Одышка в положении лежа

Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение сердечной недостаточности – Кардиологическое отделение – государственная больница ЦКБ РАН

Одышка в положении лежа

Основная функция сердца – насосная, – сердечная мышца прокачивает по организму кровь. Задача крови – разносить кислород по всем органам и тканям.

Сердечная недостаточность – это неспособность сердца доставить необходимое количество крови и кислорода к органам и тканям.
Очень многие заболевания сердца (гипертония, перенесенный инфаркт, пороки сердца, миокардит и др.) могут привести к сердечной недостаточности. Иногда сердечная недостаточность является осложнением заболеваний других органов.

Симптомы сердечной недостаточности разнообразные, от очень легкой одышки, которую человек почти не замечает – до тяжелейших степеней заболевания, когда человек практически не может двигаться (сильнейшая одышка, массивные отеки и т.д.

) Одышка и отеки – наиболее специфические симптомы сердечной недостаточности. Также симптомами заболевания могут быть слабость и быстрая утомляемость, гипотония,учащенное сердцебиение, посинение губ и мочек ушей при физических нагрузках.

Самый чаcтый симптом.

Одышка – это учащенное дыхание, вызванное кислородным голоданием тканей. В норме человек делает 14-16 дыхательных движений в минуту. При сердечной недостаточности этот показатель может вырасти вдвое.

При одышке, вызванной сердечной недостаточностью, затрудняется вдох.
Изначально «провокатором» одышки становится физическая нагрузка.

Существует классификация сердечной недостаточности по 4 функциональным классам в зависимости от переносимости физической нагрузки.

  • функциональный класс – одышка возникает при очень больших физических нагрузках.
  • функциональный класс – одышка появляется при средних физических нагрузках.
  • функциональный класс – небольшие бытовые нагрузки уже вызывают одышку.
  • функциональный класс – одышка возникает в покое – человек не двигается, но дышит очень часто.

Крайнее проявление одышки – это невозможность спать лежа (в положении лежа одышка усиливается). Как только человек пытается лечь, он начинает задыхаться. Это обусловлено тем, что когда человек ложится, прилив крови из вен к сердцу возрастает, а оно неспособно ее прокачать. Кровь застаивается в сосудах легких, поэтому возникает одышка.

Иногда пациенты с сердечной недостаточностью спят полусидя или даже сидя, опуская ноги вниз – в таком положении часть крови уходит в вены и сердцу легче работать. Максимальное облегчение при таких симптомах достигается в положении сидя на стуле – так человеку легче всего дышать.

Одышка при сердечной недостаточности может привести к отеку легких.

Это острое состояние, сопровождающееся слабостью и приступами паники, холодным потом, посинением губ. Одышка становится все сильнее, не купируется привычными методами. При возникновении подобных симптомов, необходимо немедленно вызвать Скорую помощь.

До приезда бригады – принять полусидячее положение с опущенными ногами, убрать все стягивающие горло и грудную клетку предметы одежды, обеспечить свежий воздух.

Отеки.Отеки, как правило, возникают на ногах. Чаще всего отечность начинает проявляться на лодыжках и голенях. На первых стадиях отеки возникают после длительной ходьбы, к вечеру – и проходят после отдыха, к утру. Каждый человек может сам проверить свой организм на наличие отеков.

Для этого достаточно надавить на голень спереди, подержать несколько секунд и отпустить. Если остается след (ямка), – есть отек.

Расположение отеков зависит от того, насколько человек подвижен. Если человек преимущественно находится в постельном режиме, лежит, отеки могут локализоваться на лице, на крестце, на ногах.

Степень отеков зависит от степени сердечной недостаточности – могут отекать только лодыжки, или голени, могут отекать одновременно лодыжки, голени и бедра. Могут быть отеки по всему телу (в том числе отечный живот – накопление жидкости в брюшной полости) – высшая степень сердечной недостаточности.

В запущенных случаях заболевания страдают почки, которые не справляются с выведением жидкости и она задерживается в организме; печень и другие внутренние органы.

Систолическая и диастолическая, левожелудочковая и правожелудочковая, сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность в первую очередь подразделяется насистолическую и диастолическую. Систола – период сокращения сердечной мышцы (сердце выталкивает кровь), диастола – период расслабления (сердце набирает кровь).

