Непрямой билирубин понижен что это значит

Билирубин общий понижен: что это значит у взрослого? Насколько опасно такое состояние?

Непрямой билирубин понижен что это значит

Любые клетки организма имеют свой срок службы, по истечению которого они разрушаются и оставляют продукты своего распада. Не исключение – эритроциты – красные кровяные тельца, несущие функции снабжения тканей кислородом. Разрушение отживших эритроцитов происходит в печени.

Одно из веществ, которое образуется, именуется гемоглобиновым пигментом – билирубином. Такие процессы происходят как в норме, так и при патологических процессах.

Судят о степени патологии по результатам биохимического анализа крови, в котором количество билирубина определяется в мкмоль/л.

О норме билирубина и не только

Входящий в состав желчи пигмент – билирубин – в норме регулярно выводится из организма. Процессы внутренней саморегуляции удерживают уровень его концентрации в пределах нормы – 20,5 мкмоль/л. Превышение этого показателя ведет к отравлению организма. Он способен накапливаться в коже, глазных яблоках и прочих органах.

Из разрушающихся эритроцитов образуется непрямой билирубин, который по-другому ещё называется неконъюгированный. Он характеризуется токсичностью и в высоких концентрациях опасен для здоровья.

С током крови он поступает в печень, где происходит его обезвреживание. Здесь непрямая фракция связывается с глюкуроновой кислотой и теряет токсичность. Образовавшееся вещество растворимо в воде, безвредно. Именуется прямым билирубином. Он выходит в желчные протоки в составе желчи и направляется в двенадцатиперстную кишку для осуществления процессов пищеварения.

В нормальном физиологическом состоянии место нахождения билирубина – гепатоциты, желчные протоки, двенадцитаперстная кишка. Когда печень больна, стенка гепатоцита не в состоянии удержать его внутри, в результате чего он просачивается во внеклеточное пространство и попадает в кровь.

В норме удельный вес прямого билирубина не превышает 25%.

При отщеплении глюкуроновой кислоты образуется мезобилирулин и мезобилиноген.

С помощью определенной микрофлоры эти вещества трансформируются в стеркобилиноген, часть которого проникает в кровь, а часть – выделяется наружу вместе с экскрементами.

Непрямой билирубин (75% от его общего количества) токсичен и опасен. Увеличение его концентраций может быть результатом гемолитических анемий, малярии, сепсиса, инфаркта легких и других состояний.

Существует медицинская классификация нарушений метаболизма билирубина. В её основе лежит разновидность фракции, норма которой превышена либо занижена.

На практике пониженный билирубин встречается гораздо реже, нежели повышенный.

Каковы причины изменения уровня билирубина?

В качестве факторов риска для появления отклонений уровня билирубина можно назвать следующие:

  • анатомические и физиологические проблемы в печени;
  • неудовлетворительная моторика желчи по желчным путям;
  • недостаточность в деятельности правого желудочка;
  • анемия по гемолитическому типу (повышенный уровень разрушения эритроцитов);
  • недостаточность активности ферментов, вырабатываемых печенью;
  • истощение организма;
  • нарушения обмена веществ;
  • онкологическая патология;
  • цирротические изменения в печени (замещение нормальных гепатоцитов жировыми клетками);
  • различные виды желтухи, в том числе инфекционного характера;
  • наследственная предрасположенность к гипер- либо гипобилирубинемии.
  • понижение выработки гормонов щитовидной железы у новорожденных детей.

Присутствие той или иной причины, возможно, даже не одной, а в комплексе, может привести к пониженному показателю билирубина и вытекающим отсюда клиническим последствиям.

При этом снижение прямого билирубина может быть последствием злоупотребления спиртсодержащих напитков, лечения глюкокортикоидами, антибиотиками, фенобарбиталом, аскорбиновой кислотой и прочими медикаментами.

Если билирубин занижен

Изменение показателя в сторону занижения наблюдается при:

  • истощении организма;
  • соответствующем виде анемии;
  • приеме отдельных препаратов (например, амикацина, теофиллина, противосудорожных медикаментов);
  • перенесенных заболеваниях: ишемической болезни сердца, туберкулезе, хронической почечной недостаточности, лейкозе.

