратов следует посоветоваться с врачом

Отмена бета-адреноблокаторов

Синдром отмены – это физическая реакция организма на внезапное прекращение применения определенного лекарства. Не все препараты вызывают синдром отмены, но он встречается достаточно часто.

Синдром отмены выражается в ярком проявлении побочных реакций и других сопровождающих симптоматических признаков заболевания.

Пациенту резко становится плохо, у него возникает маниакальное желание принять таблетку.

Побочные эффекты бета-блокаторов при отмене могут проявляться по-разному:

  • учащение приступов удушья, чувства сдавливания грудной клетки;
  • учащенное биение сердца;
  • аритмии;
  • повышение показателей давления;
  • сердечный приступ;
  • летальный исход.

Чтобы снизить вероятность развития синдрома отмены, врачи назначают схему лечения, при которой пациент прекращает прием БАБ плавно, постепенно понижая суточную дозировку. Для прекращения приема препарата может потребоваться от 5 до 10 дней.

Список препаратов бета-адреноблокаторов от давления при гипертонии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/beta-blokatory

Бета-адреноблокатор Анаприлин – от чего назначают и как правильно принимать препарат?

Анаприлин бета блокатор

В этой статье будет рассказано про препарат Анаприлин.

Это сердечный и сосудистый медпрепарат, который применяют для понижения повышенного артериального давления и лечения сердечных патологий. Он входит в группу лекарств адреноблокаторов.

Адреноблокаторы применяют при болезнях нервной системы, которые сопровождают заболевания сердечно-сосудистой системы. Лекарство оказывает укрепляющее воздействие как на сердечно-сосудистую систему, так и на общее состояние человека.

Но, как и с любым лекарственным средством, пациенту, чтобы не навредить своему здоровью, нужно знать его противопоказания, необходимую дозировку, частоту приема.

  • 1 Показание к применению
  • 2 Противопоказания
  • 3 Состав и способ применения
  • 4 Дозировка
  • 5 Фармакодинамика и фармококинетика
  • 6 Побочные действия
  • 7 Взаимодействие лекарственное
  • 8 Указания к приему
  • 9 В пожилом возрасте
  • 10 В период беременности и лактации
  • 11 В детском возрасте
  • 12 Сроки хранения
  • 13 Продажа в аптеках
  • 14 по теме

Показание к применению

Лекарство Анаприлин имеет следующие показания к применению:

  1. стенокардия;
  2. повышенное давление (Анаприлин понижает давление);
  3. проблемы с сердечным ритмом (препарат при высоком пульсе применяется по рецепту врача);
  4. ишемическая болезнь сердца;
  5. отравление сердечными гликозидами;
  6. тревога;
  7. мигрень (в качестве профилактики);
  8. резкое сокращение приема алкогольных напитков;
  9. проблемы щитовидной железы (только дополнительное лечение).

Состав и способ применения

Основное вещество препарата пропранолола гидрохлорид. Кроме этого имеются другие вещества, такие как микрокристаллическая целлюлоза, тальк, кукурузный крахмал, стеарат кальция, диоксид кремния коллоидный, молочный сахар.

Таблетки Анаприлин

Выпускают препарат в таблетках по 10-100 штук, в дозировках 10-40 мг. Форма таблетки плоскоцилиндрическая, цвет белый. Применяется лекарство за 30 минут до еды.

В редких и экстренных случаях, возможно, его применение за 10 минут до еды. Препарат обязательно запиваться водой. Имеются инъекционная форма лекарственного средства.

По таблеткам от давления Анаприлин отзывы большинства врачей положительные.

Дозировка

Дозировка лекарственного препарата зависит от недуга:

  • при аритмии назначают по 10-30 мг и принимают 3-4 раза за сутки;
  • при гипертензии доза препарата 160 мг применяется 2 раза за сутки. В некоторых случаях ежедневная доза увеличивается в 2 раза;
  • при мигрени дозировка препарата от 80-160 мг в сутки;
  • при стенокардии первые 2-3 дня лекарство применяют по 20 мг 4 раза в день. На следующие три дня доза может увеличиться до 40 мг в первые три приема и остаётся 20 мг в четвертый прием. Начиная с седьмого дня препарат, применяют по 40 мг четыре раза за день. В некоторых случаях доза может возрастать до 200 – 240 миллиграмм в сутки (5-6 раз в день);
  • через небольшое время после инфаркта миокарда лекарство можно применяет 4 раза в сутки по 40 мг.

Фармакодинамика и фармококинетика

Препарат блокирует β1, β2-адренорецепторы. В результате снижения симпатического влияния на β1-адренорецептор, уменьшается силы и частоты сокращения сердца. Секреция ренина снижается.

В результате блокады β2-адренорецептора повышается тонус бронхов, сужаться кровеносные сосуды, снижается гипергликемическое действие адреналина.

Препарат всасывается полностью и быстро. Лиофильность высокая, средство накапливается в тканых легких сердце, печени и головном мозге. С белками в плазме крови связь 90-95%. В печени биотрансформируеться путем глюкуронирования. В кишечнике деглюкуронизируется и реабсорбируется.