При систолической сердечной недостаточности сердце неспособно достаточно сильно сократиться. Сердечная мышца слаба и не выталкивает всю кровь в организм. В результате какое-то количество крови постоянно остается в сердце, оно начинает растягиваться, а все органы и ткани страдают от нехватки кислорода.

Систолическая сердечная недостаточность возникает при заболеваниях самой сердечной мышцы, таких как миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС), рубцы на сердце, перенесенный инфаркт миокарда.
При диастолической сердечной недостаточности сердечная мышца может сократиться и выбросить всю кровь, но при этом она неспособна достаточно расслабиться.

Сердце набирает в себя меньшее количество крови, чем нужно организму. Диастолическая сердечная недостаточность может возникать при артериальной гипертонии, амилоидозе (отложении определенного белка на внутренней стенке сердца, из-за чего она теряет эластичность), пороках клапанов сердца, сахарном диабете и других заболеваниях.

Чтобы понять механизм правожелудочковой и левожелудочковойнедостаточности, нужно представлять, как кровь движется по организму.Сердце состоит из двух отделов – правого и левого. Правое сердце – венозное. Кровь в сердце притекает из вен в правое предсердие, потом попадает в правый желудочек, а оттуда – в легкие. Это малый круг кровообращения.

Кровь в нем венозная, «грязная», синяя. В легких кровь обогащается кислородом, становится не венозной, а артериальной. Из легких она впадает в левое предсердие, оттуда в левый желудочек, а левый желудочек отправляет кровь в аорту, откуда кровь разойдется по всем сосудам, чтобы питать органы и ткани.

В мельчайших сосудах (капиллярах) происходит газообмен – кровь отдает кислород, забирает углекислый газ. Из капилляров кровь попадает в маленькие вены, и дальше по венам «грязная» кровь движется обратно к сердцу.

Правожелудочковая сердечная недостаточность – сниженная способность правых отделов сердца забирать кровь из вен.

Из-за этого вены начинают расширяться, возникает пропотевание части жидкости крови в межсосудистое русло подкожной жировой клетчатки. Возникают отеки. Поэтому основное проявление правожелудочковой недостаточности – это отеки. Правожелудочковая сердечная недостаточность может развиться при заболеваниях легких.

К примеру, первичное заболевание – бронхиальная астма. Из-за того что сосуды легких очень сильно изменены, правые отделы сердца чтобы протолкнуть кровь в эти измененные сосуды, вынуждены работать с очень большой перегрузкой. Правые отделы сердца – слабые, не приспособленные к большим нагрузкам. Они не успевают забирать кровь из вен.

Левожелудочковая недостаточность – сниженная функция левых отделов сердца. Левые отделы сердца должны забрать кровь из легких и прокачать в организм. Если левые они работают плохо – кровь из легких притекает по артериям, а сердце не может ее прокачать. Тогда часть крови застаивается в легких. Возникает одышка. Из левого желудочка кровь также выбрасывается слабо – недостаточное количество крови – у человека низкое давление, человек может падать в обмороки. Отеки при левожелудочковой недостаточности тоже могут возникать, но при этом задействуются правые отделы сердца.

Диагностика сердечной недостаточности
Очень важно вовремя диагностировать заболевание, установить его причины. Иногда при устранении причин сердечной недостаточности сердце возвращается к нормальной работе.

Определить объем диагностики при подозрении на сердечную недостаточность может только врач на основании рассказа пациента – что именно беспокоит, как появились первые признаки дискомфорта и т.д.
Как правило, проводится ЭКГ, ЭХО КГ (ультразвуковое исследование сердца).

ЭХО КГ позволяет посмотреть, насколько сокращается и расслабляется сердце (систолу и диастолу), уточнить выброс крови (количество крови), оценить работу клапанов сердца. Обязательно проводится биохимический анализ крови, иногда исследуется функция щитовидной железы.

В каждом конкретном случае уточняют объем необходимой диагностики в зависимости от симптомов.

Лечение сердечной недостаточности
При лечении сердечной недостаточности в первую очередь применяют медикаментозное лечение. Но в некоторых ситуациях лучшие результаты имеют хирургические методы.

Например, при многих пороках сердца наиболее эффективно хирургическое лечение – протезирование клапанов.
Очень важно, чтобы при сердечной недостаточности пациент наблюдался у одного доктора, потому что схема терапии, подбор препаратов строго индивидуален.

Врач подбирает дозировку препарата под каждый конкретный случай, и тщательно контролирует динамику состояния пациента.

