Ноотропы после инсульта

Лекарство от инсульта: список препаратов для лечения и восставления

Ноотропы после инсульта

Острая ишемия мозга (ОНМК) возникает внезапно, вызывая расстройства речи, движения и других функций организма. Насколько обратимыми будут возникшие нарушения, зависит от своевременно оказанной помощи и от приема назначенных препаратов. Рассмотрим, какое лекарство от инсульта поможет восстановить нарушенные функции и снизить риск рецидива.

СОДЕРЖАНИЕ:

Какие препараты помогают восстановлению

После ишемического приступа, для уменьшения повреждений мозга, больному назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения и лекарственные средства, стимулирующие восстановление нервной проводимости. Лекарственные средства подбирают с учетом тяжести повреждений головного мозга и локализации патологического очага после острого нарушения мозгового кровообращения.

Рассмотрим основные препараты после инсульта и их влияние на человеческий организм:

  • Препараты на основе Цитиколина (Цераксон). При приеме лекарства происходит улучшение метаболизма в нервной ткани и уменьшение отечности. Медикаменты помогают восстановить нейронные цепочки, отвечающие за память, внимание, мышление и другие когнитивные процессы.
  • Глиатилин. Снижает денеративные явления, улучшает мозговой кровоток и стимулирует обменные процессы в нервных клетках.
  • Актовегин. При инсульте защищает и стимулирует восстановление тканей мозга. Препарат применяют для лечения и для того, чтобы предотвратить инсульт у лиц, страдающих транзиторными ишемическими атаками.
  • Мексидол. Лекарство назначают в таблетках или инъекциях. Мексидол при инсульте снижает потребность тканей в кислороде и предотвращает гибель мозговых клеток.
  • Глицин и Церебролизин. Препараты восстанавливают мозговой кровоток и не вызывают побочных реакций. Их можно дать пострадавшему, если нет возможности срочно (в первые три часа) доставить человека в стационар.
  • Ноотропные препараты. Эта группа лекарственных средств улучшает мозговой обмен. Ноотропы после мозгового удара (Энцефабол, Ноотропил) стимулируют частичную регенерацию тканей, улучшают обмен аминокислот и предотвращают гипоксию.
  • Пирацетам или Аминалон. У пациентов с ВСД рекомендуется медикаменты, сочетающие влияние ноотропов и вазоактивных средств. Пирацетам после инсульта способствует мягкой психостимуляции головного мозга, улучшению мышления и памяти.
  • Кроворазжижающие (Аспирин, Варфарин). Терапия средствами для разжижения крови необходима, чтобы облегчить церебральный кровоток и снизить риск образования внутрисосудистых тромбов. Лекарства для разжижения крови снижают риск рецидива.
  • Успокоительные. Снотворное и антидепрессанты после ОНМК показаны в раннем восстановительном периоде. В это время нервное напряжение пострадавшего может спровоцировать повторный приступ, который закончится летальным исходом. Успокоительные препараты помогают снять тревожность пациента и обеспечить покой.
  • Гипотензивные средства. Препараты с гипотензивным действием назначают всем. Это необходимо для предотвращения гипертонических кризов, которые негативно отражаются на церебральном кровообращении.

Препараты для лечения инсульта головного мозга подбираются индивидуально, с учетом процессов, происходящих в тканях головного мозга.

Насколько эффективны будут противоинсультные препараты, зависит не только от подобранных лекарств, но и от общего состояния пациента. У пожилых людей или у лиц, имеющих тяжелые хронические заболевания эффект от применения медикаментозных средств будет слабее, чем у относительно здорового человека.

А вот обезболивающие со спазмолитическим эффектом при остром ОНМК запрещены. Прием спазмолитиков провоцирует снижение сосудистого тонуса и ухудшение уже нарушенного кровообращения в головном мозге. Если есть необходимость устранения сосудистых спазмов, то спазмолитические препараты для лечения ишемического инсульта применяют под врачебным контролем.

Какие капельницы ставят при инсульте

Восстанавливающая терапия в раннем постинсультном периоде направлена на улучшение мозгового кровообращения и восстановление нейронных связей. Капельницы после инсульта состоят из основного раствора: 0,9% натрия хлорид, куда добавляют:

  • Кавинтон;
  • Циннаризин;
  • Актовегин;
  • Пирацетам;
  • Магния сульфат.

