Перифлебит что это такое

Перифлебит — что делать, если воспалились ткани, окружающие вену

Перифлебит что это такое

Перифлебит — это воспаления тканей, которые окружают вены. У большинства пациентов это заболевание наблюдается вместе с тромбофлебитом.

Поэтому среди специалистов распространено мнение, что перифлебит это все лишь признак флебита и тромбоза вен.

Но даже если это и было бы так, то менее опасным такое состояние не стало бы.

Патогенез заболевания

Болезнь развивается в результате распространения воспаления на вену из прилегающих тканей, например при абсцессе, флегмоне, ожоге, туберкулезе и многих других инфекциях. Сначала поражается соединительная ткань, локализованная вокруг вены.

Она отекает, в ней скапливается инфильтрат. Затем воспалительная реакция распространяется на более глубокие слои сосудистой стенки, разрушается мышечный слой, вовлекается в патологический процесс и эндотелий.

Формируется пристеночный тромб и у больного начинается тромбофлебит.

Причины заболевания

Самой распространенной причиной развития перифлебита является варикозное расширение вен.

Кроме этого патологический процесс может развиться в результате:

  • аллергии, к примеру, на укус перепончатокрылых насекомых;
  • осложнения после родов или абортов;
  • химического воздействия на сосуд, в том числе фармпрепаратами;
  • травмирования или инфицирования стенки вен;
  • неправильной гигиены пупочной раны новорожденного.

Спровоцировать перифлебит может любое заболевание, которое вызывается патогенными микроорганизмами (чаще стрептококки), например:

  • рожа;
  • острая ангина;
  • остеомиелит;
  • воспаление легких;
  • тиф;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • отит;
  • ревматизм;
  • сальпингоофорит и многие другие.

Также болезнь может развиться на фоне сахарного диабета, атеросклероза, порока сердца, различных сосудистых патологий и нарушениях кровообращения, онкологических заболеваний или хирургических вмешательств.

Толчком к перифлебиту может послужить любое заболевание, которое сопровождается тромбообразованием:

  • тромбоз;
  • флебит;
  • варикоз пищевода или нижних конечностей.

Клиническая картина

Заболевание начинается с повышения температуры, которое сменяется ее падением. У пациента наблюдается пастозность, кожные покровы становятся бледными, теряют эластичность.

В дальнейшем наблюдаются следующие симптомы перифлебита:

  1. Понижается гемоглобин, развивается анемия. По мере развития болезни отечность возрастает, на коже появляются гематомы.
  2. Венозные стенки утолщаются, становятся рыхлыми, в них скапливается серозный и гнойный экссудат, наблюдаются кровоизлияния и немногочисленные некрозы. Просвет кровеносного сосуда расширяется.
  3. Далее воспалительный процесс переходит на мышечный слой вены, который также разрушается. В результате гиперергической реакции может развиться обширный некроз кровеносного сосуда.

Тромбоз, как результат перифлебита

На фото характерная картина при перифлебите

Уже на начальных стадиях болезни существует большая вероятность развития тромбоза. Дальнейшая картина болезни зависит от превращения тромба, который может рассосаться или нет.

В случае благоприятного исхода циркуляция крови по сосудам восстанавливается и оттого как быстро это произойдет, зависит насколько будут нарушены функции поврежденных тканей.

Но может произойти и организация тромба, т.е. он начнет прорастать соединительной тканью и закрепиться в сосуде в результате произойдет частичная и полная окклюзия вен.

Кроме того может произойти гнойное расплавление тромба. У таких больных от инфицированного тромба начнут отделяться кусочки, которые могут не только закупорить сосуд, но также будут разносить инфекцию по всему организму, в результате чего может развиться сепсис.

Если пациент — малыш

Отдельно стоит остановиться на перифлебите новорожденных, который возникает из-за неправильной обработки пупочной ранки. Иногда болезнь протекает незаметно, малыш при этом будет отставать в физическом развитии.

После заживания пуповины большая вероятность появления локальной гиперемии. Визуально на передней стенке живота можно обнаружить расширенные подкожные вены, а также воспаленные лимфатические сосуды.

При пальпации живота прощупывается твердый инфильтрат, тяж, расположенный по ходу пупочной вены. Сам живот вздут, у больного увеличена печень и селезенка. У большинства пациентов стул жидкий, но у некоторых бывают и запоры.

Клинический анализ крови покажет повышенный СОЭ, низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, аномально заниженное количество белка

Сепсис, как опаснейшее осложнение — не редкость

(гипопротеинемия). А количество лейкоцитов наоборот будет очень завышено. У большинства маленьких больных наблюдается повышенная свертываемость крови.

В моче пациента будет обнаружен белок, эритроциты, лейкоциты и клетки эпителия.

Если болезнь переходит в хроническую форму, человек мучается от гнойной интоксикации. Общее самочувствие его резко ухудшается, наблюдаются частые головные боли, постоянный упадок сил, рвота, боль в правом подреберье, склеры и кожа приобретает желтушный оттенок. Может развиться почечная и печеночная недостаточность.

Диагностические методики

Помимо визуального осмотра больного и сбора анамнеза врач назначает сдать ряд анализов и пройти инструментальное обследование:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Ультразвуковое допплерографическое обследование (УЗДГ) кровеносных сосудов. Этот вид диагностики в настоящее время проводят довольно редко, так как разработаны более совершенные методы выявление сосудистых патологий — дуплексное ангиосканирование, сокращено УЗДС или УЗАС.

