Как понизить гомоцистеин при планировании беременности

Гомоцистеин при планировании беременности норма, что делать если повышен

Как понизить гомоцистеин при планировании беременности

Тяжелые осложнения второй половины беременности (преэкламспия, эклампсия, отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода) являются одними из самых опасных акушерских осложнений.

Во многих случаях тяжесть состояния (высокий уровень артериальной гипертензии и протеинурии, судорожный синдром) и быстрое прогрессирование патологического процесса заставляет врачей преждевременно прерывать такую беременность ради спасения жизни женщины.

При этом дети, рожденные раньше срока, нередко оказываются в тяжелом состоянии из-за длительного внутриутробного страдания вследствие фетоплацентарной недостаточности и гипоксии и, несмотря на весь комплекс проводимых мероприятий реанимации и интенсивной терапии, не способны адаптироваться к условиям внеутробного существования.

В результате семья может остаться без желанного ребенка, а женщина, в случае проведения оперативных родов, — с рубцом на матке после операции кесарева сечения — самостоятельным фактором риска развития осложнений в последующие беременности.

Важно подчеркнуть, что рутинное обследование вне и на ранних сроках беременности (общеклинические анализы крови, мочи, скрининговые гормональные исследования и обследование на ЗППП), как правило, не выявляет серьезной патологии у таких пациенток.

Исследования последних лет показали, что в основе многих видов акушерской патологии лежит развитие генерализованной микроангиопатии и тромбофилии, связанных с аутоиммунными нарушениями (включая антифосфолипидный синдром), гипергомоцистеинемией, наследственными дефектами гемостаза (10), (13)

Клиническими проявлениями этих патологических состояний могут быть раннее начало и/или тяжелое течение гестоза, фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная задержка развития плода (ВЗРП), отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода (14)

Исследования последних лет показали, что в основе многих видов акушерской патологии лежит развитие генерализованной микроангиопатии и тромбофилии, связанных с аутоиммунными нарушениями (включая антифосфолипидный синдром), гипергомоцистеинемией, наследственными дефектами гемостаза (10), (13). Клиническими проявлениями этих патологических состояний могут быть раннее начало и/или тяжелое течение гестоза, фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная задержка развития плода (ВЗРП), отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода (14).

Во многих случаях каждый из названных этиопатогенетических факторов в отдельности может не сопровождаться патологическим течением беременности.

Однако их сочетание приводит к значительному снижению адаптационных способностей организма женщины к условиям гестации и может стать своего рода «триггером» в каскаде патологических реакций развития генерализованной микроангиопатии и тромбофилии (12), (14).

Отсюда у женщин, имеющих сочетание этих факторов, вероятен высокий риск нарушений плацентации и, как следствие этого, развитие привычного невынашивания, плацентарной недостаточности, ВЗРП, позднего токсикоза (гестоза), состояний, угрожающих по отслойке плаценты, акушерским кровотечениям, внутриутробной гибели плода.

Одним из вариантов решения проблемы профилактики и ранней диагностики указанных состояний может стать выявление дополнительных факторов риска развития тромбофилий, изучение возможных вариантов их сочетания и взаимного влияния друг на друга, формирование групп риска по развитию осложнений второй половины беременности и поиск надежных маркеров и новых эффективных способов коррекции выявляемых отклонений.

Гомоцистеин при беременности

Одной из основных причин повышения уровня гомоцистеина является недостаток витамин в организме беременной

Именно поэтому крайне важно проходить диагностику хотя-бы раз в несколько месяцев

Каковы же причины повышенного содержания?

  • Употребление табачной и алкогольной продукции крайне негативно влияет на кровь беременной, а также на состояние плода.
  • Недостаточное содержание фолиевой кислоты в организме. Именно поэтому врачи довольно часто назначают беременным курс витамин. Фолиевая кислота способствует делению клеток в организме, способствует синтезу белков и прочих органических веществ. Она также оказывает благотворительное влияние на образование кровяных тел. Этот витамин содержится в растительных продуктах: базилик, розмарин, бобы, семечки подсолнечника, капуста и т.д.
  • Недостаток витамин группы В, в частности это B1, B6 и B Витаминами этой группы богаты различные крупы, свинина, орехи, кисломолочные продукты.
  • Заболевания эндокринной системы влияют на уровень содержания аминокислоты в организме.
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов может существенно влиять на кровь. Прием гормональных контрацептивов может также значительно повысить уровень гомоцистеина. Именно поэтому, перед употреблением медикаментов, следует пройти консультацию у специалиста. При необходимости лекарства можно поменять.
  • Употребление антидепрессантов может негативно повлиять на кровь.

Как понизить гомоцистеин? Чтобы избежать негативных последствий, следует исключить все вредные привычки, придерживаться здорового образа жизни и питания.

Употреблять много зеленых овощей, круп, свинины. Следует включить в пищу печень птицы, орехи, кисломолочные продукты.

Также необходимо проконсультироваться с врачом об употреблении гормональных препаратов. По возможности следует их заменить.

Не стоит забывать о регулярном скрининге, который включает в себя биохимический анализ крови. Это поможет контролировать показатели гомоцистеина. Особенно это необходимо женщинам, которые находятся на втором или третьем триместре вынашивания ребенка.

Повышенный уровень гомоцистеина на столь поздних сроках негативно сказывается на здоровье будущего ребенка, возможно развитие асфиксии. Асфиксия – патологическое состояние, при котором ограничивается поступление кислорода в сосудах.