Подвержены риску получить низкий билирубин в крови заядлые курильщики, приверженцы низкокалорийных диет, люди, регулярно испытывающие стрессы либо имеющие резкие перемены условий жизни.

Обсуждается медиками вопрос нормальности понижения уровня билирубина при беременности.

В отличие от предыдущих лет, сегодня считается, что фактором, объединяющим два эти состояния, является ишемическая болезнь сердца у женщины.

Причем не обязательно, что сердечная патология была выявлена у неё до беременности. Вполне возможно, что нагрузка на организм во время вынашивания плода спровоцировала сердечную патологию.

Установить такой диагноз беременным можно только при лабораторно-инструментальном обследовании.

Причиной снижения уровня желчного пигмента у беременных может быть и патология почек, в том числе возникшая уже во время беременности.

Не стоит сбрасывать со счетов ситуацию, когда пониженный билирубин – результат неправильной сдачи анализа.

Вызван дефект может быть некорректным питанием перед обследованием, употреблением кофеин содержащих напитков, приемом алкоголя, сильным физическим либо эмоциональным перенапряжением.

Как сдать анализ правильно?

Существует ряд правил, от которых зависит объективность результата исследования. Это:

  • сдавать необходимо натощак (прием пищи не менее чем 12 часов до сдачи);
  • не следует пить кофе, крепкий чай, лучше отказаться и от соков;
  • употребляемая вода должна быть чистой, без добавок и газировки;
  • не должно предшествовать сдаче анализа значительное физическое напряжение либо эмоциональные переживания;
  • приниматься алкоголь можно не менее чем за двое суток;
  • если человек параллельно принимает какие-либо медикаменты, необходимо посоветоваться с врачом, какие их них могут повлиять на результат.

О клинической картине

Клиническое проявление гипобилирубинемии зависит от причины, её спровоцировавшей. Так, при анемиях основными жалобами являются слабость, повышенная сонливость, бледность кожных покровов, сниженный аппетит, иногда – тошнота, ломкость ногтей, выпадение волос, снижение зрения, сухость кожи и другие.

Если билирубин понижен при туберкулёзе, наблюдается длительный кашель, похудение, периодически повторяющиеся лихорадки, потливость по ночам, слабость и подавленное поведение.

Объясняется такая взаимосвязь снижением количества разрушаемых эритроцитов либо уменьшением их количества в крови.

Уровень билирубина часто имеет особенность изменяться в течение суток. Так, если ночью его количество увеличивается, то в течение дня зафиксируется пониженный билирубин.

В женском организме такая патология развивается чаще (возможно, вследствие меньшего количества эритроцитов в целом). Отличаются по расположенности к гипобилирубинемии и некоторые расы людей. У африканцев его природный уровень ниже.

Беременная женщина, у которой пониженный билирубин в крови, обычно отмечает отеки, особенно в конце дня, скачки артериального давления, патологии в работе мочевыводящей системы.

Еще одним контингентом риска являются лица пожилого возраста, страдающие ишемической болезнью сердца. В таком случае снижение уровня билирубина обусловлено высокими окислительными свойствами и вытекающим отсюда высоким употреблением антиоксидантов.

Можно ли нормализовать уровень желчного пигмента?

Основой для назначаемого лечения является первичная причина снижения уровня билирубина. Терапия патологических состояний ведется согласно протоколам их лечения. Однако не менее важны мероприятия, которые под силу организовать самому больному. Основное здесь – коррекция способа питания. Без соответствующей диеты справиться с патологией трудно.

Важна двигательная активность, достаточное пребывание на свежем воздухе, здоровый и полноценный сон. Физическая активность – обязательный компонент в борьбе с застоями желчи.

Недопустимы такие вредные привычки, как курение, употребление спиртных напитков, добавление в пищу синтетических продуктов питания, снабженных ароматизаторами и консервантами.

Однако стоит знать, что, такие общие рекомендации врач даст пациенту, если уровень вещества не ниже 3 мкмоль/л.