Метод УЗАС позволяет определить:

  • состояние стенок кровеносных сосудов;
  • определить наличие тромба, его размер и локализацию;
  • скорость циркуляции крови по венам и артериям;
  • частичную или полную окклюзию кровяного русла.

Процедура совершенно безболезненная и не имеет противопоказаний.

Схема лечения

Терапией заболевания занимается флеболог, сосудистый хирург, ангиолог. Перифлебит лечат консервативным путем. Комплексная терапия направлена на:

  1. Купирование воспалительного процесса. С этой целью назначают антибиотики широкого спектра и нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Замедление свертываемости крови. Чем больше вязкость крови, тем больше вероятность тромбообразования. Для этого назначают антикоагулянты, например, Дикумарин, Фенилан. Они снижают концентрацию протромбина. Местно накладывают мази — Лиотон, Троксерутин, Гепарин. Препятствует образованию тромбов Трентал и Курантил. Оба эти препарата нормализуют кровообращение.
  3. Укрепление стенок сосудов. Назначают препараты на основе рутина, например, Аскорутин.
  4. Также показано ношение компрессионного белья и использования эластичных бинтов.

А вот от физиолечения лучше отказаться, так как существует большая вероятность распространения гнойного процесса по организму.

При повреждении нижних конечностей, им надо обеспечить абсолютный покой, а также возвышенное положение. Скорейшему выздоровлению способствует здоровый образ жизни, особенно отказ от никотина.

Профилактические меры

Самое главное, что поможет избежать флебитов вообще и перифлебита в частности — это здоровый образ жизни. Нужно отказаться от вредных привычек, особенно от табакокурения. Больше двигаться, гулять на свежем воздухе.

Людям, предрасположенным к варикозу для профилактики заболевания необходимо проводить курсы терапии мазями на основе гепарина.

Важно вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания. Правильно обрабатывать различные повреждения кожи, во избежание занесения патогенной микрофлоры в более глубокие ткани.

Следить за правильностью постановкой систем, внутривенных инъекций, избегать механического повреждения вен.

Подробней о тяжелых последствиях неправильно поставленного укола:

В целях профилактики заболевания проверять вязкость крови, для этого надо ежегодно проходить обследование у специалиста.

Женщинам склонным к тромбозам противопоказан прием оральных контрацептивов, им стоит выбрать другой способ предохранения от нежелательной беременности.

Нужно помнить, что при первых тревожных симптомах стоит безотлагательно обращаться к специалисту, ни в коем случае нельзя пускать заболевание на самотек.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/other/periflebit.html

Флебит что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение

Перифлебит что это такое

Заболевания кровеносных сосудов диагностируются у пациентов не реже, нежели другие патологии жизненно-важных органов. При флебите поражению подлежат вены.

Если не начать вовремя лечение, то тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии вплоть до остановки сердца будут гарантированы.

Флебит что это такое, как проявляется и чем лечить? Меры профилактики.

Что такое флебиты и их отличие от тромбофлебита

Для понимания того, что такое флебиты, стоит отметить что это — собирательный медицинский термин. Развитие воспалительного процесса в стенках венозных сосудов на ногах, руках, иных участках тела.

Чаще поражению подлежат нижние конечности.

Нередко флебит развивается как вторичное заболевание при уже имеющемся варикозе с воспалением вен нижних конечностей.

Тромбофлебит — осложнение с образованием тромба на фоне воспаления вен.

Опасность представляет закупорка легочной артерии, а отрыв тромба при передвижении по сосудам может вызвать тромбоэмболию и смертельный исход.
Классификация флебитов

В зависимости от причины возникновения, места локализации воспалительного процесса с расположением по окружности сосудов, внутри или снаружи оболочки вен флебит можно подразделить на несколько форм:

  1. Перифлебит при поражении наружной оболочки вены.
  2. Эндофлебит в случае развития воспаления на внутренней оболочке вены.
  3. Панфлебит с вовлечением в воспалительный процесс сразу обеих оболочек вены (внутренняя, наружная).

Разновидности флебита согласно классификатору ВОЗ:

  • постинъекционный, вызванный травмой, химическими (лекарственными) препаратами, приводящими к раздражению венозных стенок;
  • болевой с развитием чаще у женщин после родов в сопровождении с сильными болями;
  • аллергический как реакция вен на определенный раздражитель-аллерген;
  • церебральный с воспалительным течением в венах головного мозга на фоне абсцесса, флегмоны, иного инфекционного заболевания;
  • мигрирующий (чаще встречающиеся у мужчин в молодом возрасте) при воспалении вен нижних конечностей с распространением на стенки артерий по мере прогрессирования;
  • флебит воротной вены, вызванный осложнением язвенной болезни, геморроя, дизентерии, абсцесса печени, аппендицита, гнойно-инфекционного течения пупочной вены у новорожденных детей;
  • флебит полового члена как вторичное заболевание при гонорее, варикозе вен у мужчин в сопровождении с отечностью, уплотнением поверхности пениса с тыльной стороны.

В зависимости от места поражения различают флебит вен:

По характеру заболевание протекает с течением:

  • острое с появлением симптомов: боль на пораженном участке, слабость, недомогание, повышение температуры, лихорадка;
  • хроническое в виде обострения при несвоевременном лечении острой формы флебита.

Причины и механизмы развития заболевания

Причины развития воспаления верхних нижних конечностей могут быть различными. Главный провоцирующий фактор — варикозное расширение вен.

Флебит руки может быть вызван заражением участка при отсутствии обработки антисептиками после введения укола либо в случае неудачной постановки внутривенной инъекции.