Сердце плода продолжает биться, однако дыхание его затруднено. Крайне высок риск потери малыша.

Что такое гомоцистеин

В организме человека существует 22 основных аминокислот, которые используются для построения белков. Человеческое тело не в состоянии производить 8 из них, так называемые незаменимые аминокислоты, и должно получать их непосредственно из пищи. Одна из этих незаменимых аминокислот — метионин.

В процессе метаболизма аминокислота метионин становится цистеином, который является одним из основ глутатиона — это самый важный антиоксидант в организме. Гомоцистеин — промежуточный продукт в этом процессе. Эти процессы осуществляются при посредничестве фолиевой кислоты, витамина В12 и витамина В6.

Витамин В2 и магний также участвуют в этом процессе. Если существует дефицит этих витаминов, уровень гомоцистеина в крови начинает повышаться, заставляя его накапливаться в качестве побочного продукта.

метионина больше всего в мясе, рыбе, молоке, сыр, белой муке и консервированных или обработанных пищевых продуктах.

Его небольшое количество необходимо для правильного функционирования организма, но слишком высокие уровни могут повредить кровеносные сосуды и вызвать проблемы, связанные с атеросклерозом и тромбозом. Во многих случаях даже не слишком высокий холестерин и гомоцистеин, связаны с возникновением инфаркта миокарда.

Повышение уровня способно вызвать атеросклеротические повреждения. Он имеет очень негативное влияние на кровеносные сосуды, которые становятся менее гибкими и более склонны к атеросклерозу.

К сожалению, осведомленность общественности о роли повышенного гомоцистеина в анализе крови (гипергомоцистеинемии), все еще ​​слишком низкая.

Повышение гомоцистеина при беременности

У вас повышен гомоцистеин – такой диагноз женщины могут услышать, вынашивая ребенка. Но тот, кто далек от биологии и химии вряд ли разберется, что это за вещество такое. Однако попробуем несколько пролить свет на это явление.

Гомоцистеин — это вещество, что образуется в человеческом организме в результате переработки аминокислоты метионина. В свою очередь метионин попадает в организм вместе с едой.

К слову, аминокислоты метионина очень полезны, они находятся в мясе, яйцах и кисломолочные продукты.Уровень гомоцистеина в течение жизни постоянно изменяется. Но повышение этого вещества во время беременности может привести к серьезным проблемам.

Речь идет даже о прерывании беременности и выкидыше. Более того, повышенный гомоцистеин способен повредить сосуды, ведь делает их стенки более рыхлыми.

В результате на поврежденных сосудах беспрепятственно оседает холестерин и кальций и образовывается «холестериновая бляшка». Все это приводит к появлению тромбов, и тут речь уже идет о риске для здоровья и жизни человека.

Почему повышается гомоцистеин при беременности?

Дело в том, что на уровень этого вещества в крови влияет много факторов. Среди них, курение, злоупотребление алкоголем, употребление кофе в больших количествах.К сожалению, статистика пока не радует. В наше время много женщин теряют плод, если у них выявляют повышенный гомоцистеин в крови.

Если все же получается сохранить беременность, то при родах существует большой риск возникновения осложнений, которые имеют тромботический или микроциркулярный характер.Что касается последствий повышения уровня гомоцистеина, то это может быть и бесплодие. Оно появляется из-за дефекта, который возникает во время имплантации эмбриона.

Если гомоцистеин выходит за норму во втором-третьем триместре беременности, то может образоваться поздний гестоз или же произойти асфиксия плода. По статистике, беременные женщины с диагнозом «повышенный гомоцистеин» рожают крох с маленьким весом. Кроме того, такие дети легко подвергаются самым разнообразным болезням еще в младенческом возрасте.

Все это происходит из-за того, что гомоцистеин легко проникает через плаценту к ребенку еще на ранних сроках беременности и это негативно воздействует на развитие плода в будущем.Многих интересует, как влияет пониженный гомоцистеин на беременность. Следует знать, что это нормальное состояние в женщин в положении и не требует никакого лечения.

Но иногда гомоцистеин несколько негативно влияет на самочувствие беременной.Существует группа риска, которой врачи постоянно советуют контролировать состояние уровня гомоцистеина в крови. Например, речь идет о женщинах, которые планируют стать матерью во второй раз, также риску поддаются женщины на втором и третьем триместре беременности, если у них обнаружены осложнения.

Кроме того, увеличение уровня гомоцистеина может быть связано с генетической предрасположенностью или некоторыми наследственными патологиями. В группе риска находятся также женщины, которые страдают тромбофилией.Если после всего вы тревожитесь за состояние плода, то ничто вам не мешает сделать анализ на содержание гомоцистеина в крови.

Норма для беременной женщины составляет от 4,6 до 12,4 мкмоль/л. Безупречно, допускаются и некоторые отклонения, но не больше, чем на 0,5 в каждую сторону.В случае повышенного или, наоборот, пониженного уровня гомоцистеина обратитесь к врачу за консультацией и обязательно лечите проблему, ведь от этого зависит здоровье ваше и вашего будущего ребенка.

Что показывает гомоцистеин при планировании беременности

В норме гомоцистеин не должен накапливаться в значительных количествах. Под действием витамина В6 он превращается в цистеин, а из него через несколько биохимических реакция в таурин.

Это сульфокислота, которая накапливается в желчи, а также присутствует в тканях.

Таурин необходим для связывания желчных кислот в печени, а в кишечнике для эмульгирования и всасывания липидов, поступающих с пищей.

