Комбинированные антигипертензивные препараты таблица

Комбинированные препараты для лечения гипертонии – список эффективных лекарств

Комбинированные антигипертензивные препараты таблица

Комбинированное лечение – это одновременное назначение двух и более гипотензивных препаратов различных групп. По сравнению с монотерапией, оно позволяет добиться более быстрого, сильного эффекта, реже сопровождается нежелательными реакциями.

Комплексный подход применяют для лечения гипертонической болезни у лиц с высоким, очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт), а также при невозможности добиться целевых показателей у остальных пациентов.

Для удобства приема были разработаны препараты, одна таблетка которых содержит сразу 2, реже 3 активных компонента. Рассмотрим преимущества, недостатки комбинированных таблеток от гипертонии, какие сочетания признаны оптимальными, а какие опасными.

Комбинированная терапия: «за» и «против»

К достоинствам лечения комбинированными лекарственными средствами относят:

  • удобство приема – нет необходимости одновременно принимать несколько таблеток;
  • приверженность терапии – меньший процент прекращения приема лекарств;
  • уменьшение частоты, выраженности побочных эффектов;
  • решение нескольких проблем одним лекарством;
  • лучший суммарный результат;
  • снижение риска использования нежелательных, нерациональных сочетаний;
  • уверенность в оптимальности комбинаций;
  • меньшая стоимость терапии.

Однако у такого подхода есть свои минусы. Основные недостатки комбинированного лечения гипертонии включают:

  • невозможность коррекции дозы одного из компонентов;
  • ограниченность выбора;
  • при появлении нежелательных реакций бывает трудно определить на какое действующее вещество отреагировал пациент.

Принципы комбинации лекарств от гипертонии

Эффективность сочетания действующих веществ зависит от правильности их подбора. Компоненты препарата должны отвечать следующим условиям:

  • дополнять позитивное действие друг друга;
  • нивелировать негативные эффекты друг друга;
  • улучшать результативность по сравнению с использованием действующих веществ по отдельности;
  • иметь сходную продолжительность действия;
  • удобный режим приема.

Варианты комбинаций

Согласно рекомендациям Европейского общества гипертонии и Европейского общества кардиологов, все сочетания препаратов для нормализации артериального давления можно разделить на несколько групп:

  • предпочтительные (синяя сплошная линия) – назначаются первоочередно;
  • целесообразные (синяя пунктирная линия) – допускается применение отдельным категориям пациентам с некоторыми ограничениями;
  • возможные (черный пунктир) – мало изученные комбинации;
  • нерекомендуемые (оранжевая линия).

К предпочтительным сочетаниям относятся:

  • тиазидные диуретики + ингибиторы АПФ;
  • тиазидные диуретики + антагонисты кальция;
  • тиазидные диуретики + блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны) + антагонисты кальция;
  • ингибиторы АПФ + антагонисты кальция.

Тиазиды и ингибиторы АПФ/сартаны

Совместное применение гипотензивных средств, блокирующих активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), мочегонных препаратов считается одной из лучших комбинаций. Она яркий пример того, как представители различных классов могут устранить негативные эффекты друг друга.

Прием диуретиков сопровождается нежелательной стимуляцией активности РААС, выделением большого количества калия, магния, нарушением углеводного, жирового обмена. Ингибиторы АПФ, сартаны напротив блокируют РААС, снижают выведение перечисленных ионов. Некоторые представители класса также нормализуют липидный, углеводный метаболизм.

Благодаря воздействию на два основных механизма повышения артериального давления (задержка натрия, жидкости в организме, активация РААС), одновременное применение тиазидов, иАПФ или сартанов позволяет добиться лучшего результата. Успешного контроля над АД получается достигнуть у 80-85% пациентов. Для сравнения: монотерапия иАПФ эффективна только у половины больных, сартанами – 56-70%.

Тиазиды и бета-блокаторы

Нивелируют основные недостатки друг друга, повышают эффективность лечения. Мочегонные средства устраняют задержку натрия, которой может сопровождаться прием антагонистов кальция.

И наоборот: применение лекарств второй группы максимально снижает риск развития тахикардии, дефицита калия, активации РААС, вызванных диуретиком.

Использование комбинированных лекарств от гипертонии группы тиазидов, блокаторов кальциевых каналов позволяет добиться контроля над давлением у 75% больных.