Капельно могут вводиться и другие препараты для лечения инсульта. Возможно одновременное вливание 2-3 совместимых лекарств.

Внутривенное капельное вливание позволяет вводить медикаментозные средства медленно, длительно поддерживая определенный уровень активных веществ в крови. Это обеспечивает более высокий эффект по сравнению с тем, который дают внутривенные и внутримышечные уколы.

Что колоть при инсульте решает врач. Препараты для восстановления возникших нарушений подбирают индивидуально с учетом механизма повреждения мозга (ишемия или геморрагия), сопутствующих заболеваний, возраста и характера появившихся речевых и двигательных расстройств.

Витамины после инсульта

Витамины необходимы для укрепления ослабленного болезнью организма.

Список необходимых инсультнику витаминов:

  • А. Стимулирует рост и регенерацию поврежденных тканей.
  • В1 и В6. Способствуют стабилизации АД, улучшают церебральный кровоток, улучшают проводимость нейронов.
  • С. Укрепляет сосудистую стенку и ускоряет восстановление поврежденных сосудов.
  • В. Влияет на кровообращение и работу периферической нервной системы. Необходим для нормализации состава крови и восстановления нейронных связей.
  • Е. предотвращает появление свободных радикалов, которые нарушают метаболизм и вызывают клеточное старение.

Кроме витаминов, для укрепления защитных сил назначают прием минералов: калий, магний и другие. Пациентам рекомендуют витаминно-минеральные комплексы.

Список препаратов для восстановления большой и нередко лекарственные средства, выпускаемые разными фармакологическими компаниями, несмотря на одинаковый состав, имеют разные названия.

Прежде чем принимать приобретенный медикамент, нужно проконсультироваться с врачом – неправильное соотношение витаминов и минералов небезопасно для инсультника.

Разновидности терапии

Медикаментозное лечение при инсульте можно условно разделить на группы:

  • гипотензивные;
  • ноотропные;
  • кроворазжижающие;
  • противоотечные;
  • кардиотонические;
  • церебральные.

Препараты при мозговом ударе подбираются с учетом симптоматики. Кроме возникших симптомов, врач, подбирая лечение, учитывает механизм развития ОНМК: ишемия или геморрагия.

При ишемическом инсульте

При этой форме прекращение кровотока к участку мозга происходит из-за закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Лечение ишемии головного мозга направлено на восстановление кровотока на участке мозговой ткани. Посмотрим, какие препараты назначают:

  • Ноотропные средства. Нейропротекторы снизят гипоксию, уменьшат площадь пораженного участка и предотвратят дальнейшее повреждение нейронов.
  • Кроворазжижающее. Лекарства после ОНМК, снижающие вязкость крови, необходимы, чтобы улучшить церебральный кровоток, предотвратить повторное появление тромбов.
  • Успокоительные. Снотворные и успокоительные лекарства при инсульте головного мозга, сопровождающегося ишемическим процессом необходимы в острой стадии заболевания. Обеспечение покоя уменьшает площадь повреждения мозговых клеток и предотвращает ранние постинсультные осложнения.
  • Гипотензивные. Лекарства, снижающие давление, необходимы, чтобы предотвратить нежелательную нагрузку на сосуды.
  • Мочегонные. Необходимы для предотвращения отека головного мозга в острой стадии болезни.

Перечень лекарственных средств может дополняться статинами и витаминно-минеральными комплексами. Какие принимать медикаменты и в какой дозе – подбирают индивидуально.

В острой стадии это капельницы или уколы для восстановления после инсульта, а в более позднем периоде, когда проводится реабилитация постинсультных осложнений, медикаменты назначают в таблетках. Препараты при ишемическом инсульте подбираются индивидуально, с учетом возникших отклонений и стадии болезни.

Часто от родственников можно услышать просьбу назначить самые эффективные таблетки для мозга после удара или назначить уколы для ускорения реабилитации. Но “супер-средства” нет и лечение после ОНМК длительное, несмотря на то, что врач решает: какими лекарствами лечить с учетом механизма патологии и характера возникших отклонений.