При недостатке пиридоксина или витамина В6, а также витаминов В1 и В12 цепочка превращения гомоцистеина в другие вещества прерывается. Он накапливается в крови, повреждает эндотелий – внутренний слой артерий.

Это приводит к нарушению кровотока и увеличивает риск сосудистого тромбоза.

Гомоцистеин при планировании беременности отвечает за правильное формирование сосудов функционального слоя эндометрия и последующую закладку хориона.

Показания к сдаче анализа на гомоцистеин при планировании беременности

Сдавать кровь на определение уровня гомоцистеина при планировании беременности не обязательно всем женщинам. Это исследование не входит в минимальный диагностический перечень. Гинеколог рекомендует обследование в следующих случаях:

  • привычное невынашивание – женщинам, у которых было 2 и более самопроизвольных выкидыша подряд;
  • во время предыдущей беременности был гестоз или любая из его форм;
  • случаи тяжелой фето-плацентарной недостаточности в анамнезе;
  • 3 биохимические беременности после ЭКО подряд;
  • при В12 или фолиеводефицитной анемии, не поддающейся лечению препаратами железа;
  • транзиторные ишемические атаки, инсульт, инфаркт в молодом возрасте;
  • сахарный диабет;
  • наследственная отягощенность – у родителей был инфаркт сердца до 45 лет.

При поиске причин бесплодия вторичного происхождения после исключения инфекционных факторов, гормональных нарушений, вызывающих нарушение созревания яйцеклетки или имплантации, проводят обследование на соответствие норме гомоцистеина.

Источник: https://obsleduem.net/all/gomocistein-i-beremennost/

Уровень гомоцистеина при беременности и планировании: норма и отклонения

Как понизить гомоцистеин при планировании беременности

Гомоцистеин относится к важной и незаменимой для организма человека аминокислоте, особенно при беременности и её планировании. Повышение уровня гомоцистеина может привести к неприятным последствиям, поэтому очень важно сдавать анализ крови на гомоцистеин на этапе планирования беременности или во время неё, если в анамнезе имелись выкидыши.

Познавательное видео о гомоцистеине

Предоставляем вашему вниманию видео, в котором рассказывается о продуктах, способных привести к выкидышу. В программе затронута тема повышения гомоцистеина в результате несбалансированного питания, что может привести к прерыванию беременности.

Для чего нужен анализ крови на гомоцистеин

Анализ крови на гомоцистеин нужен для:

  • предотвращения выкидыша, вызванного повышением гомоцистеина;
  • своевременного выявления недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
  • определения риска заболеваемости сердца и сосудов;
  • обнаружения наследственной предрасположенности к заболеванию под названием гомоцистинурия.

Гомоцистинурия относится к заболеванию генетического характера, которое влечет за собой такие последствия, как задержка умственного развития, худощавость, атеросклероз и прочие болезни сосудов, сердца, зрительного аппарата, костной системы.

Чаще всего при беременности гомоцистеин понижен, что способствует улучшению кровообращения в плаценте. Это физиологически нормальное явление.

Норма гомоцистеина при планировании беременности и при вынашивании плода

Каждая женщина, планирующая беременность и имеющая в анамнезе более 2-х выкидышей, обязательно должна сдать анализ крови на гомоцистеин. При обнаружении отклонения необходимостью является медикаментозная терапия, направленная на сбалансированность уровня фолиевой кислоты и витаминов группы В.

У здорового взрослого человека норма гомоцистеина должна быть равна:

  • отсутствие или планирование беременности – 4,44-13,56 мкмоль/л;
  • при беременности – 4,6-12,4 мкмоль/л, возможны отклонения в каждую сторону на 0,5 мкмоль/л.

В некоторых лабораториях норма для беременных – до 10 мкмоль/л, а для не беременных женщин – до 15 мкмоль/л, поэтому всё же ориентироваться рекомендуется на нормы той лаборатории, где сдавался анализ!

Гипергомоцистеинемия при беременности и планировании

Когда уровень гомоцистеина превышает норму, врачи устанавливают диагноз – гипергомоцистеинемия. Повышение уровня данной аминокислоты не всегда может привести к неприятным последствиям. Это лишь увеличивает риск возникновения выкидыша или других неблагоприятных последствий, однако если вовремя изменить ситуацию, тогда данный риск сводится к минимуму.

Причины и последствия

Причины гипергомоцистеинемии:

  1. Так как метионин поступает вместе с некоторыми продуктами животного происхождения, то риск возникновения патологии бывает тогда, когда женщина употребляет в большом количестве мясо, молочные продукты (особенно творог) и яйца.
  2. Нехватка витаминов группы В и фолиевой кислоты в организме, что в свою очередь возникает при несбалансированном питании.
  3. Некоторые болезни органов желудочно-кишечного тракта (атрофический гастрит и пр.), которые ухудшают всасываемость полезных веществ из ЖКТ.
  4. Наличие почечной недостаточности и/или гипотиреоза.
  5. Употребление в больших количествах кофе, алкогольных напитков, курение.
  6. Малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
  7. Жесткие диеты, недоедание.

Заметим, что у вегетарианок уровень гомоцистеина редко бывает повышен. Однако это не говорит в пользу вегетарианства, так как при данном виде питания беременной женщины плод недополучает других полезных веществ (в частности, белка и железа, так необходимых для нормального развития плода).