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/cardio-vascular-system/serdechnaya-nedostatochnost

Одышка в положении лежа

Одышка в положении лежа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Самым крупным суставным комплексом в организме человека считается тазобедренный сустав. Его гибкость и эластичность является главным критерием его здоровья.

Малоподвижность и плохая эластичность таза приводит к развитию ряда серьезных заболеваний, а именно артрозам, артритам, разрыву связок, повреждению тканей в соединительной системе нижних конечностей, а также болезням мочеполовой системы в организме каждого человека.

Для чего необходима растяжка тазобедренного сустава

Необходимость в раскрытии таза сводится к следующим положительным эффектам:

  • улучшению общего самочувствия и предотвращению возникновения различных заболеваний;
  • усилению кровообращения в области таза, предотвращению возникновения болезней мочеполовой системы;
  • улучшению растяжки и лучшему выполнению различных упражнений как для спортсменов, так и для любителей;
  • укреплению мышц живота;
  • избавлению от лишних жировых отложений в области талии и бедер;
  • улучшению работы органов брюшной полости и снятие напряжения с мышц, находящихся в нижней части живота;
  • профилактике возникновения поясничной грыжи и остеохондроза;
  • снижению болевого синдрома в области поясницы;
  • профилактике возникновения артроза и артрита.

Основные правила для выполнения упражнений

Соединения суставов могут раскрыться посредством выполнения комплекса специальных упражнений. Особое место в раскрытии тазобедренного сустава занимает йога.

При растяжении между суставами образуется некое пространство. Его появление способствует хорошей выработке синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость, крайне необходима для их подвижности, поскольку именно от нее подпитывается хрящевой слой и снижается трение между суставами.

Основные правила для правильного раскрытия суставов заключаются в следующем:

  1. Непосредственно перед растяжкой необходимо тщательно изучить все правила выполнения упражнения.
  2. Каждое упражнение необходимо делать последовательно и не спеша. Это позволит суставам привыкнуть к комплексу и, тем самым, избавит от болевых ощущений, которые нередко появляются во время растяжения.
  3. Если в процессе выполнения упражнений почувствовалась сильная и резкая боль, то в таком случае специалисты рекомендуют приостановить занятие. Болевые ощущение могут свидетельствовать о том, что была нарушена циркуляция крови.
  4. При проведении комплексных упражнений на растяжку бедра особо важную роль играет систематичность. В неделю необходимо проводить от 2 до 4 занятий.

Йогу или подобные физические упражнения для раскрытия суставов необходимо начинать с самых простейших поз или асан на раскрытие таза. Асана – это название позы в йоге.

Благодаря этому ваше тело постепенно растянется в необходимой мере, и организм будет готов к выполнению более сложных упражнений. Переход сразу к сложным упражнениям может привести к растяжению связок и серьезными травмами.

Комплекс упражнений на раскрытие тазобедренного сустава

Раскрыть тазобедренный сустав можно при выполнении упражнений, которые необходимо выполнять постепенно и поочередно, без резких движений. Если ранее проходилось лечение, связанное с проблемами в суставах таза, то подобные упражнения необходимо проводить исключительно после полного курса лечения и купирования болевого синдрома.

Упражнения в положении лежа

  1. В положении на спине, поднимите одну ногу вверх, выровняв ее в колене. После этого покачайте ее из стороны в сторону. При болях или лечения ногу можно немного согнуть в колене. Затем выполнить это же упражнение второй ногой и повторить заново.

    После поднять две ноги и маятником разводить их в разные стороны.

  2. В исходном положении на боку поднять, а после опустить ногу 10 раз. Повторить то же со второй ногой.

  3. В положении лежа на животе (можно положить под живот небольшую подушечку или скрученный валик), выполнять махи ногами поочередно верх-вниз.

Упражнения в положении сидя

Сидя на стуле необходимо держать ровной спину. После совершите наклон вниз и коснитесь кончиками пальцев пола, по обе стороны от стоящих ступней. Вернувшись в исходное положение, поднимите одно колено вверх под прямым углом. Поочередно после наклона поднимает колено одной, а после другой ногой.

Упражнения в положении стоя

В положении стоя поставьте перед собой стул со спинкой (он будет служить опорой) и выполняйте махи прямой ногой в разные стороны (вперед, назад, в сторону). То же самое и со второй ногой.