При геморрагическом инсульте

Разрыв сосуда, сопровождающийся образованием внутричерепной гематомы или пропиткой кровью мозговой ткани.

Лечение геморрагического инсульта с пропитыванием кровью мозговых тканей незначительно отличается от ишемического поражения мозга. Назначаются лекарства для восстановления после ОНМК с противоотечным, гипотензивным, нейропротекторным и успокоительным действием.

Единственное отличие – препараты при геморрагическом инсульте должны не только предотвратить развитие кислородного голодания в клетках мозга, но и предотвратить дальнейшее кровоизлияние. Список инсультных медикаментов пополняется:

  • ганглиоблокаторами;
  • ангиопротекторами.

При образовании крупной гематомы, для предотвращения сдавления мозговой структуры пациентам проводят оперативное удаление кровяных скоплений. После устранения сгустка крови применяют стандартные препараты для лечения инсульта.

Профилактические меры

Снизить риск развития острой ишемии помогает здоровый образ жизни и исключение из меню вредных продуктов (жирное, копчености, соленья).

Медикаментозная профилактика показана только лицам, перенесшим ОНМК. Это необходимо из-за того, что у инсультников повышается риск развития повторного приступа. Одни медикаменты назначают короткими курсами, а другие – нужно пить пожизненно. Рассмотрим, какие лекарства нужно принимать после инсульта постоянно:

  • гипотензивные;
  • кроворазжижающие (под контролем ПТВ);
  • статины (если высокий холестерин).

Профилактика другими средствами проводится поддерживающими курсами дважды в год. Больному делают капельницы, уколы и назначают некоторые медикаменты в таблетках.

Список того, что колят для профилактики ОНМК:

  • Пирацетам;
  • Кавинтон;
  • Актовегин;
  • Церебролизин.

Лекарства вводят капельно или делают внутримышечные инъекции. Пирацетам, для профилактики возможных осложнений после инсульта, назначают длительными курсами.

Некоторые неврологи, называют этот препарат: «таблетки для восстановления памяти» из-за того, что лекарственная психостимуляция повышает мозговую активность.

Кроме медикаментов, влияющих на работу мозга, терапия включает в себя витамины и другие медикаменты для общего укрепления организма. Что пить после ОНМК в реабилитационном периоде – назначает невролог.

Лекарства для профилактики инсульта помогают поддерживать обменные процессы в мозговой ткани, улучшать метаболизм и предотвращать образование тромбов или атеросклеротических бляшек в раннем и позднем постинсультном периоде.

Лекарства после ОНМК помогают снизить повреждение мозговой ткани и предотвратить серьезные осложнения.

Что принимать – решает врач, учитывая постинсультный период и характер выявленных у пациента нарушений, поэтому препараты для профилактики подбираются индивидуально для каждого пациента.

А вот предотвратить ОНМК невозможно, но снизить риск приступа поможет отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.

Источник: https://sosudyinfo.ru/insult/terapiya/lekarstvo-ot-insulta.html

ИНСУЛЬТ. ЛЕЧЕНИЕ НООТРОПАМИ

Ноотропы после инсульта
?

Category: Самая  большая  группа  препаратов,  использующаяся  в  лечении  инсульта  и  его  последствий В России   –  это  цитопротективные  препараты.      Название  образовано  от  слова    “цито”  –  клетка,  и  “протекцио”  –  защищаю.  Несмотря  на  детальное  описание  еще  в  конце  1990-хгг.

  этапов  ишемического  каскада,  разворачивающегося  в  остром  периоде  инсульта,  и  разработку  большого  числа  препаратов  с  потенциальными  цитопротективыми  свойствами,  направленными  на  блокирование  этих  этапов,  цитопротективная  терапия  на  сегодняшний  день  так  и  не  приобрела  желаемую  степень  доказательности  в  лечении  больных  с  инсультом.  Тем  не  менее  на  современном  этапе   В России разработано и разрабатывается (один  представлен прямо вот на той неделе)   несколько  лекарственных  групп  препаратов  с  потенциальными  нейропротективными  эффектами,  комбинированным  действием,  низким  спектром  побочных  эффектов,  доказавших  свою  эффективность  в  некрупных  локальных  клинических  испытаниях.