Неприятные последствия:

  • спонтанный выкидыш;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • задержка плода в развитии;
  • гипоксия плода;
  • плацентарная недостаточность в хронической форме;
  • отслойка плаценты;
  • венозная тромбоэмболия;
  • нефропатия и ретинопатия, как осложнение при наличие у беременной сахарного диабета.

Что делать при повышенном гомоцистеине при беременности

Самым эффективным методом лечения повышенного уровня гомоцистеина является витаминная терапия. В общем, лечение может быть таким:

  1. Назначение фолиевой кислоты (5 мг в сутки) и витаминов группы В в больших количествах. Это позволяет пополнить дефицит данных веществ в организме и сбалансировать синтез гомоцистеина. Кроме того, стимулируется гемопоэз, улучшается функциональность внутренних органов, ускоряются обменные процессы, синтезируются многие аминокислоты. Плюс ко всему нормализуется свертываемость крови, образуются в достаточном количестве нуклеиновые кислоты, и ускоряется клеточный рост и деление. Но главное – эмбрион развивается правильно.
  2. Соблюдение диеты, направленной на снижение потребления белка и увеличения в рационе доли овощей и фруктов.
  3. Антиагрегантное лечение предполагает прием аспирина в небольших дозах (до 100 мг в сутки) или гепариновых препаратов – фраксипарин, клексан, фрагмин и т.п. Это снижает риск развития атеросклероза (образования холестериновых бляшек) и тромбофлебита.

При обнаружении повышенного уровня гомоцистеина рекомендуется также сдать кровь на сахар, креатинин и ТТГ.

Профилактика:

  • избавьтесь от вредных привычек;
  • ежьте больше продуктов, богатых витаминами В 6, В 9, В 12;
  • не употребляйте много и часто кофе;
  • ведите активный образ жизни, но без фанатизма (силовые занятия в спортзале – это уже перебор для планирующих беременность и для женщин в положении, допускается лишь небольшой вес в виде гантель);
  • больше ходите пешком на свежем воздухе;
  • строго следите за своим питанием (белок очень важен для развивающегося плода, но должно быть в достаточном количестве и овощей).

Прием эуфиллина может временно повышать уровень гомоцистеина. Поэтому на время лечения эуфиллином не сдается кровь на гомоцистеин.

Пониженный гомоцистеин при беременности

Пониженный уровень гомоцистеина в период беременности не опасен, а наоборот, приносит пользу. Дело в том, что это в значительной степени улучшает кровоснабжение в плаценте, в результате чего эмбрион получает достаточное количество питательных веществ. Поэтому беременной женщине переживать не стоит, если уровень гомоцистеина у неё в крови ниже нормы.

Единственной отрицательной стороной является чувство слабости, быстрая утомляемость и ухудшение общего самочувствия, но бывает что такие симптомы не отмечаются. Всё зависит от особенностей организма беременной женщины.

Причины, последствия

Главные причины снижения уровня гомоцистеина:

  1. Наступление беременности. Снижение уровня гомоцистеина в первом триместре беременности не является отклонением. Далее уровень должен достичь установленной нормы.
  2. Рассеянный склероз, при котором поражается спинной и головной мозг.

Что делать при низком уровне гомоцистеина во время беременности

Для того чтобы женщина чувствовала себя хорошо, а слабость не доставляла дискомфорт, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Категорически запрещено вести малоподвижный образ жизни, это только усугубит положение. Если у человека сидячая работа, нужно каждый час устраивать легкую зарядку, чтобы привести организм в тонус.
  2. Совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Если есть возможность, посещайте ботанический сад и прочие места с большим количеством живых насаждений, где изобилует свежий воздух.
  3. Внимательно отнеситесь к своему рациону питания. Употребляйте больше свежих овощей, ягод и фруктов. Откажитесь от продуктов с большим содержанием холестерина (копченое, консервированное и прочее).
  4. Не пейте кофе и крепкий чай, лучше принимайте витаминные премиксы. Если уж без кофеина вы не можете обойтись, то выпивайте в день 1-2 чашечки кофе, но не крепкого.
  5. Своевременно посещайте своего лечащего врача.

Если придерживаться всех требований и правил при беременности и её планировании, уровень вашего гомоцистеина будет находиться всегда в норме.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/gomocistein-pri-beremennosti-i-planirovanii.html

Какую роль играет гомоцистеин при планировании беременности?

Как понизить гомоцистеин при планировании беременности

Гомоцистеин относится к числу гормонов в организме женщины, играющих важную роль при вынашивании плода.

Последствия отклонения от нормы этого вещества могут стать причиной серьезных патологий у будущего ребенка. Выяснять его содержание необходимо еще на этапе планирования беременности.

Скрыть содержание

Гомоцистеин представляет собой аминокислоту непротеиногенного типа, которая содержится в организме человека независимо от возраста и пола. Уровень данного вещества может меняться под воздействием многочисленных факторов.

Для женщин при планировании беременности и вынашивании плода данная аминокислота играет важную роль, обеспечивая нормальное кровоснабжение плаценты, снабжение эмбриона всеми необходимыми питательными компонентами и оказывая влияние на общее состояние организма.

Как берут анализ и как к нему подготовиться?

Для максимальной достоверности анализа на гомоцистеин необходимо провести специальные подготовительные действия. Материалом для исследования является сыворотка крови.

Процедура осуществляется стандартным методом — кровь у пациентки берется из вены. Лабораторное изучение материала должно произойти в течение двух часов после забора.