Ингибиторы АПФ и антагонисты кальция

Способность этих двух групп препаратов усиливать эффективность друг друга объясняется влиянием на различные механизмы контроля артериального давления. Ингибиторы АПФ подавляют активность РААС, симпатической нервной системы, которые снижают результативность действия антагонистов кальция.

При таком комбинированном лечении гипертонической болезни наблюдается уменьшение риска развития нежелательных реакций: отека голеней, тахикардии, характерных для блокаторов кальциевых каналов.

Сочетание двух препаратов позволило также значительно сократить риск сердечно-сосудистых осложнений (на 20%) по сравнению с группой больных получавших классический дует иАПФ+диуретик (3).

Сартаны и антагонисты кальция

Из всех предпочтительных сочетаний данная комбинация имеет наибольшее количество показаний (4). Их назначают при:

  • изолированной систолической артериальной гипертензии;
  • утолщении стенки левого желудочка сердца;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • нефропатии;
  • выделении с мочой альбуминов (альбуминурия);
  • метаболическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • сухом кашле, вызванном приемом АПФ;
  • подходят пациентам преклонного возраста.

Более выраженный гипотензивный эффект при совместном приеме объясняется взаимным дополнением механизма действия лекарств. Блокаторы кальциевых каналов снижают поступление кальция внутрь мышечных клеток сосудов, а сартаны – предупреждают связывание их рецепторов с ангиотензином 2. Также оба препарата устраняют некоторые негативные эффекты друг друга.

Бета-блокаторы и дигидропиридиновые антагонисты кальция

Совместное использование данных медикаментов не является рекомендуемым для большинства пациентов с артериальной гипертонией. Однако их применение более чем обосновано у отдельных категорий лиц.

Прежде всего, это больные со стенокардией напряжения.

Несколько масштабных исследований доказали: при сердечной недостаточности одновременное назначение блокаторов кальциевых каналов, бета-рецепторов позволяет снизить общую, сердечно-сосудистую смертность.

Комбинация двух и более лекарственных средств

При стойкой артериальной гипертензии даже использование двух действующих веществ может оказаться неэффективным. В этом случае рекомендуются подключать третий, иногда даже четвертый компонент.

Действующее веществаТорговые названия
Амлодипин + валсартан + гидрохлортиазид
  • Ко-Вамлосет;
  • Ко-Эксфорж;
  • Тритензин.
Амлодипин + индапамид + лизиноприл
Амлодипин + индапамид + периндоприл

Также существуют трехкомпонентные лекарства, у которых два действующих вещества – гипотензивные средства, а третье – решает ассоциированную с гипертонией проблему. Чаще всего это статин, который снижает уровень общего, плохого холестерина, нейтральных жиров, повышает концентрацию хорошего.

Действующие веществаТорговые названия
Амлодипин + аторвастатин + периндоприлЛипертанс
Амлодипин + лизиноприл + розувастатинЭквамер

Комбинированные препараты от гипертонии: список самых эффективных лекарств

Наиболее часто врачами назначаются сочетания препаратов, которые им известны лучше всего. Самые популярные представители комплексной терапии приведены в таблице.

Действующие веществаТорговые названия
Тиазид + иАПФ
Гидрохлортиазид + лизиноприл
  • Ирузид;
  • Лизоретик;
  • Листрил.
Гидрохлоротиазид + эналаприл
  • Берлиприл плюс;
  • Рениприл ГТ;
  • Энап-HЛ.
Гидрохлортиазид + рамиприл
Индапамид + эналаприл
Гидрохлортиазид + каптоприл
Тиазид + сартан
Гидрохлортиазид + лозартан
Гидрохлортиазид + телмисартан
Тиазид + бета-блокатор
Хлорталидон + атенолол
  • Теноретик;
  • Тенонорм;
  • Тенорик.
Гидрохлортиазид + метопролол
Гидрохлортиазид + пропранолол
Тиазид + антагонист кальция
Гидрохлортиазид + амлодипин
Амлодипин + индапамид
Сартан + антагонист кальция
Валсартан + амлодипин
  • Артинова АМ;
  • Вамлосет;
  • Диотензин;
  • Эксфорж.
Ирбесартан + амлодипин
Лозартан + амлодипин
  • Амзаар;
  • Амлотоп Форте;
  • Лозап АМ;
  • Лортенза.
иАПФ + антагонист кальция
Беназеприл + амлодипин
Лизиноприл + амлодипин
  • Де-Криз;
  • Тенлиза;
  • Эквакард.
Трандолаприл + верапамил ER
Эналаприл + фелодипин
Бета-блокатор + антагонист кальция
Бисопролол + амлодипин
Метопролол + фелодипин

Список опасных сочетаний

Совместное использование лекарств может усиливать негативные эффекты друг друга или быть неэффективным. Поэтому при комбинированном лечении гипертонии не рекомендуется сочетать следующие препараты (5).