Анаприлин снижает давление или нет? Большинство пациентов говорит, что да.

Выводимость из организма высокая. Период полувыведения 3-5 часа. С мочой выделываться девяносто процентов.

Побочные действия

Анаприлин хорошо переноситься пациентами, но в некоторых случаях его применение может вызвать нежелательные последствия:

  1. может появиться утомляемость, слабость, головная боль и головокружение, бессонница и сонливость. Очень редко могут появиться признаки депрессии, беспокойство, спутанное сознание, легкие галлюцинации. Могут появиться боли в области глаз, небольшая слезливость;
  2. может появиться аритмия, боль в груди, сердечная недостаточность, гипотония, ангиоспазмы. Редко могут встречаться случаи проблем в дыхательной системе, бронхоспазмы, заложенность носа;
  3. существует вероятность появление тошноты, рвоты, запоров или диареи. В редких случаях может появиться нарушение в работе почек, изменение работе печени, изменение вкуса;
  4. в некоторых случаях могут появиться проблемы с эндокринной системой, изменение концентрации глюкозы в крови, симптомы псориаза. Также, может появиться признаки аллергии, кожная сыпь, зуд, крапивница, повышенное потоотделение, боли в спине, проблемы с потенцией.

Взаимодействие лекарственное

При назначении Анаприлина следует учитывать его взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

  1. с гипогликемическими средствами может вызвать гипогликемиюм
  2. с ингибиторам МАО может произойти нежелательное лекарственное взаимодействие;
  3. со средствами ингаляционного наркоза может повышать угнетения миокарда. Это может вызвать артериальную гипотензию;
  4. с Амиодароном может появиться артериальная гипотензия, фибрилляция желудочков, асистолия;
  5. с Верапамилом может вызвать артериальную гипотензию;
  6. с Галоперидолом может вызвать артериальную гипертонию и даже остановку сердца;
  7. с Дилтиаземом может появиться риск выраженной брадикардии;
  8. с Доксорубицином может усилиться кардиотаксичность;
  9. с Кетансерином может развиваться аддитивный гипотензивный эффект;
  10. с Клонидином может возрастать антигипертензивное действие;
  11. с лития карбонатом может возникать брадикардия;
  12. с Мефлохином может возникнуть угнетения ЦНС, были описаны случаи остановки сердца;
  13. с Прениламином может увеличить интервал QT;
  14. с Пропафеноном приводит к повышению пропранолола в крови, что может вызвать токсические процессы;
  15. с Резерпином, может расти артериальная гипертония;
  16. с Фениндионом может появиться повышенная кровоточивость;
  17. с Флекаинидом может появиться аддитивное кардиодепрессивное действие.

Указания к приему

Существует ряд особых указаний касательно приема Анаприлина:

  1. Анаприлин с гипогликемическими средствами следует употреблять строго под контролем врача. В противном случае это может вызвать гипогликемию;
  2. резкая отмена применения препарата приводит к повышению рисков ишемии миокарда. Прекращать прием препарата необходимо постепенно;
  3. больным диабетом, принимая Анаприлин, необходимо контролировать глюкозу в крови;
  4. необходимо понимать, что применение лекарства может повлиять на концентрацию и двигательную реакцию. Во время применения следует быть внимание при вождении автотранспорта и работе на опасных предприятиях.

В пожилом возрасте

В пожилом возрасте Анаприлин при повышенном давлении, следует принимать с особой аккуратностью. Необходимо постоянно проверять показатель сахара в крови, необходимо постоянное измерять давление, и контролировать работу почек.

Снижает ли давление Анаприлин? Ответ положительный, но принимать его нужно с осторожностью.

В период беременности и лактации

Беременным препарат назначают в тех случаях, когда польза от его действия превышает риск для плода. Во время всего периода приема лекарства врач должен регулярно контролировать состояние плода.

Три последние недели до родов препарат принимать строго запрещено.

От приема таблеток плод может пострадать. В некоторых случаях плод может погибнуть. Анаприлин попадает в грудное молоко. Женщина в период приема препарата, должна прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Принимать Анаприлин при высоком давлении детям, необходимо очень аккуратно, строго по назначению врача. Эффективность его действия плохо изучена.

Сроки хранения

Анаприлин необходимо хранить в сухом, темном месте, при показателях температуры 8 — 25 градусов.

Срок годности Анаприлина 4 года, в последующий период его прием запрещен.

Хранить в надежном месте. Не допускать к препарату маленьких детей.

Продажа в аптеках

У нас не получиться попросить Анаприлин от давления в аптеках без рецепта врача.

по теме

О пользе Анаприлина для гипертоников и сердечников в видео:

Анаприлин пользуется доверием врачей-кардиологов. Он помогает сохранять состояние здоровья и продлевать жизнь.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения

Источник

Источник: https://mymednews.ru/beta-adrenoblokator-anaprilin-ot-chego-naznachaut-i-kak-pravilno-prinimat-preparat/

Доктор Новиков
Добавить комментарий