Другие причины, способные вызвать воспаление и нагноение венозных стенок на руках, ногах:

  • ожоги любой этиологии;
  • излишняя чувствительность венозных стенок;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • наследственный фактор;
  • предрасположенность к тромбообразованию;
  • аллергия;
  • слабость иммунной системы;
  • приобретённая, наследственная плохая свертываемость крови.

Как проявляется флебит

При остром течении флебита на воспаленной вене наблюдается:

  • покраснение, уплотнение;
  • напряженность пораженного участка;
  • гиперемия кожи с приобретением молочно-белого оттенка;
  • повышение температуры до субфебрильных отметок;
  • появление красной полосы в месте прохождения воспаленного сосуда.

Хронический флебит сопровождается с невыраженными симптомами. Обычно прогрессирует после обострения острой патологии или в период ремиссии.

Пациенты отмечают появление слабости, повышение температуры без явных на то причин.

При флебите полового члена пораженный участок отекает, уплотняется, становится болезненным. Пенис пребывает в состоянии полуэрекции.

Отсутствие лечения при флебите может вызвать симптом — рубцевание полового члена с остаточными явлениями отечности на всю жизнь. Хотя если вовремя пролечиться на начальном этапе, то симптомы быстро проходят.

Признаки при церебральном флебите или воспалении сосудов головного мозга:

  • спутанность сознания;
  • обморок;
  • расстройства речи;
  • скачки давления;
  • головная пульсирующая боль.

При пилефлебите, развитии воспаления воротниковой вены могут наблюдаться симптомы гнойной интоксикации:

  • слабость по — нарастающей;
  • рвота;
  • понос;
  • желтуха;
  • резкая схваткообразная боль в правом подреберье;
  • колики в печени;
  • озноб;
  • повышение потливости.

Пилефлебит — самая тяжелая форма флебита. Вызывает рвоту асцит, увеличение селезенки и печени в размерах, анурию, падение артериального давления, отечность конечностей, вздутие кишечника и смертельный исход. Поскольку быстро переходит в хроническую фазу, приводя к почечной (печеночной) недостаточности.

Чем опасно заболевание

Коварство флебита – в осложнениях:

  • тромбоэмболия в случае отрыва либо полного перекрытия просвета легочной артерии;
  • сосудистая недостаточность, при которой по статистике в 90% случаев не удается спасти жизнь пациентам;
  • тромбофлебит при образовании тромбоза на воспаленном участке сосудистой стенки;
  • абсцесс вследствие воспаления прилегающих тканей;
  • сосудистая недостаточность как следствие сосудистой патологии с прекращением поступления питательных компонентов к тканям, от нарушения газообмена.

Самый главный враг флебита – тромбофлебит, отрыв тромба с миграцией по организму.

Может привести к закупорке магистральной вены на пораженной конечности, непроходимости или венозной недостаточности, абсцессу, сепсису, некрозу, гангрене, инсульту, инфаркту.

Методы диагностики

Проведением диагностики и лечения занимается врач – флеболог. Также возможно перенаправление на консультацию к терапевту, сосудистому хирургу.

Обычно выявить воспаление глубоких или поверхностных вен врачам не представляет особых сложностей, ведь достаточно провести визуальный осмотр пораженного участка.

Для получения детальной информации о состоянии венах проводится дуплексное сканирование сосудов.

Для постановки точного диагноза – инструментальные, лабораторные варианты обследования:

  • общий анализ крови;
  • флебография;
  • тромбоэластограмма;
  • коагулограмма на определение уровня протромбинового индекса.

Инструментальные методы при подозрении на тромбофлебит:

  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия;
  • флебоманометрия;
  • допплерографическое УЗИ вен.

Лечение патологии

В большинстве случаев лечение флебита начинается с медикаментозных препаратов.

Пациентам положен покой, помещение в хирургическое отделение, постельный режим и полная обездвиженность пораженной конечности с уложением на возвышенность.

Если флебит развивается на фоне варикозной болезни, то возможна постановка вопроса о проведении операции.

Также хирургия практикуется при тромбозе глубоких вен, несущем угрозу жизни пациентам.

Экстренная операция по удалению пораженной воспаленной вены проводится при мигрирующем флебите.

Тромболитическая регионарная терапия — инновационный метод воздействия при лечении флебита с введением ферментов в венозный сосуд с целью растворения тромба, предотвращения развития тромбоэмболии.

Медикаменты

Консервативный подход к терапии проводится при флебите глубоко расположенных вен.

Цель — нормализовать кровообращение в воспаленной конечности, воспрепятствовать инвалидности у пациентов, чтобы в последующем могли передвигаться и жить полноценной жизнью.

Медикаментозная терапия – комплексная с назначением препаратов разных лекарственных групп:

  • нестероиды (Ибупрофен, Диклоберл, Кетопрофен) для снятия воспаления;
  • венотоники (Венарус, Троксевазин, Троксерутин, Диосмин, Флебодиа 600, Детралекс);
  • местные препараты (Вольтарен, Гепарин);
  • средства для нормализации микроциркуляции крови в венах (Курантил, Солкосерил, Трентал, Актовегин, Пентоксифиллин, Вазапростан);
  • разжижающие кровь препараты (Кардиомагнил, Аспирин);
  • антигистаминные лекарства (Цетрин, Тавегил, Пипольфен, Супрастин);
  • антибиотики при инфекционном течении флебита.