Подготовительные действия, которые надо осуществить в течение суток перед анализом:

  • исключение переедания;
  • снижение физической активности;
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
  • исключение вредных продуктов из рациона (острая, жирная, жареная или соленая пища).

СПРАВКА! В день анализа рекомендуется не завтракать и не употреблять кофе. Забор крови должен осуществляться натощак.

Нормой гомоцистеина для женщины является показатель от 4,6 до 12,44 мкмоль/л. Под воздействием некоторых факторов уровень аминокислоты может снижаться или повышаться. В некоторых случаях изменения показателей считаются тревожным сигналом. Расшифровать результаты анализов можно самостоятельно или с помощью специалиста.

НА ЗАМЕТКУ! Между первым и вторым триместром беременности уровень аминокислоты снижается, в течение остального срока вынашивания плода он должен быть стабильным.

Спровоцировать повышение уровня содержания аминокислоты в крови могут многочисленные факторы, в число которых входят не только внешние воздействия, но и прогрессирующие заболевания внутренних органов. Причины повышения гомоцистеина выявляются методом исключения или проведения дополнительного обследования у профильных специалистов.

Причины

Самыми распространенными причинами повышения гомоцистеина считаются неправильное питание, злоупотребление вредными привычками и значительная нехватка витаминов в организме. Если анализ показал высокий гомоцистеин, то после выявления его причины врач рекомендует исключить вредные факторы и через определенное время повторить процедуру исследования.

Причинами повышенного содержания аминокислоты могут стать следующие факторы:

  • генетические нарушения;
  • недостаток витаминов группы В;
  • обострение псориаза;
  • отклонения в работе почек;
  • развитие сахарного диабета;
  • недостаток фолиевой кислоты;
  • чрезмерное употребление кофе;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • прием сильнодействующих препаратов.

Последствия

Повышенный уровень гомоцистеина при планировании беременности считается тревожным сигналом. Последствия могут стать причиной серьезных патологий у плода, осложнения процесса его вынашивания и преждевременных родов. Если показатели не изменятся при наступлении зачатия, то такое состояния создает угрозу выкидыша.

Последствия для плода:

  • снижение массы тела ребенка;
  • низкий уровень иммунитета у ребенка;
  • отклонения в кровоснабжении плода;
  • кислородное голодание плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • отклонения в формировании мозга у плода.

ВНИМАНИЕ! В медицинской практике повышенный уровень гомоцистеина обозначают термином гипергомоцистеинемия. Данное заболевание может стать причинами болезни Альцгеймера у пожилых людей, тромбоза и атеросклероза в любом возрасте и сердечной недостаточности.

Понизить гомоцистеин можно несколькими способами. Главным и самым эффективным их них считается изменение рациона питания и соблюдение правил специальной диеты. Натуральные продукты за короткий промежуток времени нормализуют содержание аминокислоты в крови.

Второй способ — медикаментозный. Пациенткам назначаются препараты гепаринового ряда, витаминные комплексы и аспирин. Подбирать средства должен врач на основании общей клинической картины состояния здоровья женщины.

Диета при повышенном гомоцистеине

Питание при повышенном уровне аминокислоты подразумевает исключение из рациона вредных продуктов и введение компонентов, отличающихся повышенным содержанием фолиевой кислоты и витаминов группы В. Процесс употребления пищи должен быть дробным и сбалансированным.

В рационе обязательно должны присутствовать следующие продукты питания:

  • цитрусовые плоды;
  • спаржа;
  • фасоль;
  • шпинат;
  • брокколи;
  • говяжья печень;
  • тунец;
  • твердые сыры;
  • гранат;
  • куриные яйца;
  • орехи.

Пониженный гомоцистеин при планировании беременности

Пониженный уровень гомоцистеина не представляет опасности для потенциальной беременности, но может оказать негативное влияние на состояние женщины при вынашивании плода. Недостаток аминокислоты восполняется употреблением небольшого количества кофе по утрам, уменьшением физических нагрузок или соблюдением правил здорового питания.

Гомоцистеин при планировании беременности: норма и повышенные значения, как снизить

Как понизить гомоцистеин при планировании беременности

Гомоцистеин – это аминокислота, которая не поступает с пищей, а самостоятельно синтезируется в организме человека из метионина. На протяжении жизни он постепенно повышается, но у женщин во время беременности происходит физиологическое снижение.

Восстановление нормальной концентрации аминокислоты происходит через 2-3 дня после родов.

Гомоцистеин при планировании беременности является важным показателем насыщенности организма витаминами группы В, фолиевой кислотой, а также прогностическим признаком успешного вынашивания.

В норме гомоцистеин не должен накапливаться в значительных количествах. Под действием витамина В6 он превращается в цистеин, а из него через несколько биохимических реакция в таурин.

Это сульфокислота, которая накапливается в желчи, а также присутствует в тканях.

Таурин необходим для связывания желчных кислот в печени, а в кишечнике для эмульгирования и всасывания липидов, поступающих с пищей.

При недостатке пиридоксина или витамина В6, а также витаминов В1 и В12 цепочка превращения гомоцистеина в другие вещества прерывается. Он накапливается в крови, повреждает эндотелий – внутренний слой артерий.

Это приводит к нарушению кровотока и увеличивает риск сосудистого тромбоза.

Гомоцистеин при планировании беременности отвечает за правильное формирование сосудов функционального слоя эндометрия и последующую закладку хориона.

