Петехиальная сыпь на голенях

Петехиальная сыпь

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Петехиальная сыпь: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Петехиальная сыпь связана с разрывом внутрикожных сосудов и может возникать из-за сбоя в работе многих систем организма (иммунная система, кроветворная), при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, при инфекционных заболеваниях (сепсис, тиф, скарлатина и др.), а также при физическом воздействии на кожу из-за которого возникает повреждение внутрикожных сосудов (при ношении слишком тесной одежды из грубой ткани, при физической травме кожи).

По сути, петехии – это выход крови из внутрикожных капилляров в межтканевое пространство в результате травмы сосуда или из-за изменения свойств крови.

Чаще всего петехиальные элементы плоские, размером не более 3 мм, могут быть фиолетового, пурпурного, красного цвета, над поверхностью не возвышаются, не пальпируются, не исчезают при надавливании или растягивании кожи, бывают единичными или множественными.

Физиологические причины появления петехиальной сыпи

1. Травма кожи при ударе — основная причина появления петехий у здоровых людей. В полости рта петехии могут появиться после употребления слишком твердой пищи.
2. Грубое воздействие на кожу (например, при наложении жгута), ношение тесной одежды и обуви.
3. В послеродовом периоде у матери и ребенка возможно появление петехиальной сыпи из-за травм кожи во время родов.
4. Сильный плач (чаще у детей), неукротимая рвота или кашель – причина появления единичных петехий в области глаз, рта, шеи.

Все вышеперечисленные причины не требуют специализированной помощи и лечения.

Патологические причины появления петехиальной сыпи

Чаще всего петехии появляются вследствие уменьшения количества тромбоцитов (элементов крови, ответственных за ее свертывание) в результате каких-либо состояний (или заболеваний), а также из-за снижения свертываемости крови как проявление некоторых болезней или действия определенных лекарственных препаратов.

1. Прием антикоагулянтов. При нарушениях ритма сердца, в комплексной терапии ишемической болезни сердца, в постинсультном периоде, при склонности к тромбообразованию и при других заболеваниях пациентам назначают препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты и/или антиагреганты).

   На фоне приема таких препаратов происходит изменение реологических («текучих») свойств крови без изменения количества тромбоцитов. Назначение антикоагулянтов и антиагрегантов требует контроля работы системы свертывания.

   Исследование, которое отражает основные этапы процесса свертывания крови в организме называется коагулограмма (гемостазиограмма). В зависимости от того, к какой группе относится препарат «разжижающий кровь», контролировать нужно разные звенья коагулограммы.

   Периодичность контроля, коррекцию принимаемой дозы препарата и рекомендации по изменению образа жизни, прежде всего питания, вам даст лечащий врач.

Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная

Коагуляционное звено гемостаза:  Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МНО – международное нормализованное отношение) АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)Фибриноген Тромбиновое время  Физиологические антикоагулянты:  Антитромбин III  Фибринол…

3 790 руб

1. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура, склеродермия и многие другие, сопровождаются появлением на коже петехий. Связано это чаще всего со специфическим поражением сосудов разного калибра. Помимо кожных проявлений для этой группы болезней характерны различные поражения суставов с нарушением их функции, лихорадка, миалгии (мышечная боль), невынашивание беременности, бесплодие.
2. Инфекционные заболевания, такие как тиф, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, менингит, а также некоторые инфекции, передаваемые половым путем, могут сопровождаться появлением петехий. При инфекционном эндокардите и сепсисе также возможно появление петехиальной сыпи. При гонорее петехии обычно локализуются на коже в области крупных суставов и сопровождаются клиникой воспаления мочеполового тракта.
3. При наличии новообразований в гипофизе или коре надпочечников, сопровождающихся повышением уровня гормонов, кожа истончается, легко травмируется, появляются багровые растяжки (стрии) на животе, бедрах, а также петехии, которые чаще всего локализующиеся на коже голеней.
4. Недостаточное поступление в организм витаминов С и К ведет к нарушению проницаемости сосудистой стенки капилляров, в результате чего кровь может попасть в межтканевое пространство, появляются петехии, беспричинные синяки различных размеров.
5. Во время и после проведения химио- и лучевой терапии возможно появление петехиальной сыпи, что объясняется снижением уровня тромбоцитов на фоне введения токсичных лекарств или воздействием ионизирующего излучения на ткани.
6. Изменения кожи, мышц, развитие побочных симптомов при наличии онкологических заболеваний называют паранеопластическими процессами. Их развитие связано с реакцией организма на рост опухоли и часто сопровождается появлением сыпи различного характера, необъяснимых изменений кожи и мышц (дерматомиозит), слабости, снижения аппетита, похудения, быстрой утомляемости, длительным повышением температуры тела.