КомбинацияВозможные последствия
иАПФ + сартаныПовышенный риск развития терминальной стадии болезни почек, инсульта особенно у больных сахарным диабетом
Мочегонное средство + вазодилататорыГипокалиемия
Мочегонное средство + бета-адреноблокаторГипокалиемия, дислипидемия
Недигидропиридиновый антагонист кальция + бета-адреноблокаторАтриовентрикулярная блокада, брадикардия
Дигидропиридиновый антагонист кальция + альфа-блокаторПониженное давление
Альфа-блокатор + мочегонноеОртостатическая гипотония, «эффект первой дозы»
Ингибитор АПФ/сартан + калийсберегающий диуретикПовышение концентрации калия
Ингибитор АПФ + альфа/блокаторГипотония
Гидралазин + дигидропиридиновый АКТахикардия, ишемия миокарда

Также при назначении комплексных средств принимается во внимание статус больного, наличие сопутствующих заболеваний:

  • сочетание антагонист кальция + сартан/иАПФ противопоказано при серьезных почечных проблемах, тяжелой печеночной недостаточности, сердечной недостаточности после инфаркта миокарда, сужении аорты;
  • бета-блокаторы + тиазиды не используют для лечения больных с брадикардией, пониженным давлением, атриовентрикулярной блокадой, синдромом синусного узла, феохромоцитомой, не контролированной сердечной недостаточностью;
  • совместный прием диуретиков + иАПФ/сартанов не рекомендован пациентам, имеющим непроходимость/сужение желчных путей, тяжелые нарушения функции печени/почек, гипокалиемию, гиперкальциемию.

Большинство комбинированных препаратов противопоказано беременным, кормящим женщинам.

Литература

  1. Ж.Д. Кобалава. Место комбинированной антигипертензивной терапии в современном лечении артериальной гипертензии, 2007
  2. Н.А. Ваулин. Комбинированная терапия артериальной гипертонии: фокус на нефиксированные комбинации, 2011
  3. Скворцов B.B. , Тумаренко А.B. Комбинированное лечение гипертонической болезни: акцент на комбинацию антагонистов кальция и ингибиторов АПФ, 2011
  4. Задионченко В.С., Щикота А.М. и другие. Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии, 2017
  5. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии Европейского общества гипертонии и Европейского общества кардиологов, 2013

Последнее обновление: Январь 24, 2020

Источник: https://sosudy.info/kombinirovannye-preparaty-ot-davleniya

Антигипертензивные препараты (классификация)

Комбинированные антигипертензивные препараты таблица

В этой очень интересной статье, а вернее сказать лекции, мы приведем классификацию антигипертензивных препаратов, которая будет представлена в виде понятных и легко запоминающихся таблиц.

После изучения представленного материала можно будет легко понять какие препараты понижают давление лучше, так как они являются комбинированными, то есть в своем составе имеют действующие антигипертензивные средства разных фармакологических групп.

Антагонисты ангиотензина 2: препараты

Препараты антагонисты ангиотензина 2 (картинка кликабельная)

Ниже представлена в виде таблицы классификация антагонистов ангиотензина 2 и список препаратов наиболее часто используемых в терапии и кардиологии для понижения давления.