Как правило, медикаменты вводятся в инъекциях с целью разжижения и снижения вязкости крови, улучшения трофики венозных стенок, оказания противоточного и противовоспалительного действия, нормализации микроциркуляции крови в сосудах.

В качестве оказания первой экстренной помощи могут назначаться тромболитики (если выявлен тромбоз). Хорошо помогают местные мази (индометациновая, бутадионовая, гепариновая)

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не приводит к должным результатам, то по показаниям при флебите может быть назначена операция следующими вариантами:

  • лазерное вмешательство;
  • склеротерапия;
  • крипэктомия;
  • кроссэктомия при мигрирующей форме патологии.

Инновационным решением при лечении флебита может стать эндоваскулярный метод воздействия на глубоко расположенные вены. Например, в Израиле используется внутрисосудистая техника высочайшего уровня. Она позволяет проводить подобные операции, снизить вероятность осложнений флебита, воспрепятствовать инвалидности у пациентов.

Вспомогательная терапия народными методами

В качестве вспомогательных вариантов воздействия пациентам при флебите показана гимнастика или выполнение простых лечебных упражнений с целью тренировки пораженных венозных стенок.

Большую роль играет физиопроцедуры, назначаемые в сочетании с медикаментами либо в послеоперационный период:

  • иглоукалывание;
  • лазерная внутрисосудистая коагуляция;
  • фототерапия с использованием соллюкс – лампы;
  • инфракрасное облучение для снижения болевого синдрома, улучшения метаболизма и кровообращения в стенках вен;
  • магнитотерапия с целью ускорения капиллярного течения крови, нормализации состояния сосудистых стенок;
  • фармакопунктура, сочетающая в себе сразу 3 методики: мезотерапию, акупунктуру, гомеопатию;
  • рефлексотерапия с воздействием на нервные рецепторы.

Из народных средств (чтобы знать, как лечить флебит) применимы:

  • йодная сетка с нанесением на пораженный участок для снятия отечности и боли;
  • компрессы из гречневой крупы или полыни, перемолотых в кашицу для прикладывания в пораженной вене.

Внутрь пациентам рекомендуется принимать отвары трав и листьев (брусника, каштан).

Если выявлен тромбофлебит, то хорошо помогают пиявки, отсасывающие застойные явления венозной крови, снижающие свертываемость и устраняющие спазмы сосудов.

В дополнение при лечении флебита — народные средства: компрессы из сока листьев сирени, папоротника с простоквашей либо полыни.

Профилактика

Если поставлен диагноз — флебит то крайне важно носить компрессионное белье, чтобы воспрепятствовать прогрессированию воспаления.

Также:

  • больше двигаться во избежание риска развития тромбофлебита;
  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • укреплять иммунитет;
  • держать под контролем анализы показатели крови;
  • принимать курсами антиагреганты.

Не допустить развитие флебита нижних (верхних) конечностей, значит — вовремя лечить инфекционные заболевания, обрабатывать раны и порезы антисептическими составами, в частности перед введением инъекций.

Флебит — опасное провоцирующее заболевание. При несвоевременном или неудачном подходе к лечению осложнения неизбежны.

: Особенности заболевания флебит

Источник: https://venaprof.ru/chto-takoe-flebit/

Что такое перифлебит?

Перифлебит что это такое
Перифлебит – серьезное заболевание, требующее адекватного лечения. Понимая, что это за проблема, и какова ее симптоматика, можно предотвратить ее появление и прогрессирование. Знание признаков недуга, внимательное наблюдение за собственным организмом позволят вовремя заподозрить неладное, и обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения.

Поговорим обо всем этом и другом далее и более подробно.Заболевание представляет собой воспалительный процесс в мягких тканях, окружающих вены. В 95% случаев диагноз перифлебит ставится пациентам, которым ранее уже был поставлен иной диагноз – тромбофлебит.

Многие специалисты в этой сфере, а также сами медики приравнивают эти два недуга, отмечая, что перифлебит – это не что иное, как признак тромбоза вен. В любом случае перифлебит не является самостоятельной патологией, а считается разновидностью осложнения таких недугов, как варикоз или флеботромбоз.

Независимо от того, на фоне чего возник перифлебит, заболевание требует обращения к специализированному врачу – флебологу для комплексной диагностики и лечения: консервативного или хирургического.

При распространении воспалительного процесса на вену из прилегающих тканей происходит возникновение и прогрессирование перифлебита. Чаще всего «виновниками» воспаления являются всевозможные инфекции (при туберкулезе, ожогах, абсцессе и т.п.).На первом этапе местом локализации воспалительного процесса являются соединительные ткани, окружающие вены. Именно в них развивается инфекция, происходит отек со скоплением инфильтрата.На втором этапе воспаление достигает более глубоких мышечных слоев. Вовлеченными в воспалительный процесс оказываются не только соединительная ткань и мышцы, но и эндотелий. В последующем происходит формирование пристеночных тромбов – пациенту ставится диагноз «тромбофлебит».

Нативная реклама

Заболевание, именуемое перифлебитом, как и любой другой недуг, возникает вследствие определенных причин. Основной «виновник» болезни – хорошо известный всем варикоз (патологическое расширение вен). Среди других причин перифлебита можно выделить следующие:

  • аллергические реакции (например, на укусы некоторых насекомых);
  • химическое воздействие на сосуды;
  • травмы вен (в том числе в результате хирургических вмешательств);
  • инфицирование вен;
  • послеродовые осложнения, а также осложнения искусственного прерывания беременности (аборта);
  • нарушение гигиенических норм обработки пупочной ранки у новорожденных младенцев.