К каким врачам обращаться?

При возникновении единичных петехий по очевидным физиологическим причинам (травма, применение жгута при взятии крови и пр.) консультация врача не требуется.

При появлении обширных участков кожной сыпи, неважно, сопровождаются они другими симптомами или нет, необходимо немедленное обращение к врачу.

Первичное обращение может быть к врачу общей практики, терапевту или дерматологу. По характеру кожных проявлений, наличию тех или иных симптомов врач решит, нужна ли консультация более узкого специалиста, и определит объем необходимых анализов и обследований, а также назначит терапию.

Диагностика при появлении петехий на коже

При приеме антикоагулянтов помимо оценки функции самой свертывающей системы крови – Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг;

Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

Это базовый набор тестов, применяемый для скрининговой оценки состояния свертывающей системы крови.  Включает следующие показатели:  Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МНО – международное нормализованное отношение), Фибриноген, АЧТВ (активированное частичное тромб…

1 360 руб

особое внимание уделяется состоянию печени – Обследование печени: расширенное, (печень – основной орган, в котором синтезируются почти все факторы свертывающей системы крови),

Обследование печени: расширенное

4 840 руб

почек -Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин, (почки обеспечивают выведение лекарственных средств из организма).

При подозрении на заболевания аутоиммунного характера назначают аутоиммунные скрининги.

Для более точной диагностики аутоиммунных заболеваний и подбора правильной терапии рекомендовано обращение к ревматологу, который при необходимости назначает скрининговые обследования для выявления патологии соединительной ткани – Скрининг болезней соединительной ткани,

Скрининг болезней соединительной ткани

При системной красной волчанке (СКВ) и других системных ревматических заболеваниях иммунный ответ направлен против нуклеопротеиновых антигенов, т.е. комплексов нуклеиновых кислот и белков. В настоящее время описаны около 200 разновидностей антител к нуклеопротеинам и рибонуклеиновым кислотам…

2 120 руб

Скрининг болезней соединительной ткани

№ 1267 Антинуклеарный фактор на НЕр-2 клеточной линии № 825 Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену IgG При системной красной волчанке (СКВ) и других системных ревматических заболеваниях иммунный ответ направлен против нуклеопротеиновых антигенов, т.е. комплексов нуклеиновых кислот и белко…

2 120 руб

при подозрении на наличие ревматизма – Ревматоидный фактор (РФ),

Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF)

Антитела к собственным иммуноглобулинам класса G. Аутоантитела (обычно относящиеся к классу IgM), реагирующие в качестве аутоантигена с собственными иммуноглобулинами G, изменившими свойства под влиянием вируса или другого агента. Синтезируются плазматическими клетками синовиальной оболочк…

525 руб

антифосфолипидного синдрома – Антитела к фосфолипидам IgM/IgG,

Антитела к фосфолипидам IgM/IgG (anti-Phospholipid antibodies)

Важный диагностический критерий антифосфолипидного синдрома (АФС). Антитела к фосфолипидам (АФЛ) – это аутоиммунные, или аутоантитела класса IgG и IgM, действие которых направлено против основных компонентов клеточных мембран – фосфолипидов и, соответственно, против собственных клеток и тканей ор…

1 070 руб

аутоиммунных заболеваний кожи – Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи и многих других.

При привычном невынашивании беременности, бесплодии, при склонности к тромбозам во время беременности и вне ее гинеколог назначает лабораторные тесты по профилю Привычное невынашивание беременности (в т. ч. склонность к тромбозам при беременности: расширенная панель).