Чтобы разработать тазобедренный сустав, подобный комплекс упражнений может выполнять каждый, в независимости от возраста и пола. Перед выполнением более сложных физических упражнений необходимо проконсультироваться с врачом-ортопедом или инструктором по лечебной физкультуре (ЛФК).

Йога для тазобедренного сустава

Раскрытие таза в йоге производится при выполнении определённых асан. Перед их выполнением необходимо подготовить свое тело, иначе вы можете получить серьезные травмы.

Подготовка к занятию

  1. Занять положение сидя на полу. Выпрямить ноги перед собой. После необходимо наклониться вперед (спина остается ровной) и попытаться обхватить икры руками, задерживаясь в таком положении несколько секунд. Повторять наклоны следует от 2 до 6 раз.
  2. В положении лежа на спине, поднять одну выпрямленную ногу в колене до 90 градусов и задержаться в таком положении до 15 секунд, после опускать ее необходимо плавно, сохраняя напряжение во всем теле. То же самое повторить и со второй ногой.
  3. В положении сидя, согнуть одну ногу в колене назад (пятка должна оказаться под серединой ягодиц), вторую прямую ногу завести назад и выгнуться так, чтобы бедро касалось пола. Зафиксироваться в таком положении, до тех пор, пока вам не станет комфортно.

    Повторить то же самое и со второй ногой.

Основные асаны

Для начала необходимо тщательно изучить только одну асану в йоге и только после этого переходить к следующему упражнению. Лишь в этом случае можно достичь желаемого результата.

Поза лука

Необходимо принять позу лежа на животе. После поднять ноги вверх и обхватить руками область щиколоток. От сгиба колен до позвоночника должен образоваться прогиб. Зафиксироваться в данной позе 10 секунд.

Это упражнение способствует растяжению связок и улучшению кровообращения. Для новичков на первых этапах занятий можно использовать для удержания ног на весу скрученное полотенце. Если при выполнении асан вы чувствуете определенный дискомфорт, то это свидетельствует о плохой гибкости спинных и тазовых мышц.

Угол в сидячем положении

В положении сидя на полу, необходимо как можно шире развести прямые ноги в стороны. После совершить наклон вперед и попытаться кончиками пальцев рук дотронуться до кончиков пальцев ног. После необходимо коснуться подбородком и грудью пола. Оставаться в таком положении в течении 1 минуты (новичкам можно до 30 секунд).

Сидя на полу, согнуть ноги в коленях и развести в разные стороны. При этом ступни должны упираться друг в друга. Стопы необходимо попытаться подвести как можно ближе к промежности. Находиться в этой позе необходимо 10 секунд, после совершить наклон вперед, держа при этом спину ровно. Асану необходимо повторять 2-4 раза подряд.

Поза бабочки довольно сложное упражнение для новичков, так как подтянуть ноги к промежности с первого раза могут не все. Но со временем все получится, главное не отчаиваться.

Поза Лотоса

Занять положение сидя на полу, спина должна быть ровной. Левую ногу (ступню) обхватить обеими руками и положить ее на внутреннюю часть противоположного бедра так, чтобы пятка уперлась в низ живота. То же самое сделать и со второй ногой. Далее руки положить на колени, ладонями вверх. Пробыть в такой позе как можно дольше, но не менее 1 минуты и с каждым разом увеличивая время.

Для правильного растягивания суставов необходимо сделать то же и со второй ногой. То есть левая в данном случае будет наверху, а правая внизу.

Подведя итоги, стоит отметить, что любые даже самые элементарные упражнения, для новичков могут даваться с трудностью. Но для достижения результатов, необходимо заниматься регулярно, не пропуская занятий. И в результате ваши суставы станут гибкими, что впоследствии предотвратит возникновение различных заболеваний или травм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Затруднение дыхания может проявляться в виде чувства инородного тела или комка в горле, ощущения нехватки воздуха и одышки. Комок в горле ощущается как застрявшая в нем кость, из-за которой становится тяжело дышать. Этот симптом часто затрудняет прием пищи, при этом больные даже теряют в весе.

Почему затруднено дыхание

Такое чувство может возникать в норме при плаче, страхе или тревоге, но оно временное. В отличие от него ощущение кома в горле при остеохондрозе почти постоянно и не исчезает с нормализацией психологического состояния.