ЛозартанКлосарт (Кусум) 25,50 мгКозаар (Merck Sharp & Dohme Idea Inc) 50,100Лориста (KRKA) 50,100Сентор (Gedeon Richter)Ангизар (Micro Labs) 25,50Лозап (Zentiva) 12,5; 50 мгАнгизар (Micro Labs) 50+12,5Гизаар (Merck Sharp & Dohme Idea Inc) 50+12,5 100+12,5Ко-сентор (Gedeon Richter) 50+12,5; 100+12,5; 100+25Лориста H (KRKA) 50+12,5Лориста HD (KRKA) 100+25Лориста H 100 (KRKA) 100+12,5Лозап плюс (Zentiva) 50+12,5
ЭпрозартанТеветен (Abbot Lab) 600 мгТеветен плюс (Abbot Lab) 600+12,5
ВалсартанВазар (Actavis group) 40, 80, 160, 320Вальсакор (KRKA) 80, 160, 320Диован (Novartis pharma) 80,160Диокор соло (Фарма старт) 80, 160Вазар H (Actavis group) 80+12,5; 160+12,5; 160+25; 320+12,5; 320+25Вальсакор (KRKA) 80+12,5, 160+12,5; 320+12,5; 160+25; 320+25 Диокор (Фарма старт) 80+12,5; 160+12,5Ко-Диован (Novartis pharma) 80+12,5, 160+12,5Эксофрж Н (Novartis) 160+5+12,5; 160+10+12,5
ИрбесартанИрбетан (КВЗ) 300Фирмаста (KRKA) 300Ко-Ирбесан (Nobel) 150+12,5; 300+12,5
КандасартанКандесар (Ranbaxy) 4, 8, 16Касарк (Артериум) 8,16, 32Касарк Н (Артериум) 16+12,5Касарк HD (Артериум) 32+25
ТельмизартанХипотел (Кусум) 40, 80Микардис (Boehringer Ingelhalm) 80Прайтор (bayer) 40, 80Микардис плюс (Boehringer Ingelhalm) 80+12,5
ОльмезартанКардосал (Berlin Chemie) 10, 20, 40Кардосал (Berlin Chemie) 20+12,5; 20+25

Расилез — антагонисты ренина

Отдельной стоит сказать о новом антигипертензивном препарате, по классификации являющимся антогонистом ренина, Расилез (Novartis) (действующее вещество — алискерин).

Бета-блокаторы: список препаратов

Список препаратов бета-блокаторов (таблица кликабельная)

Ниже представлена в виде таблицы классификация бета-блокаторов и список препаратов наиболее часто используемых в терапии и кардиологии в качестве антигипертензивных.

Пропранолол:
  • Анаприлин (Здоровье) 10, 40
Метопролол:
  • Корвитол (Berlin Chemie) 50, 100
  • Метопролол (Артериум) 25, 50, 100
  • Эгилок (Egis) 25, 50, 100
  • Эгилок ретард 50,100
Логимакс (Астразенека)+фелодипин 50+5
Соталол:
  • Соритмик (КВЗ) 80, 160
  • Соталол (Сандоз) 40, 80,160
Атенолол:
  • Атенобене 50, 100
  • Атенолол (Здоровье) 50
Динорик (Дарница)+хлоталидон 10+25 Тенорик (ІРСА) 50+12,5; 100+25Теночек (ІРСА) 50+5 амлодипинТонорма (Дарница) 100 мг+хлорталидон 25 мг+нифедипин 10 мг
Бетаксолол:
  • Бетак (Медохими, Кипр) 20 мг
  • Бетакор (КВЗ)20 мг
  • Локрен (Санофи)20 мг
Бизопролол:
  • Бисопрол Сандоз (Сандоз) 5, 10
  • Бисопролол КВ (КВЗ) 5, 10
  • Биспоролол Ратиофарм (Ratiofharm) 5, 10
  • Бисопролол (Гедеон Рихтер) 2,5 5, 10
  • Конкор (Такеда) 5, 10
  • Конкор Кор 2,5
  • Кординорм (Актавис) 5, 10
  • Бипролол (Борщаговский ХФЗ) 5, 10
  • Бисопрол (Фармак) 2,5, 5, 10
Бисопрол сандоз (Сандоз)+гидрохлортиазид 5+12,5; 10+25Алотендин (Egis)+амлодипин 5+5; 5+10; 10+5; 10+10
Небиволол:
  • Небивал (КВЗ) 5 мг
  • Небиволол Сандоз (Сандоз) 5 мг
  • Небилет (Берлин Хими) 5 мг
 Карведилол:
  • Карведилол КВ (КВЗ), 12,5, 25 (имеет альфа блокат)
  • Корвазан (Артериум) 12,5, 50
  • Кориол (KRKA) 3,125; 6,25; 12,5; 25

Блокаторы кальциевых каналов: список препаратов

Блокаторы кальциевых каналов (список препаратов кликабельный)

Ниже представлена в виде таблицы классификация блокаторов кальциевых каналов и список препаратов наиболее часто используемых в терапии и кардиологии для понижения давления.