Некоторые заболевания, проявляющиеся петехиями на коже, в том числе сыпь над крупными суставами, могут быть диагностированы специальными комплексными анализами:

• Выявление возбудителей ИППП (7+КВМ*), соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта;

• ИНБИОФЛОР. Условно-патогенные микоплазмы, мониторинг эффективности лечения (Ureaplasma urеalyticum, ДНК человека (КВМ)).

Эти исследования назначаются урологом или гинекологом. Могут быть рекомендованы различные урогенитальные скрининги – например, ИНБИОФЛОР Условно-патогенные микоплазмы, скрининг, с последующим контролем эффективности лечения при посеве соскобов со слизистых половых органов. ИНБИОФЛОР. Условно-патогенные микоплазмы, скрининг

Профиль предназначен для выявления условно-патогенных микоплазм, которые при определенных условиях могут вызывать воспалительные заболевания урогенитального тракта.  В состав профиля №3026 входят тесты Ureaplasma urеalyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, КВМ.  …

630 руб

При необходимости надо сдать мазки на гонококк – Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта.

При подозрении на менингит необходимо срочно обратиться к терапевту, неврологу или инфекционисту. Врачи поставят верный диагноз и назначат лечение, тем самым спасут жизнь и вернут привычный уровень социальной и физической активности человека. При необходимости используется компьютерная –

или магнитно-резонансная томография головного мозга,

люмбальная пункция с анализом спинномозговой жидкости, посев на менингококк (Neisseria meningitidis) и определение чувствительности к антимикробным препаратам.

В настоящее время распространено проведение вакцинации от менингита – Менактра (вакцина против менингита) в декретированных группах и для детского населения.

Менактра (вакцина против менингита)

Вакцинация, проводимая с целью формирования иммунной защиты от менингококковой инфекции. Рекомендована детям и людям со сниженным иммунитетом, а также в качестве экстренной профилактики при контакте с человеком, инфицированным менингококком.

Кардиолог или терапевт может заподозрить у пациента инфекционный эндокардит, для диагностики которого необходима эхокардиография. Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

Общий анализ крови отражает степень выраженности воспалительной реакции при инфекционном процессе, может потребоваться посев крови на стерильность.

Опухоли головного мозга и надпочечников могут быть причиной появления петехиальной сыпи, как было описано выше. Невролог может назначить компьютерную –

или магнитно-резонансную томографию головного мозга,

УЗИ почек и надпочечников

или КТ малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства;

при необходимости – консультацию эндокринолога, нефролога, нейрохирурга.

Для подтверждения гиповитаминоза при несбалансированном питании или приверженцам жестких диет необходимо сдать анализ крови для определения концентрации необходимых витаминов и микроэлементов.

Лечение

В случаях, когда петехиальная сыпь появляется на фоне различных инфекционных заболеваний, врачом назначаются антибиотики определенного спектра действия под строгим лабораторно-клиническим контролем.

Лечением опухолевых процессов как причины появления петехий занимаются онкологи. В зависимости от стадии процесса, характеристик опухоли, наличия метастатического поражения других органов выбирается тактика ведения пациента.

При доказанных гиповитаминозах, при планировании диет, вегетарианстве рекомендовано включить в рацион питания поливитаминные комплексы или лекарственные препараты, восполняющие дефицит конкретного недостающего витамина или микроэлемента.

Литература:

Источник: https://www.invitro.ru/library/simptomy/19500/

Петехии на коже: причины и фото сыпи, симптомы и лечение у взрослых – Болит в груди

Образования на покрове кожи у детей и взрослых – часто встречающееся явление, требующее немалых усилий по его устранению. Есть различные виды образований.

Одни локализуются на голове и лице, другие – спускаются ниже на тело и поражают туловище целиком, третьи вовсе не проявляются, но могут передаваться от матери к ребенку вертикальным способом. Одной из разновидностей подобных образований являются петехии на коже.

Фото будут рассмотрены в нашем материале. При грамотном подходе к терапии можно заняться своевременным устранением заболевания и получить впечатляющие результаты.

Петехии что это такое

Петехии представлены видимыми кожными образованиями, которые проявляются в процессе разрыва кровеносных сосудов. Они являются следствием утекания кровяной жидкости под кожную поверхность или в область слизистых оболочек. Происходит локальное поражение слоя под кожей, поскольку диаметральные показатели данных явлений не превышают 1-2 мм.