Подобное затруднение дыхания объясняется защемлением смещенными шейными позвонками нервов, которые иннервируют глотку и пищевод. Из-за этого формируется ложное ощущение инородного тела. Часто больные пытаются избавиться от комка обильным питьем, что не приносит заметного результата.

Данная проблема может возникать и при некоторых эндокринных патологиях, например, при гипотиреозе. Она также характерна для больных с опухолями и грыжами пищевода, разросшимися миндалинами.

Но если ЛОРом и эндокринологом патология не выявляется, скорее всего, причиной ощущения комка в горле, при котором тяжело дышать, является именно шейный остеохондроз.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза

Остеохондроз можно смело назвать болезнью цивилизации, поскольку ни одно животное в природе им не страдает. Именно сидячая работа, отсутствие подвижности в позвоночнике в течение дня приводят к дегенеративным изменениям межпозвоночных хрящей в шейном и грудном отделах. А если малая физическая активность дополняется травмой, избежать появления симптомов невозможно.

О причинах хруста в шее читайте здесь.

Причем если раньше боль в спине и тугоподвижность беспокоили только стариков, сейчас они характерны и для людей 20-25 лет. Но в этом возрасте обнаружить патологию бывает трудно.

Проблема своевременного выявления остеохондроза заключается в том, что он имеет неспецифичные проявления. Это заболевание не всегда начинается с болевого синдрома.

Так, поначалу пациента могут беспокоить такие неспецифичные проявления, как головокружение или чувство нехватки воздуха. Из-за этого он часто лечит несуществующие заболевания головы и легких, не догадываясь о наличии остеохондроза. Некорректное лечение приносит массу негативных последствий, а также заставляет остеохондроз прогрессировать.

К наиболее характерным симптомам разрушения хрящей шейного и грудного отделов относят пульсирующую боль в шее с иррадиацией в руки или сердце, затруднение поворотов и наклонов головы, а также головокружение, вызванное перепадами давления. Все эти симптомы объясняются защемлением нервов и сосудов, питающих мышцы и внутренние органы. Нехватка кислорода вызывает боль и рефлекторное напряжение мышц, ведущее к тугоподвижности.

О причинах боли в шее при повороте головы читайте здесь.

Но помимо названных симптомов встречаются и менее привычные, которые, казалось бы, никак не связаны с патологией позвоночника.

Сюда относится шум в ушах, потемнение и мушки в глазах, ощущение комка в горле и одышка.

Данные проявления могут появляться как одновременно, так и поодиночке, доставляя значительные неудобства больному.

Впервые сталкиваясь с ними, пациент обращается к ЛОРу или офтальмологу, желая найти причину. Но поиски обычно являются неплодотворными, так как каких-либо заболеваний горла или глаз не определяется.

Чувство нехватки воздуха при болезни

Если комок в горле вызван поражением шейного отдела, ощущение нехватки воздуха и одышки более характерно при остеохондрозе грудного отдела. Оно связано с ущемлением диафрагмального нерва, который иннервирует главную дыхательную мышцу. Его защемление вызывает спазм диафрагмы, из-за чего ритм дыхания и его глубина нарушаются.

Когда больному становится тяжело дышать, он пытается выйти на свежий воздух, но это не приносит результата, поскольку фактической нехватки кислорода нет.

Длительное затрудненное дыхание приводит к появлению одышки, которая при остеохондрозе развивается компенсаторно (чтобы обеспечить тканям достаточное питание). Но если дыхание не нормализуется за короткий промежуток времени, может наступить даже удушье. Тогда кожные покровы больного синеют, что требует неотложной помощи.

Обычно на этой стадии заболевания пациент уже знает о своей патологии и носит с собой транквилизатор для первой помощи. Но для окружающих его состояние бывает схожим с приступом бронхиальной астмы или стенокардией.

Как избавиться от удушья

Стоит понимать, что одышку при остеохондрозе нельзя лечить симптоматически.

Только в случае, если больному настолько тяжело дышать, что это вызывает страх задохнуться и приступ паники, можно в качестве первой помощи применить успокоительное или спазмолитик.

Но для того, чтобы предотвратить появление кома в горле и проблем с дыханием в дальнейшем, нужно направить лечение на первопричину, т.е. на позвоночник.

При регулярном целенаправленном лечении станет не только легче дышать, но и исчезнут шумы в ушах, проблемы со сном, аппетитом и другие спутники остеохондроза.