Стоит заметить, что перифлебит – состояние, которое может заявить о себе на фоне воздействия любой патогенной микрофлоры. Чаще всего речь идет про стрептококки, поражение которыми ранее уже вызвало: тонзиллит, сифилис, трахеит, тиф, отиты, ревматизм, оофорит и т. д.Также заболевание может возникнуть у пациентов, страдающих следующими недугами:

  • сахарным диабетом;
  • атеросклерозом;
  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • нарушениями кровообращения;
  • онкологическими патологиями.

Не менее частое явление – перифлебит, возникший после хирургических вмешательств.

Развитие перифлебита может быть спровоцировано любым заболеванием, для которого характерно тромбообразование (флебит, варикозная болезнь, тромбоз и т. п.). Перифлебит – состояние, которое тяжело не заметить, заявляющее о себе ярко выраженной симптоматикой.

Повышенная температура тела.

Чаще всего перифлебит дает о себе знать резким повышением температуры тела. Врачи называют такое состояние «неправильной лихорадкой», для которой характерно постоянное изменение температуры тела в течение суток. При этом четкая закономерность ее колебаний не определяется.

Примерно такой же вид лихорадки наблюдается у пациентов, заболевших ОРВИ.

Интоксикация организма. Во время перифлебита происходит воспаление сосудов на фоне варикоза. Через какое-то время к лихорадке и общему воспалительному процессу присоединяется ярко выраженная интоксикация всего организма, которая проявляется:

  • мигренью;
  • тошнотой;
  • общим недомоганием и слабостью;
  • чрезмерным потоотделением;
  • потерей аппетита.

Воспаление и развитие венозной недостаточности. У пациента наблюдается бледность кожных покровов, снижение эластичности кожи. При осмотре легко определяется отечность (во время придавливания кожи образуются глубокие ямочки). Вокруг очага воспаления кожа немного краснеет, через нее отчетливо просматривается венозная сетка, которая может иметь фиолетовый или багровый оттенок.На более поздних стадиях на ногах начинают образовываться гематомы, появляется болевой синдром.

Изначально боли возникают после физических нагрузок. Позднее – даже в состоянии покоя.

Следующим этапом прогрессирования недуга является уплотнение венозной сетки, накапливание гноя и серозной жидкости в поверхностных слоях кожи. Именно из-за этого на теле появляются синяки.Если своевременно не начать лечение, то результатом запущенного перифлебита может стать полная гибель одного или нескольких сосудов.

Это далеко не единственная опасность, которую несет в себе нелеченый перифлебит. На фоне воспалительного процесса в вене может образовываться большое количество тромбов. Патогенные бактерии могут вызывать инфицирование последнего.

Частички тромба могут разноситься по всему организму по кровеносной системе, вызывая такие грозные состояния, как сепсис, или полную закупорку сердечных сосудов, сосудов головного мозга, легких.

Для того чтобы избежать тяжелых осложнений и как можно скорее избавиться от недуга, при появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения диагностики и назначения адекватного лечения.Состояние, требующее соблюдения особого режима.

Недуг с местом локализации в ногах практически невозможно перепутать с другим заболеванием, так как болезнь имеет слишком яркую симптоматику.В момент обострения больного беспокоит:

  • Опухание и покраснение ног в месте поражения (вены становятся выпуклыми, кожа – багрово-фиолетовая, отечная).
  • Сильный болевой синдром.
  • Появление уплотнений при прощупывании пораженных сосудов.
  • Повышение температуры тела.
  • Болезненность увеличенных в размерах лимфоузлов.

При перифлебите ног вены могут стать как более твердыми, так и более рыхлыми, слегка разбухшими.

Тромбофлебит: причины, симптомы, профилактика. Консультация и советы от квалифицированного специалиста.
Состояние, которое довольно легко распознать. При остром течении заболевания происходит воспаление вены в месте поражения, постоянно ощущается легкое напряжение. Сосуд становится видимым и болезненным.Участок кожи, по которому проходит «больная» вена, становится отечным, красным, горячим. Среди общих проявлений поверхностного перифлебита, можно выделить следующие:

  • общее недомогание и слабость;
  • повышение температуры тела;
  • легкое головокружение при движении или в состоянии покоя.

Если речь идет про хроническую форму поверхностного перифлебита, то симптоматика может быть менее выраженной. Однако незначительное повышение температуры тела и общее недомогание, как правило, сохраняются.

В большинстве случаев периоды ремиссии длятся недолго, и при малейшем ослаблении иммунитета или воздействии иных факторов сменяются очередным обострением.

Что делать при болях в ногах? Варикозное расширение вен и методы его лечения. Тромбофлебит нижних конечностей и методы избавления от недуга.

[media=https://www..com/watch?v=VuMiHOPa9Xw]

Патология может возникнуть у новорожденных детей в случае неправильной обработки пупочной раны. В некоторых случаях перифлебит новорожденных протекает практически бессимптомно. В большинстве случаев имеет выраженную симптоматику:

  • после заживления пупочной ранки на передней брюшной стенке отчетливо видны подкожные сосуды;
  • наблюдается воспаление подкожных лимфатических сосудов;
  • ребенка беспокоит вздутие живота, при прощупывании отмечается увеличение размеров печени и селезенки;
  • имеют место быть нарушения стула – запоры или диарея.