Норма гомоцистеина при планировании беременности

Минимальные показатели гомоцистеина наблюдаются в период новорожденности. У детей до года они соответствуют 2,87-9,99 мкмоль/л. У девушек-подростков нормой считают 4,07-10,36 мкмоль/л.

Для женщин после 19 лет норма – 4,44-13,56 мкмоль/л. Но исследования показывают, что понятие норм, которые были приняты более 50 лет назад, сильно завышены. Изначально исследования проводились для людей старшего возраста, у которых имелся риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому норма гомоцистеина для женщин, планирующих беременность, появилась значительно позже.

Американская кардиологическая ассоциация в 2004 году опубликовала результаты исследований, которые показывают, что высоким считается гомоцистеин 7 мкмоль/л и больше, а при планировании беременности этот показатель должен оставаться минимальным. Исследования подтвердили увеличение риска нарушения кровотока и повреждения эндотелия на 26% при гомоцистеине 8-9 мкмоль/л. Для женщин, планирующих беременность, оптимальный показатель ниже 6.

Внимание! При получении бланка с результатами обследования из лаборатории результаты должен интерпретировать врач. В большинстве медицинских центров норма, пропечатанная в бланке, соответствует 4,4-13,56 мкмоль/л. Но нужно помнить, что для планирования беременности результат должен склоняться к минимальному значению.

Повышенный гомоцистеин при планировании беременности

Серьезные опасения должен вызывать гомоцистеин 10 мкмоль/л и больше при планировании беременности. Этот показатель вписывается в норму большинства лабораторий, но для женщин, готовящихся к зачатию, не подходит. Высокий гомоцистеин могут вызывать следующие состояния:

  • сахарный диабет;
  • некоторые психические расстройства;
  • курение;
  • употребление большого количества кофе.

Негативное влияние кофе и кофеин содержащих напитков связано с изменением работы почек. У женщин, выпивающих больше 6 чашек в стуки, уровень аминокислоты выше на 2-3 мкмоль/л в сравнении с теми, кто его не пьет. Склонность к повышенному гомоцистеину имеют курящие женщины и страдающие гиподинамией.

На результат анализа могут повлиять некоторые лекарственные препараты:

  • Метотрексат и другие антагонисты фолатов;
  • закись азота;
  • Метформин;
  • Ниацин;
  • Теофиллин;
  • Л-допа;
  • андрогены;
  • Циклоспорин;
  • фибраты;
  • диуретики;
  • Цистин.

Вот почему при подготовке к исследованию необходимо выждать промежуток после приема лекарственных средств в течение нескольких дней.

В 2014 году завершились совместные исследования ученых из Канады и Южной Кореи, которые были направлены на установление взаимосвязи между осложнениями беременности и уровнем фолатов, гомоцистеина у беременной и плода. Результаты подтвердили, что у женщин с концентрацией выше 6, увеличиваются риски следующих осложнений:

  • преждевременные роды;
  • гестационный сахарный диабет;
  • преэклампсия;
  • предлежание плаценты;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • низкий вес плода.

Результат анализа выше нормы может косвенно указывать на недостаток фолатов и других витаминов группы В. Дефицит фолиевой кислоты на этапе планирования зачатия и в первые месяцы беременности может стать причиной развития дефектов нервной трубки у зародыша и других аномалий развития.

Как понизить гомоцистеин при планировании беременности?

Сколько должен быть гомоцистен при планировании беременности, зависит от индивидуальных особенностей, но нужно стремиться к отметке 5 мкмоль/л. Если есть небольшое отклонение  – до 5,32, это не стоит считать патологией.

Для снижения концентрации в крови необходимо изменить образ жизни и характер питания. Помогает отказ от вредных привычек. Женщинам, которые хотят родить здорового ребенка, нужно бросить курить, а еще лучше – не начинать.

Помогают умеренные физические нагрузки. Нетренированным женщинам, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни, нужно начинать с простых упражнений, пеших прогулок в активном темпе, плавания, езды на велосипеде. Позже можно увеличивать нагрузку, переходить к тренировкам в спортзале.

Основной способ  повлиять на уровень гомоцистеина – принимать таблетированные витаминные препараты.

Фолиевая кислота при планировании беременности рекомендуется в дозировке 400-600 мкг в сутки, если в предыдущие беременности не было осложнений, связанных с ее дефицитом.

При отягощенном акушерском анамнезе, дозировку увеличивают до 800-1000 мкг. Женщинам с полиморфизмами генов фолатного цикла рекомендован прием фолиевой кислоты легкоусвояемой форме метилфолата.

Подробное сравнение метилфолата и фолиевой кислоты от врача-гинеколога.

Витамины В6 и В12 также помогают восстановить нормальную концентрацию гомоцистеина. Они выпускаются в ампулах для инъекций или в составе комплексных препаратов:

  • Ангиовит – включает В6, В12 и В9;
  • Нейровитан – комплекс с витаминами В1, В2, В6 и В12;
  • Неуробекс – комплекс витаминов группы В и С.

Внутримышечные инъекции необходимы при неэффективности таблеток. В этом случае инъекции чередуют через день.

Диета при повышенном гомоцистеине при планировании беременности

Повлиять на концентрацию гомоцистеина на этапе планирования беременности можно при помощи диеты. Основные принципы питания – снизить количество поступающего метионина и увеличить долю продуктов, богатых фолиевой кислотой, витаминами группы В.