Комплексное лечение должно состоять из сеансов массажа (подробнее тут), лечебной физкультуры (подробнее тут), физиотерапии (подробнее тут) и приема медикаментозных препаратов от остеохондроза.

Среди последних себя хорошо зарекомендовали нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы.

Также для ускорения восстановления нервной проводимости и устранения проблем с дыханием рекомендованы витамины группы В.

Список лучших хондропротекторов от остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Как проводится лечение пиявками при остеохондрозе?

Об эффективности иглоукалывания при остеохондрозе читайте здесь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из нетрадиционных методов широко применяется терапия пиявками и иглоукалывания. Не стоит забывать и о важности правильного подбора матраса и подушки.

Источник: https://regrazvitie.ru/simptomy/odyshka-v-polozhenii-lezha/

Специфика болезни

Старое название пароксизмальной одышки, возникающей из-за хронической недостаточности левого желудочка сердца, — сердечная астма, симптомы проявляются как удушье после физической нагрузки, в стрессовой ситуации, после еды.

Пароксизмальная ночная одышка возникает во время сна, вызывает пробуждение и спадает в течение получаса при изменении положения тела (больной садится, но не ходит, избегает усилий).

Подобным симптомом ночной одышки является ортопноэ. Этот симптом появляется быстрее (1-2 минуты после принятия положения лежа) и проходит в течение нескольких минут после того, как больной сядет или встанет. Больные часто спят в положении полулежа, используя нескольких подушек.

Пароксизмальная одышка

Для понимания механизма пароксизмальной одышки, которая появляется в результате левожелудочковой недостаточности сердца, потребуется базовое знание принципов циркуляции крови в организме человека. Кровообращение происходит по замкнутой системе, в кровотоке малом (легочном) и большом (системном).

В большом круге кровообращения насыщенная кислородом кровь выходит из левого желудочка сердца в аорту и через многочисленные ответвления достигает отдельных тканей и органов, доставляя к ним кислород. Бедная кислородом кровь возвращается в правое предсердие, из которого через клапан поступает в камеру справа.

В малом круге кровообращения (легочном) кровь из правого желудочка сердца попадает в легочной ствол, откуда его разветвления достигают легких и альвеол, и подвергается оксигенации. Затем с помощью легочных вен попадает в левое предсердие и через пароксизмальный клапан в левый желудочек сердца.

Частые причины возникновения симптомов сердечной астмы — застой крови в малом круге кровообращения (легочном). При этом возникает пассивная гиперемия легких, потому что левый желудочек не в состоянии прокачать всю кровь, поступающую к ней из легочного кровообращения. Недостаточность одной камеры может вызвать недостаточность другой.

После принятия положения лежа вследствие меньшего действия силы тяжести определенное количество венозной крови (примерно на 0,5 л больше) из внутренних органов, нижних конечностей приливает к груди. Уменьшается (приблизительно на 25%) жизненная емкость легких. В положении лежа дыхательные мышцы должны выполнять большую работу. Это может приводить к бронхоспазму.

Признаки недостаточности левого желудочка сердца — сердечная астма и отек легких.

Сердечная астма является следствием таких заболеваний, как хронический миокардит, регургитация клапанов главной артерии.

Симптоматика

Другими симптомами хронической недостаточности левого желудочка сердца, связанной с застоем в легочном кровообращении, являются:

  • кашель (обычно сухой);
  • иногда отхаркивание мокроты с розоватым цветом (указывает на отек легких, опасное для жизни состояние);
  • при медицинском осмотре: влажные хрипы, интерстиции, свистящее дыхание.

Симптомами сердечной недостаточности являются:

  • снижение толерантности к физической нагрузке;
  • холодная и бледная кожа конечностей;
  • чрезмерная потливость;
  • спутанность сознания (неправильный мозговой кровоток),
  • отеки нижних конечностей — наиболее часто в области лодыжек у людей, ведущий активный образ жизни, или в области крестцового отдела, когда пациент вынужден находиться в положении лежа; они возникают, когда сердце не в состоянии эффективно перекачивать кровь, которая к нему поступает (кровь начинает оставаться в венозных сосудах, в результате чего жидкость из сосудов проникает в ткани, вызывая отеки);
  • увеличение массы тела связано с накоплением воды в организме, причиной которого является, в частности, ухудшение функции почек;
  • никтурия (то есть потребность частого мочеиспускания в ночное время);
  • патологические дыхательные шумы легких (слышны во время прослушивания сердца через стетоскоп и указывают на наличие жидкости);
  • нарушения ритма сердца: быстрый или переменный пульс, дополнительные тоны сердца, аритмия, например камерная;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, анорексия, чувство боли и дискомфорта в животе (они вызваны, в частности, отеком печени);
  • цианоз, или голубоватая окраска кожи и слизистых (например кончиков пальцев, губ).