К  ним  относятся:  антагонисты  глутаматных  рецепторов  (Магния  сульфат),  регуляторы  нейротрансмиттерных  систем  (Глицин),  антиоксиданты  (Мексидол,  Цитофлавин  и  др.),  препараты  с  мембраностабилизирующим  действием  (Цитиколин,  Глиатилин),  препараты  с  нейромодуляторными  свойствами  –  нейропептиды  (Церебролизин,  Семакс  и  Кортексин).  В  течение  последних  десяти  лет  были  наиболее  изучены  эффекты  22  препаратов  различных  фармакологических  групп:  антиоксидантов,  ингибиторов  локального  воспаления,  статинов,  нейротрофических  факторов,  нейропептидов.  И  исследования  непрерывно  продолжаются.  В  настоящий  момент  выбрать  “наилучший”  препарат  практически  невозможно  из-за  индивидуальных  особенностей  организма  каждого  больного.

Таким  образом,  в  настоящее  время  нет  нейропротекторных  средств,  эффективность  которых  при  инсульте  была  бы  убедительно  доказана.  Хотя  в  эксперименте  многие  препараты  продемонстрировали  существенный  нейропротекторный  эффект,  в  клинических  испытаниях  его  пока  показать  не  удалось. 

Двигательные  проблемы  во  всем  нормальном  мире  исправляются  движением  (гимнастика,  развивающие  игры  и  т.п.),  а  не  средневековыми  инъекциями  растворами  мозга  животных  (церебролизин,  кортексин  и  т.п.)”  В.Ноговицин

Тем  не  менее,  уважаемые  издания  и  не  менее  уважаемые  врачи  все-таки  рекомендуют  принимать  так  называемые  «ноотропы».

Большинство  из  этих  препаратов  за  рубежом  встречается  в  виде  биологически  активных  добавок  (БАД)  и  не  проходили  требуемые  клинические  исследования.

Тем не менее, возьмем СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛЬТОМ(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 1 августа 2007 г. № 513

Что мы там видим?Я тут маленькую табличку приготовила, но она сюда не поместилась)))) Поэтому буду последовательно

МНН Глицин

Группа препаратов – Аминоуксусная кислота, Ноотропное средство.
Механизм действия – Заменимая аминокислота. Является нейромедиатором тормозного типа действия и регулятором метаболических процессов в головном и спинном мозге. Оказывает многокомпонентное противоишемическое действие
Достоинства – Легко проникает в большинство биологических жидкостей и тканей организма, в т.ч. в головной мозг, метаболизируется до воды и углекислого газа, накопление его в тканях не происходит. Случаев передозировки препарата выявлено не было.
Недостатки, противопоказанияПротивопоказания: гиперчувствительность.Побочные действия: возможны аллергические реакции.В пищевой промышленнолсти зарегистрирован в качестве пищевой добавки E640 как модификатор вкуса и аромата.

Применяется исключительно в России и странах СНГ. В международных научных журналах не опубликованы работы, подтверждающие эффективность

Торговое название в России, дозировки (мг) – Глицин – Таблетки по 100 мг
Суточная доза (мг) – 1000
Кратность приёма (раз/сут): При ишемическом мозговом инсульте — в течение первых 3–6 ч от развития инсульта назначают 1 г (трансбуккально или сублингвально) с 1 ч.ложкой воды, далее в течение 1–5 суток по 1 г/сут, в течение следующих 30 суток по 0,1–0,2 г 3 раза в сутки.

МННЭтилметилгидроксипиридина сукцинат

Группа препаратов – Антигипоксанты и антиоксиданты
Механизм действия – обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Достоинства – Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.
Недостатки, противопоказанияПротивопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; острая почечная недостаточность; острая печеночная недостаточность. В связи с недостаточной изученностью действия препарата — детский возраст, беременность, грудное вскармливание. Побочные действия: появление тошноты и сухости слизистой рта, сонливости, аллергических реакций.