Амлодипин:
  • Амлодипин (Артериум) 5 мг
  • Амлодипин Пфайзер 5,10 мг
  • Амлоприл (Дарница) 5,10
  • Нормодипин (Гедеон Рихтер) 5, 10
  • Амлодипин (KRKA) 5, 10
  • Амлодипин (Здоровье) 5, 10
Верапамил:
  • Верапамил (дарница) 40, 80 р-р 2,5 мг 2,0
  • Верапамил (Борщаг) 80
  • Изоптин 40, 80
  • Изоптин SR 240 мг
Дилтиазем:
  • Диакордин (Zentiva) 60, ретард 90, 120
  • Дилтиазем (Лубныфарм) 60
Амлодипин+гидрохлортиазид:
  • Азомекс (Актавис) 2,5+12,5; 5+12,5+индапамид
  • Арифарм (Servier) 1,5+5; 1,5+10
Фелодипин:
  • Фелодип (Теѵа) 2,5, 5, 10
Нифедипин:
  • Коринфар ретард (Теѵа) 20 мг
  • Нифекард (Сандоз, Новартис) 30, 60 мг
  • Кордипин (KRKA) 20, 40 мг
  • Коринфар (Теѵа) 10
  • Коринфар УНО (Теѵа) 40
  • Нифедипин Дарница 10 мг
  • Осмо-адалат (Баер Фарма) 30 мг
  • Фармадипин (Фармак) 2%
  • Фенигидн Здоровье 10 мг
Нимодипин:
  • Нимодипин (Борщаг) 30 мг
  • Нимотоп (Баер Фарма) 30
Лерканидипин:
  • Леркамен (Берлин Хими) 10, 20

Диуретики: список препаратов

Диуретики (список препаратов кликабельный)

Ниже представлена в виде таблицы классификация диуретиков и список препаратов наиболее часто используемых в терапии и кардиологии для борьбы с гипертонией.

Триамтерен 25+гидрохлортиазид 12,5:
  • Триампур (Теѵа)
  • Диуретидин (Актавси)
Гидрохлортиазид (Борщ ХФЗ) 25 мгГипотиазид (Sanofi) 25, 100Ксипамид (Woerwag Pharma) 10,20, 40 мгФуросемид:
  • Лазикс (Санофи-Аветнис) 40 мг табл., р-р 10 мг/амп 2,0
  • Фуросемид (Борщаговский ХФЗ) 40 мг
  • Фуросемид Дарница (Дарница) 40 мг, таблр-р 10 мг/мл амп. 2,0
Антагонисты альдостерона:
  • Спиронолактон Верошпирон (Гедеон Рихтер) 25,50,100
  • Спиронолактон Дарница 25
Индапамид:
  • Арифон ретард (Servier) 1,5 мг
  • Индапамид (КВЗ, Астрафарм) 2,5 мг
  • Индапамид Ритиофарм (Ratiopharm) 1,5 мг
  • Индопрес (БХФЗ) 2,5 мг
Торасемид:
  • Торасемид Сандоз (Новартис) 2,5; 5; 10; 20; 50; 100; 200 мг
  • Трифас (Берлин Хими) 5, 10, 200
  • Трифас COR (Берлин Хими) 5 мг
  • Торсид (Фармак) 5, 10, р-р 4,0, 2,0
Эплеренон:
  • Инспра (Пфайзер) 25, 50
  • Эплетор (Борщаговский ХФЗ) 25, 50
Кислота этакриновая:

Ингибиторы АПФ: список препаратов

Ингибиторы АПФ (список препаратов кликабельный)

Ниже представлена в виде таблицы классификация ингибиторов АПФ и список препаратов наиболее часто используемых в терапии и кардиологии для снижения давления.

Каптоприл:
  • Каптоприл 12,5 мг (KRKA), 25 мг и 50 мг
Капотиазид (Корпорация Аретриум)50+12,5Каптопрес 12,5 мг (Дарница) 50 мг+12,5 мгКаптопрес (Дарница) 50+25 мгНормопрес (КВЗ) 50+25 (гидрохлортиазид)
Эналаприл:
  • Берлирил (Berlin-Chemie AG) 5,10,20 мг
  • Ренитек (Merck Sharp & Dohme Idea Inc) 5,10,20
  • Энап (KRKA) 2,5, 5, 10,20 мг
Берлиприл плюс 10/25 (Berlin-Chemie AG) 10+25 мгКо-Ренитек (Merck Sharp & Dohme Idea Inc) 20+12,5Энап-Н (KRKA) 10+25 мгЭнап HL 10+12,5Энап 20 HL 20+12,5Эналприл H (Здоровье) 10+25Эналаприл HL (Здоровье) 10+12,5Эналозид 12,5 10+12,5Эналозид (Фармак) 25 10+25Эналозид форте 20+12,5Эналаприл+Лерканидипин:
  • Корипрен (Recordati Ireland Ltd) 10+10, 20+10