Если цифры снижаются еще ниже, ситуация переходит в ранг критических и нуждается в немедленном медикаментозном лечении.

Когда в крови обследованного человека выявлен такой показатель, как пониженный билирубин, нельзя этим пренебрегать. Следует выяснить причину такого явления и получить врачебные рекомендации.

Источник: https://zdravpechen.ru/diagnostika/bilirubin-obshhij-ponizhen-chto-eto-znachit.html

Билирубин непрямой понижен причины

Непрямой билирубин понижен что это значит

В медицинской практике чаще всего встречаются случаи, когда показатели крови повышены, однако бывают случаи, когда наблюдается снижение, билирубин становится понижен. Такое состояние также должно обратить на себя внимание врача, поскольку причины такого снижения могут быть очень серьезны.

Общая информация

В крови человека этот компонент бывает в двух формах. Это прямой или связанный и непрямой или несвязанный. Прямой билирубин – это фракция общего компонента, которая отличается малой токсичностью и растворимостью. Синтезируется прямой билирубин в печени, после чего он перемещается в кишечник.

В этом отделе прямой билирубин в некотором своем количестве всасывается в кровь, по воротной вене он поступает назад в печень. Оставшийся прямой билирубин отправляется в кишечник толстого типа. Оттуда прямой билирубин выводится с калом. Именно прямой билирубин придает ему темно-коричневый цвет.

Непрямой билирубин – это пигмент желчного происхождения. Чтобы непрямой билирубин образовался, используются эритроциты из крови, функция которых уже была утрачена.

Непрямой билирубин локализуется в сыворотке крови, а за вывод его из организма отвечает выделительная система.

Если показатель этот повысился или уменьшился, это значит, что в организме человека имеют место быть серьезные патологии.

Говоря о показателе нормы, стоит отметить, что она будет зависеть от типа фермента. Если упоминать общий показатель, то для взрослых границы нормы составляют от 5,1 до 17 мкмоль/л. Нормы прямого билирубина должны быть от 1,7 до пяти мкмоль/л. Непрямой составляет от 3,4 до 12 мкмоль/л.

Причины понижения

Когда анализ крови показывает пониженный билирубин, то в первую очередь нужно проверить отсутствие в организме почечной недостаточности. Низкий показатель – это неизменный спутник проблем с почками и надпочечниками.

Стоит отметить, что заболевание это серьезное, поэтому требует обязательного визита к урологу, с дальнейшим контролем его в процессе лечения. Чаще всего комплексного анализа крови и мочи достаточно для постановки такого диагноза.

Общий билирубин снижается и в том случае, если в организме присутствуют раковые формы или туберкулезная палочка. Острый лейкоз, как и туберкулезная интоксикация могут быть излечены, однако для этого важно определить болезнь на ее ранней стадии.

Причины низкого фермента могут крыться и в анемии, а в частности, в ее апластической форме. Стоит отметить, что заболевание это непростое, но и встречается достаточно редко. Однако для успешного излечения требуется сложная и своевременная медицинская терапия.

Общий билирубин низкий при таком заболевании из-за того, что в крови отсутствует достаточное количество эритроцитов, соответственно, снижается их количество, подвергаемое разрушению.

Ища причины пониженного показателя, стоит учитывать также и возраст пациента.

В частности, для возрастной категории более 60 лет, такое снижение может говорить об ишемической болезни сердца, при этом интенсивность может быть разнообразной.

Из всего вышесказанного можно сделать нехитрый вывод, а в частности, что нужно искать причины, по которым количество фермента снизилось. Чтобы повысить его, достаточно вылечить первоначальное заболевание.

Правильная сдача анализа

Анализ крови, несмотря на простоту его выполнения, требует правильной подготовки. В противном случае вы можете получить результаты, не являющиеся релевантными, а значит, предоставить врачу неверную информацию о своем состоянии здоровья.

Для определения билирубина назначается не общий, а биохимический анализ крови. Для его сдачи следует нормализовать питьевой режим. В частности, за 24 часа до сдачи откажитесь от кофеина, никотина, не употребляйте алкоголь. В идеале стоит перейти на простую воду, увеличив при этом суточную норму.