Метионин является незаменимой аминокислотой и в максимальном количестве содержится в продуктах животного происхождения. Лидерами по количеству метионина являются:

  • куриные яйца;
  • семена кунжута;
  • соевый белок;
  • куриное мясо;
  • свинина;
  • бразильский орех;
  • мука пшеничная;
  • кукуруза и мука из нее;
  • арахис;
  • филе лосося.

Для поступления большого количества фолиевой кислоты, необходимо ежедневно употреблять большое количество растительных продуктов. Богаты витамином В9 зеленые части растений, шпинат, цитрусовые, бобовые, печень, дрожжи.

Нужно помнить, что максимальное количество фолатов содержится в свежесобранных плодах, через несколько часов хранения под действием ультрафиолета он распадается, а после тепловой обработки практически не определяется.

Для восполнения дефицита витамина В6 можно включать в рацион следующие продукты:

  • рыба;
  • печень;
  • морковь;
  • цветная капуста;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • помидоры;
  • клубника;
  • картофель;
  • крупы.

Богаты пиридоксином яйца, мясные продукты, орехи, но в них много метионина, поэтому эти продукты на время диеты исключаются.

Натуральным источником витамина В12 на время диеты для снижения гомоцистеина могут стать печень говяжья и свиная, сельдь, скумбрия, говядина. Также при гомоцистеинемии необходимо отказаться от кофеинсодержащих напитков, к которым относится кофе, энергетики, крепкий чай, какао, а также шоколад.

Гомоцистеин у мужчин при планировании беременности

Уровень гомоцистеина у мужчин изначально более высокий, чем у женщин. Это связано с большей мышечной массой, а также со склонностью к курению и употреблению спиртного, питанием с большим количеством белка.

Высокий уровень аминокислоты связан с меньшими рисками у мужчин, но необходимо стремиться к его снижению до нормальных возрастных показателей. По данным исследований, необходимо стремиться к показателю до 7 мкмоль/л.

Гомоцистеин при планировании беременности является не единственным показателем, на который обращают внимание. Его высокие концентрации косвенно указывают на недостаток фолатов, которые необходимы для нормальной закладки нервной системы. Поэтому всем женщинам, проходящим прегравидарную подготовку, этот витамин назначают за 2-3 месяца до зачатия.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Источник: https://mirmam.pro/gomotsistein-pri-planirovanii-beremennosti

Уровень гомоцистеина при планировании беременности

Как понизить гомоцистеин при планировании беременности

Гестоз — опасное состояние здоровья во время беременности, к которому может привести повышение показателей нормы гомоцистеина. Переизбыток данного вещества в организме может причинить вред плоду. Как понизить гомоцистеин, и что это такое? Рассмотрим подробно в статье.

Причины повышения гомоцистеина

Данное вещество является непротеиногенной серосодержащей кислотой, вырабатываемой организмом в ходе процессов синтеза.

Гомоцистеин является побочным продуктом выработки метионина, а не поступает в организм вместе с едой. Однако метионин человек получает из белковой пищи — творога, мяса и молока.

Уровень гомоцистеина на протяжении жизни меняется, на его количество влияет наличие в тканях организма фолиевой кислоты и витаминов В группы.

Если образуется дефицит метионина из-за нехватки фолиевой кислоты и В витамина, организм начинает производить homocysteine в неограниченных количествах. В результате страдают и разрыхляются стенки сосудов, что приводит в атеросклерозу и тромбообразованию. В критических случаях переизбыток homocysteine может привести к смерти плода.

Среди основных причин, влияющих на усиленный синтез аминокислоты, выделяют:

  • наследственный фактор;
  • злоупотребление кофе и никотином;
  • заболевания внутренних органов.

Провоцирующим фактором может стать авитаминоз, различные гормональные нарушения (щитовидка), лечебные курсы некоторыми медикаментами и отсутствие физической нагрузки. Курение, потребление алкоголь содержащих напитков усугубляют нездоровое состояние организма и являются негативным фоном, который благоприятствует развитию патологии.

Генетическая предрасположенность — это дефект процессов метаболизма, активирующий чрезмерную выработку данной аминокислоты. Организм не в состоянии полноценно усваивать метионин и некоторые другие важные аминокислоты, вследствие чего происходит неконтролируемый рост гомоцистеина.

Недостаток витаминов (В группы и фолиевой кислоты) можно легко восполнить приемом препаратов. Неполноценное питание и малоактивный образ жизни беременная женщина может самостоятельно отрегулировать. Изменить диету и исключить сигареты с кофе — не слишком тяжелое ограничение во благо здоровья будущего малыша.

Завышенный показатель

Гормональные изменения, связанные с вынашиванием плода, влияют на функциональность организма в целом.

Если в первые недели показатель будет соответствовать нижним границам допустимого, то с течением времени сильно меняется. Второй триместр тоже может удерживать важную для здоровья аминокислоту на допустимых отметках.

Важно! Всем женщинам назначают прием фолиевой кислоты в целях поддержания нормы гомоцистеина при беременности.

Также следует пройти анализ крови, чтобы проверить уровень гомоцистеина при планировании беременности. Если количество вырабатываемой аминокислоты будет чрезмерным, гинеколог назначит профилактический курс для снижения. Помимо приема медикаментов необходимо будет полностью исключить сигареты и чрезмерное потребление кофе.

Полезные продукты:

  • бобовые;
  • шпинат;
  • злаковые;
  • овощи;
  • орехи;
  • морепродукты.