Применяется исключительно в России и странах СНГ. В международных научных журналах не опубликованы работы, подтверждающие эффективность

Торговое название в России, дозировки (мг) -Мексидол, Мексиприм, Мексикор, Медамекси, Нейрокс, Мексидант, Мексипридол, Мексифин, Таб 125 мг, Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл в ампулах по 2 мл и 5 мл.
Суточная доза (мг) – 100-750
Кратность приёма (раз/сут):При острых нарушениях мозгового кровообращения в первые 10 – 14 дней – в/в капельно по 200 -500 мг 2 – 4 раза в сутки, затем в/м по 200 – 250 мг 2 – 3 раза в сутки в течение 2 недель. В таблетках – внутрь, по 125–250 мг 3 раза в сутки

МННМетионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин

Группа препаратов – Ноотропное средство, регуляторный пептид, оригинальный синтетический пептидный препарат, являющийся аналогом фрагмента адренокортикотропного гормона (АКТГ4-10), полностью лишенный гормональной активности
Механизм действия – оказывает многофакторное нейропротективное действие, в т.ч. активацию синтеза нейротрофинов (регуляторов роста и дифференцировки нервной ткани), оказывает стимулирующее действие на популяцию холинергических нейронов базальных ядер переднего мозга
Достоинства – Препарат практически не токсичен при однократном и длительном введении. Не проявляет аллергических, эмбриотоксических, тератогенных и мутагенных свойств. Не обладает местнораздражающим действием. Всасывается со слизистой оболочки носовой полости, при этом усваивается до 60-70% в пересчете на активное вещество, быстро распределяется во все органы и ткани, проникает через гематоэнцефалический барьер
Недостатки, противопоказанияПротивопоказанияПовышенная чувствительность к компонентам препарата. Острые психические состояния, расстройства, сопровождаемые тревогой, беременность, период лактации, судороги в анамнезе.Побочные действия. При длительном применении возможно слабое раздражение слизистой оболочки носа.

Применяется исключительно в России и странах СНГ. В международных научных журналах не опубликованы работы, подтверждающие эффективность

Торговое название в России, дозировки (мг) -Семакс капли назальные 1% и 0,1%во флаконах по 3 мл
Суточная доза (мг) – 12-20
Кратность приёма (раз/сут):При тяжелом инсульте за один прием вводится по 3 – 4 капли в каждую ноздрю, что составляет 3000 мкг ( 6 капель или 0,3 мл ) – 4000 мкг ( 8 капель или 0,4 мл ). Закапывание проводят 4-5 раз в день с интервалом между закапываниями 2,5-3 часа.10 дней

МНН Цитофлавин

Группа препаратов – Метаболическое средство – комплекс из двух витаминов (В2 и РР, янтарной кислоты и инозита (рибоксина)
Механизм действия – Фармакологическое действие препарата обусловлено суммарным действием составляющих активных компонентов. Активизирует энергообразование и дыхание в клетках, восстанавливает активность факторов антиоксидантной защиты организма, повышает способность клеток утилизировать глюкозу и кислород, стимулирует синтез белка внутри клеток, через шунт Робертса способствует ресинтезу в нейронах гамма-аминомасляной кислоты, участвует в процессе быстрой утилизации жирных кислот
Достоинства – не содержит запрещенных допинговых средств и/или их метаболитов.К такому выводу пришли эксперты Антидопингового центра Российской Федерации “Antidoping centre”. О чем 27 декабря 2007г было составлено экспертное заключение № S347S.

Недостатки, противопоказания

Противопоказания:• Грудное вскармливание;• индивидуальная непереносимость действующих веществ Цитофлавина и других его компонентов;• снижение парциального давления кислорода менее 60 мм рт. ст.

в артериальной крови во время нахождения пациента на аппарате ИВЛ

Применяется исключительно в России и странах СНГ.

В международных научных журналах не опубликованы работы, подтверждающие эффективность

Торговое название в России, дозировки (мг) – Цитофлавин, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Ампулы 10 мл
Суточная доза (мг) – 20 мл 4 таб
Кратность приёма (раз/сут):перорально по 2 таблетки 2 раза в сутки, 1 амп в сутки

В рекомендациях AHA/ASA по инсульту в разделе нейропротекция единственными препаратами указаны статины.

как надо: тыц (потом повторю еще раз)

 Как у нас (идеально) тыц (повторю и разжую)

 ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ

инсульт, ликбез по выходным, медикаменты, неврология, стою у мартена

Источник: https://valkiriarf.livejournal.com/777201.html

Доктор Новиков
Добавить комментарий