Другие причины ночной одышки следующие:

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • интерстициальные заболевания легких;
  • синдром обструктивного апноэ сна;
  • иногда астма.

Методы терапии

Лечение сердечной астмы требует терапии основного заболевания (например артериальной гипертензии, аритмии, ишемической болезни сердца).

Цель симптоматической терапии — удаление избытка воды из организма, и основными препаратами, применяемыми пациентами с сердечной недостаточностью, являются диуретики.

Второй основной целью является повышение силы сокращения диастолы сердца и нормализация ритма работы.

Необходимо правильное лечение сопутствующих заболеваний, особенно артериальной гипертензии, сахарного диабета, эндокринных расстройств и анемии.

Когда имеется сердечная астма, лечение причины направлено на устранение фактора, вызывающего дисфункцию сердца, и включает в себя коррекцию анатомических дефектов, удаление очагов, провоцирующих нарушения ритма работы сердца, а также восстановление нормального кровоснабжения сердечной мышцы.

При постановке диагноза сердечная астма лечение проводится также и медикаментами — препаратами из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, β-блокаторами, диуретиками. Иногда может потребоваться инвазивное лечение.

Лечение сердечной астмы проводится и нефармакологическими методами. К ним относятся следующие:

  1. Ограничение потребления натрия (поваренной соли и соленых продуктов), как правило, до 2-3 г в сутки, иногда и меньше, уменьшение количества потребляемых жидкостей (если имеются симптомы задержки воды и натрия в организме).
  2. Следует контролировать массу тела (рост веса может указывать на задержку воды в организме — более чем на 2 кг в течение 3 дней; рекомендуется добиться снижения массы тела людям с ожирением и лучше питаться больным с недостаточным весом).
  3. Отказ от курения и употребление алкоголя в ограниченных количествах.
  4. По возможности прекращение приема некоторых лекарств (например нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, которые вызывают повышенную задержку воды в организме).
  5. Важна ежедневная корректируемая физическая активность.
  6. Рекомендуется применение вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа.

Если болезнь игнорируется, это может привести к отеку легких и к угрозе для жизни пациента.

Лечение народными средствами заключается в использовании натуральных трав, таких как корни валерианы, тысячелистник.

Основные принципы профилактики включают отказ от курения, избегание избыточного веса, предотвращение стрессовых ситуаций, регулярную физическую активность и правильный, разнообразный рацион. Важным является регулярный контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови.

Во время приступа удушья при сердечной астме нужно обеспечить больному удобное положение сидя, доступ свежего воздуха, а также получение чистого кислорода. Неотложная помощь при сердечной астме является необходимым условием, в случае если приступ удушья усиливается, удлиняется, появляются другие тревожные симптомы, например кашель с мокротой розового цвета, спутанность сознания, цианоз.

Почему тяжело дышать лежа?

Появление трудностей с дыханием, или одышка — довольно распространенный симптом, который может возникать у здоровых людей, например, после физической нагрузки. Однако если проблема появляется в покое, в положении лежа, она может быть вызвана рядом заболеваний, в том числе и серьезных. Почему тяжело дышать лежа? Причин тому может быть много.

Например, одышка может возникать при редкой наследственной патологии — болезни Помпе. Болезнь Помпе относится к так называемым болезням накопления. При этом заболевании из-за генной мутации возникает дефицит фермента кислой глюкозидазы, которая расщепляет гликоген. Он накапливается, и развивается прогрессирующая мышечная слабость.

Обычно сначала возникает слабость мышц ног, постепенно поражаются мышцы рук, мышцы, участвующие в процессе дыхания, что и приводит к появлению одышки 1,2 . Болезнь Помпе возникает редко и относится к орфанным заболеваниям. Гораздо чаще одышка в положении лежа обусловлена другими патологиями. Какие заболевания могут быть ее причиной и что делать в таких случаях?

Тяжело дышать в положении лежа

Источник: https://maz.asustav.ru/simptomy/odyshka-v-polozhenii-lezha/

Доктор Новиков
Добавить комментарий