Повышает опасность неверного показателя и прием антибиотиков или же любых других лекарственных препаратов. Если у вас есть подобное назначение, значит, нужно обсудить с врачом предварительную сдачу анализа. Достаточно часто причины, казалось бы патологического отклонения билирубина, связаны как раз с побочными эффектами ряда препаратов.

Стоит подчеркнуть, что доктора всегда советуют выполнять повторные анализы, чтобы исключить любую ошибку. Если в рамках двух анализов вы наблюдаете низкий билирубин, нужна обязательная консультация врача, а также прохождение полного диагностического обследования, чтобы обнаружить причины такого отклонения.

Причины повышения

Повышенный билирубин в крови встречается куда чаще пониженных показателей. В качестве основных причин такого повышения можно выделить три особенности:

  • быстрое разрушение эритроцитов;
  • нарушенный процесс по связыванию билирубина в печени;
  • проблемы с желчным оттоком.

Если имеет место быть повышенное эритроцитное разрушение, то речь идет об увеличении количества гемоглобина в крови. Вместе с этим происходит и повышение непрямого билирубина, который является токсичным. Чаще всего причины такой патологии кроются в кровяном заболевании гемолитического типа. Речь может идти о врожденных проблемах или же приобретенных.

Говоря о проблемах связки билирубина в печени, стоит расшифровать это понятие. Речь идет о том, что у печеночных клеток отсутствует способность к обезвреживанию непрямого билирубина.

Причиной такой патологии чаще всего являются заболевания печени. Речь идет о циррозах, гепатитах вирусной, медикаментозной, алкогольной природы.

Любые онкологические процессы в печени также могут быть причиной данного повышения.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

Время от времени повышаться уровень данного компонента может из-за недостаточного в организме количества витамина В12. Если говорить о генетических предрасположенностях, скорее всего, речь идет о болезни Жильбера, которая наследуется ребенком от своих родителей.

Данное заболевание предполагает недостаток одного из печеночных ферментов, который и является главным переработчиком билирубина непрямого типа. Если речь идет о нарушенном желчном оттоке, то причиной может быть желчнокаменная болезнь, инфекции, холециститы или же онкология.

Источник: http://proanalizy.com/krov/biohimiya/belki/bilirubin-ponizhen.html

Причины пониженного билирубина в крови у взрослого человека

Билирубин – это основной компонент желчи, имеет желто-коричневую окраску, образуется в результате распада гемоглобина. Расщепление происходит в костном мозге, печени, лимфоузлах.

Основная часть билирубина содержится в печени и желчном пузыре, небольшое количество постоянно присутствует в крови. Это позволяет определять его уровень в анализе крови, а на основании этого ставить диагноз.

Отклонение показателей от норм в любую сторону может быть патологией, поэтому к этому нужно серьезно отнестись. Рассмотрим случай пониженного уровня билирубина в крови.

В данной статье вы найдете всю интересующую вас информацию о том, почему у взрослого человека общий билирубин понижен, что это значит, каковы причины и методы повышения.

Норма билирубина в крови

Современная диагностика заболеваний невозможна без биохимического анализа крови. Важным показателем в этом анализе является уровень общего билирубина.

В сыворотке крови распавшийся билирубин содержится в 2-х фракциях:

  • Непрямой – его еще называют чистым или свободным, составляет 75% всего количества. Он ядовит для организма, нерастворим в воде, избавиться от этой фракции можно, если он станет водорастворимым;
  • Прямой (связанный) – составляет 25%, связывается с водой, становится в ней растворимым, поэтому легко выводится с калом и мочой.

Общее количество обоих видов в сумме составляет концентрацию общего билирубина крови. Его норма 3,4-17,1 мкмоль/литр.

Норма в крови для всех одинакова, не зависит от пола и возраста. Исключение составляют лишь новорожденные дети, у них показатель совпадает со взрослыми значениями приблизительно к концу 3-й недели жизни.