Употребление в пищу перечисленных продуктов поможет понизить уровень гомоцистеина в плазме крови. Следует ограничить мясные и молочные блюда, а также потребление яичных блюд. Мясо можно кушать не более двух раз в неделю, в остальное время лучше употреблять рыбу. Сыр и молоко можно включать в диету, но в небольших количествах.

Как правильно составить рацион:

  • можно варить супы на разбавленном мясном бульоне;
  • кушать небольшое количество мяса, отваренного в большом объеме воды;
  • молочные продукты следует ограничить;
  • из рыбы лучше готовить тефтели и пудинги;
  • яйца необходимо полностью исключить из меню;
  • запрещено употреблять перловую, пшенную и ячневую крупу;
  • разрешается кушать рис и гречку;
  • запрещено заправлять салаты майонезом — только растительным маслом или сметаной;
  • запрещено употреблять сливочное масло и жиры животного происхождения;
  • вместо сливочного масла можно употреблять маргарин или спред;
  • запрещено употребление шоколада из крема из взбитых белков.

Будущим мамам можно кушать мед и мармелад на десерт вместе с некрепким чаем. Полезно пить ягодные и фруктовые компоты, кушать сухофрукты и свежие фрукты без ограничений. Свежие и тушеные овощные блюда помогут наладить процессы метаболизма, что благоприятно отразится на уровне выработки гомоцистеина. Свежая зелень и горчица тоже очень полезны в этот период.

Пониженный показатель при беременности

Если в начале беременности homocysteine снизился, это является нормой. Организм перестраивается для обеспечения комфортного развития плода. Иногда показатель уровня homocysteine может быть слишком заниженным, и это тоже считается допустимым. Как повысить гомоцистеин при беременности? Рекомендуется вести активный образ жизни и потреблять богатую полезными веществами пищу.

Какая физическая нагрузка показана беременным? Необходимо ежедневно бывать на свежем воздухе, так же полезно посещать плавательный бассейн. Этого будет достаточно. Существуют и комплексы гимнастических упражнений, разработанные специально для беременных.

Итак, умеренная физическая нагрузка, применение витаминных комплексов и натуральные продукты — основа нормы гомоцистеина при беременности.

Обратите внимание! Если при высоком гомоцистеине кофе противопоказан, при пониженной норме рекомендуется выпивать чашку напитка ежедневно.

Нормальный показатель

У здорового человека уровень содержания гомоцистеина — 10 или 11 мкмоль/л. Каким считается нормальный показатель важной аминокислоты для беременных? С изменением срока беременности уровень гомоцистеина будет меняться.

Нормы гомоцистеина при беременности по триместрам:

  • первый — от 4 до 12 мкмоль/л;
  • второй — от 5,8 до 12,5 мкмоль/л;
  • третий — от 6 до 12,5 мкмоль/л.

Важно! Женщинам, у которых были выкидыши и мертворожденные, необходимо тщательно следить за гомоцистеином в крови.

Подготовка к анализам

О чем важно знать, чтобы правильно сдать анализ гомоцистеин при беременности? За день до посещения лаборатории необходимо исключить физическую активность и жирные продукты из пищи. Последний ужин должен состояться не позднее 8 часов перед сдачей анализов. За час до сдачи нельзя курить сигареты и пить кофе, простую воду пить разрешается.

Когда необходимо сдавать гомоцистеин анализ при беременности? Желательно навестить гинеколога за три месяца до планируемого зачатия.

Если понизить гомоцистеин с помощью диеты и иных мер не получается, проводят медикаментозную терапию — внутривенное введение витамина В, прием медикаментов гепаринового ряда.

Пониженный показатель homocysteine не влияет на способность к оплодотворению и вынашиванию, в отличие от повышенного. Однако при сильном понижении уровня гомоцистеина рекомендуется делать меньше движений и больше пить кофе, чтобы улучшить самочувствие.

Итог

Каждая мать мечтает увидеть новорожденного сильным и здоровым.

Для этого необходимо бережно следить за собственным здоровьем — вовремя проходить обследования у гинеколога, соблюдать диету и делать несложные физические упражнения.

От уровня гомоцистеина зависит благополучное вынашивание беременности, ведь переизбыток выработки аминокислоты губительно сказывается на состоянии сосудов матери и здоровье плода.

Если до беременности женщина могла позволить себе курить и принимать небольшие дозы алкоголя, то во время вынашивания плода от этого следует немедленно отказаться.

Никотин, кофеин и спиртное провоцируют чрезмерное содержание гомоцистеина в плазме крови, а значит, создают нездоровые условия для протекания беременности.

Повысить гомоцистеин при планировании беременности легче, чем избавиться от его чрезмерной выработки.

Следует помнить, что чрезмерные физические нагрузки также вредны, как и малоподвижный образ жизни. Важно соблюдать умеренность во всем. Однако перечисленные факторы относятся к внешним влияниям, которые не так страшны, как генетическая предрасположенность. Внешние влияния можно легко устранить.

Своевременное посещение гинеколога, сдача простых анализов для исследования — кровь, моча — позволит вовремя распознать патологическое отклонение. Если в здоровом организме homocysteine способен обратно переходить в метионин, то при неблагоприятных условиях превышение его нормы приводит к неприятным последствиям. Сбой в работе метаболизма в организме является благоприятной средой для патологических изменений: организм не в состоянии справиться с утилизацией излишков гомоцистеина с мочой.

Источник: https://BornInVitro.ru/planirovanie-beremennosti/kak-ponizit-gomocistein/

Доктор Новиков
Добавить комментарий