При отсутствии адекватного лечения у малыша могут наблюдаться симптомы гнойной интоксикации: рвота, общая слабость, желтоватый оттенок кожи и склер глаз. В самых тяжелых случаях развивается почечная недостаточность.Включает в себя следующие мероприятия:

Сбор анамнеза. Во время приема врач проводит опрос пациента, уточняя наиболее важные и значимые моменты: анализирует жалобы, расспрашивает, как давно появилась неприятная симптоматика, имеются ли какие-либо сопутствующие недуги, способные спровоцировать развитие перифлебита (диабет, атеросклероз и т. п.).

Визуальный осмотр кожных покровов пациента. Позволяет определить локализацию места поражения, установить стадию течения недуга.

Лабораторные методы исследования. Здесь, прежде всего, речь идет про общий анализ крови и мочи, которые позволяют определить наличие и характер воспалительного процесса, степень его выраженности.

Инструментальное обследование:

  • УЗДГ (ультразвуковая допплерографическая диагностика) кровеносных сосудов. Относительно устаревший вид исследования, который применяется довольно редко ввиду наличия иных, более современных методов и способов диагностики.
  • УЗАС (дуплексное ангиосканирование) – более современный и информативный метод диагностики патологий сосудистой системы, который дает возможность не только оценить общее состояние сосудов и скорость движения крови по ним, а также выявить наличие тромбов, их размеры и месторасположение.

И первый, и второй метод инструментальной диагностики абсолютно безболезненные для пациента и не имеют никаких противопоказаний.Вопросами лечения перифлебита занимаются такие врачи, как флеболог или сосудистый хирург. Лечение недуга предусматривает использование консервативных методов лечения. Основные задачи комплексной терапии:

Снятие воспалительного процесса. Для подавления воспаления применяются антибиотики с широким спектром действия, а также НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Уменьшение вязкости крови. Чем более густая кровь у пациента, тем больше риск возникновения тромбофлебита и тромбообразования. Для разжижения крови используются так называемые антикоагулянты («Дикумарин» и т.п.).

Нормализация процессов кровообращения. На пораженные участки накладываются такие мази, как «Лиотон», «Гепариновая» мазь, «Троксерутин» и т.п. Все вышеуказанные препараты уменьшают количество протромбина в крови, повышают эластичность венозной стенки.

Для улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов довольно часто используются лекарства на основе рутина. Самый простой пример – «Аскорутин».

Ношение антиварикозного белья. Использование компрессионных изделий, а также эластичных бинтов позволяет стабилизировать состояние, предотвратить развитие возможных осложнений, остановить прогрессирование недуга.

Покой нижних конечностей и возвышенное положение. Одни из важных составляющих комплексного лечения, способствующие более быстрому излечению.

Здоровый образ жизни. Правильный и сбалансированный рацион питания, отказ от вредных привычек.

Любые физиопроцедуры при перифлебите – табу. Физиолечение противопоказано ввиду высокой вероятности расширения очага воспаления и распространения гнойного процесса.

Здоровый образ жизни – именно то, что позволит застраховать себя от таких недугов, как перифлебит и флебит. С целью профилактики врачи рекомендуют:

  • Отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя и т.п.).
  • Вести активный образ жизни, как можно больше двигаться.
  • Регулярно заниматься спортом.
  • Ежедневно проводить на свежем воздухе не менее 2-3 часов.
  • Отказаться от жирной, сладкой и чрезмерно острой пищи, провоцирующей развитие заболеваний, на фоне которых может развиться перифлебит.

Если имеется предрасположенность к заболеваниям сосудистой системы, рекомендовано в целях профилактики несколько раз в год проводить курсы терапии гепариновой мазью, и своевременно лечить любые воспалительные или инфекционные недуги.В случае повреждения эпидермиса в любых ситуациях проводить тщательную обработку ран, чтобы минимизировать риск занесения инфекции и ее распространения в глубокие ткани.Во время внутривенных инъекций или капельниц следить за правильностью установки медицинского оборудования, не допускать травматизации сосудов.Ежегодно сдавать лабораторные анализы, позволяющие определить степень вязкости крови.

Если у женщины имеются проблемы с венами или предрасположенность к тромбозу, стоит отказаться от использования оральной контрацепции в пользу иных методов недопущения нежелательной беременности.

Перифлебит – серьезное заболевание, которое ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Опасное для здоровья, а иногда и жизни состояние требует вмешательства врача, комплексной диагностики, назначения адекватного и эффективного лечения во избежание серьезных проблем в будущем.

Ещё по теме

Перейти в рубрику: Перифлебит 0 комментариев

Источник: https://domadoktor.ru/622-periflebit.html

Флебит: что это такое, симптомы, причины, лечение и прогноз

Перифлебит что это такое

Флебит – это воспаление вен, развивается в результате воздействия различных факторов, однако, чаще всего является осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей.

Общие сведения

Заболевание редко протекает изолированно. Изменения венозной стенки в результате воспаления, как правило, приводят к образованию тромбов и переходу флебита в тромбофлебит. Флебитами страдают 1% женщин и 0,7% мужчин в возрасте старше 50 лет.

Сосудистые проблемы представлены широкой группой расстройств. Большинство, так или иначе, связаны с риском для здоровья и, зачастую, жизни. Нарушается трофика тканей на местном уровне, прогрессируют вероятности неотложных состояний и гибели человека или, как минимум, тяжелой инвалидности.

Страдают сосуды нижних конечностей, трофика рук нарушается в разы реже (на долю подобной локализации расстройства приходится не более 15% всех зафиксированных клинических случаев).