Причины пониженного общего билирубина

Чаще встречается повышение билирубина. Пониженный билирубин встречается реже и может говорить о серьезных патологических изменениях в организме. Выясним причины, которые приводят к понижению показателя в крови.

Уменьшение количества общих фракций билирубина бывает при следующих состояниях:

  • При хронической почечной недостаточности;
  • При острой форме рака крови (лейкозе) и туберкулезе;
  • При апластической анемии.

Почечная недостаточность

Еще одной причиной пониженного билирубина в крови является почечная недостаточность. К хронической недостаточности работы почек приводят воспалительные заболевания (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Также на почки может повлиять:

  • Сужение (стеноз) почечных артерий;
  • Гормональные нарушения (сахарный диабет);
  • Мочекаменная болезнь;
  • Хроническое повышение артериального давления (артериальная гипертензия);
  • Красная волчанка.

Заболевание начинает себя проявлять, когда почечная ткань, способная функционировать, уменьшается на 70%. При этом повышается уровень креатинина и мочевины в крови, а также снижается скорость клубочковой фильтрации. При скорости меньше 10 мл/мин необходимо проведение гемодиализа (искусственная почка).

Острая форма лейкоза и туберкулез

Встречаются различные формы лейкоза крови (название «рак крови» является общим для всех лейкозов). При этом нарушается процесс деления клеток, пораженные клетки замещают здоровые. При нехватке различных компонентов и видов клеток возникает лейкоз, который бывает острым и хроническим.

У больных с острым лейкозом часто наблюдается анемический синдром, при котором уровень гемоглобина может падать до 20 г/л, а содержание эритроцитов при этом составляет до 1,0*10 12 /литр.

При подозрении на наличие туберкулезной бациллы в организме также назначается биохимический анализ крови. В нем определяется повышение уровня мочевины и креатинина, что может привести к нарушению работы почек. Туберкулезная интоксикация также приводит к снижению уровня общего билирубина.

Апластическая анемия

Это заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге прекращается созревание и рост кровяных телец – тромбоцитов и эритроцитов. Болезнь развивается медленно, больные годами живут, испытывая сонливость, головокружение. Пациенты обращаются к врачам тогда, когда процесс зашел слишком далеко.

При тромбоцитопении (уменьшении тромбоцитов) возникают кровоподтеки, синюшные высыпания на коже. Больных беспокоят носовые, зубные и маточные кровотечения. Иногда кровоизлияния и ушибы нагнаиваются, возникает риск инфицирования.

Анемия у таких пациентов связана не только с недостаточным образованием кровяных клеток, но и с длительными кровотечениями.

Неправильная подготовка к анализу

Пониженный общий билирубин в крови может быть следствием серьезных заболеваний. Но очень часто встречаются ситуации, когда пациент неправильно подготовился к биохимическому исследованию.

Ошибочно пониженный билирубин может проявиться после приема следующих веществ:

  • Желчегонные препаратв;
  • Средства для поддержания работы печени;
  • Гепарин;
  • Аспирин;
  • Фенобарбитал;
  • Варфавин;
  • Теофиллин.

Диеты или полное голодание также приводят к неправильному результату.

Искаженные показатели билирубина (пониженные или повышенные) в анализе крови возможны из-за человеческого фактора. Наличие медицинской ошибки тоже исключать нельзя.

Причины понижения прямого и непрямого билирубина

Любое несоответствие нормам показателей должно вызывать опасения. В вопросе с концентрацией билирубина исключений так же не должно быть.

Поэтому если один из видов билирубина в крови – прямой или непрямой – понижен, следует выяснить что это значит, какие причины и последствия таких изменений для организма и жизни человека в целом.

Значительное снижение различных фракций вещества также имеет большое клиническое значение.

Прямой билирубин понижен

Прямой, или связанный, билирубин образуется в печени в результате соединения свободного показателя с глюкуроновой кислотой. Превратившись в водорастворимую фракцию, он может свободно покидать организм вместе с калом и мочой.

Причинами снижения прямого показателя являются:

  • Употребление алкогольных напитков;
  • Прием глюкокортикостероидов (преднизолон);
  • Лечение антибиотиками (пенициллин);
  • Аскорбиновая кислота и Фенобарбитал.