Эналаприл+нитрендипин:

  • Энеас (Ferrer Internacional, S.A) 10+20
Лизиноприл:
  • Витоприл (Stada) 2,5, 5, 10, 20 мг
  • Диротон (Gedeon Richter) 2,5, 5,10, 20
Ко-диротон (Gedeon Richter) 10+12,5, 20+12,5Лизиноприл НЛ 10, 20 (KRKA) 10+12,5, 20+12,5Липразид (Борщ ХФЗ) 10+12,5, 20+12,5Лизиноприл+амлодипин:
  • Амлипин (World Medicine) 5+5
  • Экватор (Gedeon Richter) 10+5; 20+5; 20+10
  • Комбиприл-КВ (КВЗ) 10+5
Периндоприл:
  • Пренеса (KRKA) 2, 4, 8 мг
  • Престариум (Servier) 2,5, 5, 10 мг
Ко-Пренеса (KRKA) (+индапамид) 2+0,625 мг; 4+1,25; 8+2,5Нолипрел аргинин (Servier) 2,5+0,625Нолипрел аргинин форте 5+1,25Престариум аргинин комби (Servier) 5+1,25Нолипрел 2+0,625; 4+1,25Периндопил+амлодипин:
  • Амлесса (KRKA) 4+5; 4+10; 8+5; 8+10
  • Би-Престариум (Servier) 5+5, 5+10; 10+5; 10+10
Периндоприл+индапамид+амлодипин:
  • Триплексам (Servier) 2,5+0,625+5; 5+1,25+5; 5+1,25+10; 10+2,5+5; 10+2,5+10
Рамиприл:
  • Амприл (KRKA) 1,25, 2,5, 5, 10 мг
  • Хартил (Egis) 2,5, 5, 10 мг;
  • Тритаце (Sanofi) 5, 10 мг
Амприл HL (KRKA) 2,5+12,5Амприл HD 5+25Рами Сандоз (Новартис, Сандоз) 2,5+12,5; 5+25Хартил-Н (Egis) 2,5+12,5; 5+25Еврорамиприл (Фарма старт) Н 5+12,5; 10+12,5Рамизес Ком (Фармак) 2,5+12,5; 5+25;Тритаце-Плюс (Sanofi) 5+12,5; 5+25; 10+12,5; 10+25Рамиприл+амлодипин:
  • Хартил AM (Egis) 2,5+2,5; 5+5; 5+10; 10+5; 10+10
Фозиноприл:
  • Фозикард (Actavis Group) 5,10,20 мг
Фозикард Н (Actavis Group) 20+12,5
Зофеноприл:
  • Зокардис (Menarini International) 7,5 мг, 30 мг
Зокардис Плюс 30+12,5

Выше представленные таблицы классификации антигипертензивных препаратов и списком их самых популярных среди терапевтов и кардиологов представителей помогут не только ответить на вопрос «Какие препараты понижают давление более эффективно?», но и понадобятся в повседневной практической деятельности начинающим врачам и опытным докторам, занимающимся лечением гипертонии.

Источник: http://NewVrach.ru/antigipertenzivnye-preparaty-klassifikaciya.html

Таблица 2.20-7. Стандартные дозировки пероральных антигипертензивных препаратов (ЛС)- Внутренняя Mедицина

Комбинированные антигипертензивные препараты таблица

Таблица 2.20-7. Стандартные дозировки пероральных антигипертензивных препаратов

Лекарственные средства

Дозировка

β-блокаторы

ацебуталол

400 мг 1 × в сутки или 200 мг 2 × в сутки

атенолол

25–100 мг 1 × в сутки

бетаксолол

5–20 мг 1 × в сутки

бисопролол

2,5–10 мг 1 × в сутки (макс. 20 мг/д)