Без терапии есть риск усугубления патологического процесса, трансформации его в тромбофлебит (помимо воспаления в месте нарушения образуется сгусток из форменных клеток крови и белка фибрина, который закупоривает просвет сосуда, нарушает венозно-лимфатический отток и провоцирует гангрену в наиболее сложных случаях).

Диагностика больших проблем не представляет. Констатировать факт можно посредством минимума мероприятий. Задача обследования включает в себя выявление первопричины нарушения, что может быть довольно проблематично. Терапия срочная, консервативная. При развитии осложнение проводится операция. По показаниям, это крайняя мера.

Прогнозы туманны, зависят от особенностей организма пациента, качества проводимой терапии, тяжести состояния.

Патогенез

В основе патологического процесса лежит группа нарушений. Основных можно выделить два. Ослабление функциональной активности клапанов вен. В норме кровь двигается строго в одном направлении, вперед по руслу, обратного тока и остановки не наблюдается.

Возвращение жидкой ткани невозможно по причине работы особых мышечных структур, венозных клапанов, которые плотно смыкаются, не позволяя крови двигаться в противоположном направлении.

При некоторых заболеваниях, особенно часто на фоне варикоза, функциональная активность мышечных структур такого типа ослабевает или полностью пропадает. Застойные явления приводят к асептическому воспалению. Начинается флебит.

Второй возможный вариант, перенесенные травмы, инфекционные поражения на местном уровне. При повреждении вен и попадании грибков, вирусов, особенно бактерий начинается нарушение воспалительного характера, которое можно считать осложнением. Вероятность подобного исхода сохраняется, в том числе и после проведенного качественного лечения. Результат тот же самый: флебит.

Далее процесс прогрессирует. На начальной стадии возникает только воспаление. В результате наблюдается рефлекторное сужение просвета вовлеченного сосуда. Кровь хуже двигается, усугубляются застойные явления.

Это рано или поздно приводит к сгущению жидкой ткани, формированию образований из клеток и фибрина, особого белка. Это так называемый тромб. Венозные тромбы не склонны к миграции по сосудистому руслу, обычно они остаются там же, где сформировались.

При достаточных размерах сгусток вызывают окклюзию (закупорку) сосуда с тотальным нарушением нормального кровотока, застоем.

В краткосрочной перспективе это заканчивается некрозом тканей, гангреной. Обычно на полный цикл развития патологического процесса требуется от 2 до 20 часов или чуть более. Зависит от массы факторов. Реагировать нужно срочно, без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. На спонтанное восстановление рассчитывать не приходится.

Классификация

По локализации воспаления в венозной стенке:

  • Перифлебит – флебит с преимущественным поражением наружной оболочки вены. Как правило, развивается при распространении воспалительного процесса из окружающих тканей на стенки вены.
  • Эндофлебит – флебит с преимущественным поражением внутренней оболочки вены. Возникает в результате повреждения внутренней венозной оболочки или травмы вены. Причиной эндофлебита может стать катетеризация вены или продолжительное пребывание иглы в вене при капельном введении различных препаратов. Эндофлебит является одним из побочных эффектов при внутривенном введении гипертонического раствора.
  • Панфлебит – флебит с поражением всех оболочек вены.

Этиологическая классификация:

  • Аллергический флебит. Возникает в результате аллергической реакции. Склонен к хроническому доброкачественному течению.
  • Болевой флебит. Поражает нижние конечности. Обычно развивается после родов. Протекает остро. Сопровождается выраженным болевым синдромом.
  • Мигрирующий флебит (мигрирующий тромбофлебит). Чаще возникает у молодых мужчин. В процесс вовлекаются поверхностные вены верхних и нижних конечностей. Сопровождается поражением артерий. Склонен к длительному рецидивирующему течению.
  • Церебральный флебит. Поражает сосуды головного мозга. Обычно развивается в результате инфекции.
  • Пилефлебит. Воспаление воротниковой вены (пилефлебит) вляется осложнением воспалительных процессов в брюшной полости.
  • Флебит инфекционного генеза может развиться в любой области человеческого тела.
  • Послеродовой тип. Название говорит за себя.
  • Аутоиммунный вид. Иногда его называют аллергическим. Наименования взаимозаменяемы. Характеризуется вялым продолжительным течением, вероятность образования тромбов невелика. Но с лечением тянуть, также не стоит. Заболевание существенно снижает качество жизни, не позволяет нормально перемещаться, работать, выполнять элементарные бытовые действия.

Есть вариация первой классификации в глобальном аспекте:

Флебит вены на руке. Патологический процесс сопровождается поражением сосудов верхних конечностей. По причине физиологически лучшего оттока крови, встречается в несколько раз реже.

Воспаление вены руки после катетера капельницы — основная причина, такой флебит называется постинфузионный.

Как правило, у людей с сильной иммунной системой возникает в разы реже, относится скорее к исключительным вариантам осложнения.

Флебит сосудов нижних конечностей. Встречается много чаще. Разграничивается на поражение наружных и глубоких сосудов. Второй вариант опаснее, потому как в разы чаще сопровождается критическим нарушением кровотока, питания и кислородного обмена. Риски осложнений, в основном гангрены, выше.

Постинъекционный флебит данной локализации практически невозможен, он развивается преимущественно на руках, однако при проведении инвазивных исследований с катетеризацией сосудов ног, в том числе после лечения по поводу варикоза, осложнение вероятно.

Поражение нижних конечностей ввиду большей нагрузки и склонности к застою встречается намного чаще.