Непрямой понижен

Непрямой, свободный или чистый билирубин напрямую из организма не может быть удален. Он ядовит для человека, чем меньше его содержание в сыворотке крови, тем лучше.

Норма непрямого билирубина у взрослого человека – 3,4-12,0 мкмоль/л.

Свободная фракция может понижаться:

  • При беременности – увеличенная нагрузка на почки из-за отеков и изменения артериального давления может давать такое снижение;
  • У детей – у новорожденных показатель изменяется буквально по дням жизни. Снижение количества непрямого составляющего может указывать на наличие почечной недостаточности.

Сегодня пониженный уровень прямого или непрямого билирубина говорит об общем состоянии человека и до конца еще не изучено.

Подготовка к сдаче анализа

Биохимический анализ крови требует специальной подготовки, иначе результат может быть искаженным и приведет к неправильной постановке диагноза.

При следующих заболеваниях необходимо проводить исследование уровня билирубина:

  • При циррозе и гепатите для определения функционирования печени;
  • При гемолитической болезни;
  • Для выявления желтухи различной этиологии;
  • При заболеваниях желчного пузыря, чтобы определить проходимость желчных протоков и наличие камней;
  • При токсических или алкогольных отравлениях;
  • При приеме больших доз препаратов, которые воздействуют на печень;
  • При подозрении на онкологические заболевания печени.

Для получения достоверного анализа забор крови проводится натощак, последнее употребление пищи должно быть не позднее 12 часов до исследования. Забор крови происходит из вены в количестве 5 мл. Результат готов в этот же день через несколько часов.

Повышение билирубина

Человеку со сниженным значением обеих фракций следует отказаться от употребления алкогольных напитков для установки точного диагноза.

Пониженный билирубин можно лечить путем налаживания режима питания, а также с помощью увеличения двигательной активности организма.

Усиление двигательной активности, занятия плаванием, бегом, езда на велосипеде способствуют избавлению от застоявшейся желчи в организме. Рациональное питание может также решить проблему, особенно у беременных женщин.

Источник: http://mirschastia.ru/bilirubin-neprjamoj-ponizhen-prichiny/

Понижен билирубин в крови: причины низкого общего билирубина, что это значит и как его повысить

Непрямой билирубин понижен что это значит

Билирубин – это основной компонент желчи, имеет желто-коричневую окраску, образуется в результате распада гемоглобина. Расщепление происходит в костном мозге, печени, лимфоузлах.

Основная часть билирубина содержится в печени и желчном пузыре, небольшое количество постоянно присутствует в крови. Это позволяет определять его уровень в анализе крови, а на основании этого ставить диагноз.

Отклонение показателей от норм в любую сторону может быть патологией, поэтому к этому нужно серьезно отнестись. Рассмотрим случай пониженного уровня билирубина в крови.

В данной статье вы найдете всю интересующую вас информацию о том, почему у взрослого человека общий билирубин понижен, что это значит, каковы причины и методы повышения.

 Причины понижения прямого и непрямого билирубина

Любое несоответствие нормам показателей должно вызывать опасения. В вопросе с концентрацией билирубина исключений так же не должно быть.

Поэтому если один из видов билирубина в крови – прямой или непрямой – понижен, следует выяснить что это значит, какие причины и последствия таких изменений для организма и жизни человека в целом.

 Значительное снижение различных фракций вещества также имеет большое клиническое значение.

Прямой билирубин понижен

Прямой, или связанный, билирубин образуется в печени в результате соединения свободного показателя с глюкуроновой кислотой. Превратившись в водорастворимую фракцию, он может свободно покидать организм вместе с калом и мочой.

Норма прямого билирубина у взрослого человека – 3,4-5,1 мкмоль/л.

Причинами снижения прямого показателя являются:

  • Употребление алкогольных напитков;
  • Прием глюкокортикостероидов (преднизолон);
  • Лечение антибиотиками (пенициллин);
  • Аскорбиновая кислота и Фенобарбитал.
Доктор Новиков
Добавить комментарий