целипролол

100–400 мг 1 × в сутки

карведилол

6,25–25 мг 1–2 × в сутки

метопролол препараты со стандартным высвобождением

препараты со пролонгированным высвобождением

25–100 2 × в сутки

50–100 мг 1 × в сутки (до 200 мг 1 × в сутки)

небиволол

5 мг 1 × в сутки

пиндолол

5–10 мг/д 2 × в сутки (до 20 мг/д можно 1 × в сутки); макс. 60 мг/д

пропранолол

40–80 мг 2–4 × в сутки

блокаторы кальциевых каналов

амлодипин

2,5–10 мг 1 × в сутки

дилтиазем препараты с обычным высвобождением

препараты с пролонгированным высвобождением

30–60 мг 3 × в сутки

90–480 мг 1 × в сутки или 90–240 мг 2 × в сутки

фелодипин

5–10 мг 1 × в сутки

исрадипин

2,5–10 мг 1 × в сутки или 5 мг 2 × в сутки

лацидипин

4–6 мг 1 × в сутки

лерканидипин

10–20 мг 1 × в сутки

нитрендипин

10–20 мг 1 × в сутки (макс. 20 мг 2 × в сутки)

верапамил препараты с обычным высвобождением

препараты с пролонгированным высвобождением

40–120 мг 3–4 × в сутки

120–240 мг 1–2 × в сутки

диуретики

амилорид, комбинированный препарат с гидрохлортиазидом

2,5–5 мг 1–2 × в сутки

хлорталидон

12,5–50 мг 1 × в сутки или 50 мг каждый второй день

гидрохлортиазид

12,5–50 мг 1 × в сутки

индапамид препараты с обычным высвобождением

препараты с пролонгированным высвобождением

2,5 мг 1 × в сутки

1,5 мг 1 × в сутки

клопамид

5–20 мг 1 × в сутки

спиронолактон

25–50 мг 1–2 × в сутки

торасемид

2,5–10 мг 1 × в сутки

ИАПФ

беназеприл

5–20 мг 1–2 × в сутки

квинаприл

5–40 мг 1–2 × в сутки.

цилазаприл

2,5–5 мг 1 × в сутки

эналаприл

2,5–20 мг 1–2 × в сутки

имидаприл (фозиноприл, моэксиприл)

5–20 мг 1 × в сутки

каптоприл

25–50 мг 2–3 × в сутки

лизиноприл

10–40 мг 1 × в сутки

периндоприл

4(5) – 8(10) мг 1 × в сутки

рамиприл

2,5–5 мг 1 × в сутки (макс. 10 мг)

трандолаприл

2–4 мг 1 × в сутки

зофеноприл

30 мг 1 × в сутки (макс. 60 мг 1 × в сутки или в 2 разделенных дозах)