Причины

Часть причин, по которым возможно возникновение флебитов различного рода, уже были указаны при описании, однако, чтобы систематизировать основные из них, приведем их полным списком:

  • Инфекция – основная причина, по которой стенки вены могут быть воспалены. Чаще всего, возбудителем этой болезни становится стрептококк.
  • Механическое повреждение сосуда – флебит может быть реакцией организма на катетеризацию, носить постинфузионный характер или же быть следствием неправильного прокола вены при заборе крови.
  • Химическое воздействие на вену. Флебит может быть вызван химическим ожогом, вследствие введения какого-либо препарата. Также его могут вызвать специально в терапевтических целях (как при лечении варикоза методом склеротерапии).
  • Воспалительный процесс в окружающих сосуд тканях. Флебит вен на лице может быть последствием фурункула, абсцесса. В случае пилефлебита, основной причиной служит воспаление в брюшной полости различной этиологии.
  • Варикозное воспаление вен – еще одна причина развития флебита.

Теперь, когда основные причины классифицированы, следует подробнее остановиться на симптоматике этого заболевания. А она в случае с флебитами может быть достаточно разнообразной.

Группа риска

Флебитом чаще болеют люди:

  • спортсмены;
  • болеющие варикозным расширением вен;
  • курящие;
  • наркоманы, вводящие наркотические средства внутривенно;
  • люди, длительное время вводящие лекарственные средства через катетер.

Симптомы и клинические проявления

Выраженность симптоматики определяется формой патологии. Так, при остром поверхностном флебите:

  • вена воспаляется, становится болезненной,
  • кожа над воспаленной областью уплотняется, краснеет,
  • по ходу воспаленной вены появляется красная полоса,
  • повышается температура тела,
  • возникает общая слабость.

При остром флебите глубоких вен наблюдается:

  • отек и боль в месте воспаления,
  • общая гипертермия,
  • отсутствие покраснения в месте воспаленной вены.
  • В большинстве случаев острый флебит глубоких вен переходит в тромбофлебит.

При церебральном флебите:

  • возникают частые головные боли,
  • повышается артериальное давление,
  • проявляется неврологическая симптоматика.

При флебите воротниковой зоны наблюдается картина гнойной интоксикации:

  • рвота, слабость,
  • головные боли,
  • схваткообразные боли в области правого подреберья,
  • желтушность кожных покровов,
  • повышение температуры тела,
  • развитие печеночной/почечной недостаточности.

При хроническом флебите поверхностных вен симптоматика не является выраженной.

Диагностика

Стандартно диагностика флебита как поверхностных, так и глубоких вен не вызывает затруднений. Врач-флеболог может заподозрить заболевание на основании жалоб, предъявляемых больным, и данных осмотра. Для выявления иных форм и вводов воспаления вен и предупреждения развития воспаления проводится комплексное обследование.Лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
  • анализы крови: С-реактивный белок, протромбиновый индекс, коагулограмма, ОАК, тромбэластограмма;
  • флебография;
  • УЗИ сосудов прилежащих органов.

Более точные инструментальные методы диагностики, проводимые при подозрении на тромбофлеби:

  • КТ-флебография с контрастом;
  • флебоманометрия;
  • флебосцинтиграфия.

Особенности терапии

Лечение флебита консервативное и включает назначение:

  • физиотерапевтических процедур (УВЧ, магнитотерапия, лазерное лечение, диадинамометрия);
  • гирудотерапии (в результате лечения пиявками в кровь поступает гирудин и другие вещества, обладающие лечебными свойствами);
  • нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (Этол-форт, Синметон, Ортофен, Ранселекс);
  • антибиотиков (если есть подозрение на возникновение сепсиса, при гнойных поражениях);
  • препаратов для усиления микроциркуляции крови;
  • ферментов для разжижения крови, частичного растворения тромбов, уменьшения отека и воспаления (Хемотрипсин, Стрептокиназа, Фибринолизин, Трипсин);
  • флебоников для укрепления венозных стенок, устранения боли и отеков (Веносмин, Веноплант, Детралекс, Вазокет);
  • мазей с гепарином или троксевазином (Лиогель, Лиотон, Гепатромбин);
  • ангиопротекторов для защиты венозных стенок от дополнительных повреждений (Венорутон).

Если осуществляется лечение тромбофлебита нижних конечностей, больному рекомендуют покой. В ситуациях, когда воспаление вызвано инфекцией, сначала убирают причину, а уже потом переходят к устранению симптомов венозного воспаления.

Важно, чтобы лечением флебита, вне зависимости от его формы, занимался квалифицированный флеболог либо хирург. При запущенной форме воспаления глубоких вен может потребоваться госпитализация.

Операция

Хирургические методы лечения флебита используются, только если процесс носит восходящий характер, охватывает глубокие вены, есть угроза развития осложнений. Выполняются операции:

  • в остром периоде – по перевязке и пересечению воспаленной вены,
  • в плановом порядке – по удалению тромба (тромбэктомия), по удалению измененной вены (флебэктомия).

Осложнения

В результате флебита, как правило, развивается тромбофлебит. Возникает опасность тромбоза пораженной вены. Тромбофлебит глубоких вен в остром периоде может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии, в отдаленные сроки – причиной хронической венозной недостаточности. При флебите существует риск развития инфекционных осложнений (абсцесс, флегмона).

Прогноз

Если нет тромбоза, при доброкачественном течении, аутоиммунной этиологии, в основном благоприятный. В остальных случаях зависит от терапии, срочности начала таковой.

Доктор Новиков
Добавить комментарий