блокаторы рецепторов ангиотензина

эпросартан

600 мг 1 × в сутки

ирбесартан

150–300 мг 1 × в сутки

кандесартан

8–32 мг 1 × в сутки

лозартан

25–100 мг 1 × в сутки или в 2 раздельных дозах

телмисартан

20–80 мг 1 × в сутки

валсартан

80–320 мг 1 × в сутки

комбинированные препараты

ИАПФ + блокатор кальциевых каналов

лизиноприл + амлодипин

[10 + 5 мг] [20 + 5 мг] [20 + 10 мг] 1 x в сутки

периндоприл + амлодипин

[4 + 5 мг] [4 + 10 мг] [8 + 5 мг] [8 + 10 мг] 1 x в сутки

[3,5 + 2,5 мг] [7 + 5 мг] 1 x в сутки

[5 + 5 мг] [5 + 10 мг] [10 + 5 мг] [10 + 10 мг] 1 x в сутки

рамиприл + амлодипин

[5 + 5 мг] [10 + 5 мг] [5 + 10 мг] [10 + 10 мг] 1 x в сутки

рамиприл + фелодипин

[2,5 + 2,5 мг] 1–2 табл. 1 x в сутки

[5 + 5 мг] 1 x в сутки

трандолаприл + верапамил

[2 + 180 мг] 1 x в сутки

блокатор рецепторов ангиотензина + блокатор кальциевых каналов

кандесартан + амлодипин[8 + 5 мг] [16 + 10 мг] 1 x в сутки
лозартан + амлодипин

[50 + 5 мг] [100 + 5 мг] [50 + 10 мг] [100 + 10 мг] 1 x в сутки

телмисартан + амлодипин

[40 + 5 мг] [40 + 10 мг] [80 + 5 мг] [80 + 10 мг] 1 x в сутки

валсартан + амлодипин

[80 + 5 мг] [160 + 5 мг] [160 + 10 мг] 1 x в сутки

ИАПФ + тиазидный/тиазидоподобный диуретик

цилазаприл + гидрохлортиазид

[5 + 12,5 мг] 1 x в сутки

квинаприл + гидрохлортиазид

[10 + 12,5 мг] 1 x в сутки

[20 + 12,5 мг] 1 x в сутки

эналаприл + гидрохлортиазид

[10 + 25 мг] 1–2 табл. 1 x в сутки

[10 + 12,5 мг] 1–2 табл. 1 x в сутки

лизиноприл + гидрохлортиазид

[10 + 12,5 мг] 1–2 табл. 1 x в сутки

[20 + 12,5 мг] [20 + 25 мг] 1 x в сутки

периндоприл + индапамид

[2,5 + 0,625 мг] 1 x в сутки

[4 + 1,25 мг] 1 x в сутки

[2 + 0,625 мг] [8 + 2,5 мг] 1 x в сутки

[5 + 1,25 мг] 1 x в сутки

[10 + 2,5 мг] 1 x в сутки

рамиприл + гидрохлортиазид

[2,5 + 12,5 мг] 1–2 табл. 1 x в сутки

[5 + 25 мг] 1 x в сутки

зофеноприл + гидрохлортиазид

 [30 + 12,5 мг] 1 x в сутки

блокатор рецепторов ангиотензина + тиазидный диуретик 

кандесартан + гидрохлортиазид

[8 + 12,5 мг] [16 + 12,5 мг] 1 x в сутки [32 + 12,5 мг] [32 + 25 мг] 1 x в сутки

лозартан + гидрохлортиазид

[50 + 12,5 мг] 1–2 табл. 1 x в сутки

[100 + 12,5 мг] 1 x в сутки

[100 + 25 мг] 1 x в сутки

телмисартан + гидрохлортиазид

[40 + 12,5 мг] 1 x в сутки

[80 + 12,5 мг] [80 + 25 мг] 1 x в сутки

валсартан + гидрохлортиазид

[80 + 12,5 мг] 1 x в сутки

[160 + 12,5 мг] 1 x в сутки

[160 + 25 мг] 1 x в сутки

[320 + 12,5] [320 + 25] 1 x в сутки

тиазидоподобный диуретик + блокатор кальциевых каналов

индапамид + амлодипин

[1,5 + 5 мг] [1,5 + 10 мг] 1 x в сутки

 

бисопролол + периндоприл

[5 + 5 мг] [5 + 10 мг] [10 + 5 мг] [10 + 10 мг] 1 x в сутки

β-блокатор + тиазидный диуретик

небиволол + гидрохлортиазид

[5 + 12,5 мг] [5 + 25 мг] 1 табл. 1 x в сутки

β-блокатор + блокатор кальциевых каналов

бисопролол + амлодипин

[5 + 5 мг] [10 + 5 мг] [5 + 10 мг] [10 + 10 мг] 1 x в сутки

блокатор кальциевых каналов + статин

амлодипин + аторвастатин

[5 + 10 мг] [10 + 10 мг] 1 x в сутки

[5 + 20 мг] [10 + 20 мг] 1 x в сутки

амлодипин + розувастатин

[5 + 10 мг] [10 + 10 мг] [5 + 15 мг] [10 + 15 мг] [5 + 20 мг] [10 + 20 мг] 1 x в сутки

β-блокатор + ацетилсалициловая кислота

бисопролол + ацетилсалициловая кислота

[5 + 75 мг] [10 + 75 мг] 1 x в сутки

3 антигипертензивных препарата

периндоприл + индапамид + амлодипин

[5 + 1,25 + 5 мг] [10 + 1,25 + 5 мг] [5 + 2,5 + 10 мг] [10 + 2,5 + 10 мг] 1 x в сутки

периндоприл + амлодипин + индапамид

[4 + 5 + 1,25 мг] [4 + 10 + 1,25 мг] [8 + 5 + 2,5 мг] [8 + 10 + 2,5 мг] 1 x в сутки

валсартан + амлодипин + гидрохлортиазид

[160 + 5 + 12,5] [160 + 10 + 25 мг] 1 x в сутки

Источник: https://empendium.com/ru/table/B33.2.20-7.

Доктор Новиков
Добавить комментарий