Однако проявление петехий осуществляется сразу же после проникновения поражения, и они поражают кожу в большом количестве, закрывая собой внушительный участок кожи или слизистой оболочки. Высыпания имеют плоский тип и не утрачивают цветовые характеристики, даже если нажать на них.

Возникнуть такие проявления могут где угодно – в любой области тела, в том числе сыпь на лице, туловище, конечностях, во рту, в волосистой части головы.

Петехии на коже причины возникновения с фото

Есть несколько порождающих факторов в плане образования петехии. Главные причины образования будут рассмотрены далее.

• Капиллярные травматические явления и повреждения. В результате данного поражения наблюдается разрыв телец и частиц, кровь утекает под поверхность кожи. У детей в связи со слабостью и неразвитостью организма явление может проявиться в ходе падения, то же самое касается людей с хрупкой кожей. У взрослых потребуется более серьезный удар.
• Недостаток витамина группы K влечет за собой возникновение данных явлений. Дело в том, что несоблюдение тонкостей ухода за малышом и недостаток полезного питания может стать причиной детской цинги, представленной рассеянным кожным кровоизлиянием и повреждениями слизистой оболочки ротовой полости.
• Если ребенок или взрослый человек значительно страдает приступами кашля и подобными явлениями, образования могут проявлять себя в области слизистых оболочек горла, а также на лице.
• Одним из побочных явлений, ответственных за возникновение пораженных участков, может выступать использование ацетилсалициловой кислоты, применяемой для устранения респираторных и вирусных заболеваний, включая грипп.
• Нередко сыпь выступает как результат лечения варикозного изменения вен, поэтому терапия нацелена не только на устранение следствия в виде некрасивых пятен, но и на применение препаратов, обеспечивающих разжижение крови.
• Если у больного наблюдаются частые приступы рвоты, сыпь образуется в верхней области груди, а также может наблюдаться на лице, шее и других участках тела.
• Регулярное или постоянное ношение одежды тесного типа возможно образование петехий на коже в любом месте локализации. Устранить ситуацию можно, ликвидировав предмет тесного контакта с кожным покровом.

Причин образования явлений достаточно много, поэтому терапевтический комплекс заключается в борьбе не только со следствиями, но и с первоисточниками заболевания.

Патологические причины образования недуга

Есть ситуации, когда петехии на коже (фото можно увидеть в статье) появляются как отдельные симптомы на фоне других проявлений и заболеваний. В этом случае потребуется приложить усилия не только для устранения следствий, но и для удаления причин заболевания.

• Тромбоцитопения является недугом, вызванным нарушением функций кровяной свертываемости. Если кожный покров терпит незначительные повреждения, можно стать жертвой серьезных кровотечений. Болезнь протекает с постоянными осложнениями в местах мягких тканей.
• Красная волчанка – заболевание, сопровождающееся серьезным нарушением крови. В ходе таких сбоев происходит изменение структуры ДНК посредством антител. В данной ситуации петехии могут выступать как признаки серьезного аутоиммунного процесса.
• Заболевания, способствующие разрушения соединительных тканей, которые могут провоцировать резкие изменения температуры. По причине данного явления лопаются капилляры, и может появляться сыпь на теле, лице, конечностях.
• Абсцесс и сепсис – недуги, представленные зараженным процессом крови, что может повлечь за собою образование сыпи. В этом случае терапия может назначаться несколькими специалистами одновременно.
• Гонококки, стафилококки представляют собой заболевания, которые ответственны за процессы нарушения кровяной циркуляции, возникают на фоне заболеваний, при которых образуется сыпь в конечностях. Во втором случае как признак заболевания выступает гнойная сыпь, иногда она может перерождаться в гангрену (при отсутствии своевременной квалифицированной помощи от медиков).

Своевременное получение помощи компетентных врачей при патологических процессах гарантирует быстрое выздоровление.

Петехии после чего бывают

Сыпь у ребенка и взрослого может возникнуть на фоне механических повреждений, ударов, авитаминоза, употребления определенных препаратов в больном количестве. Также образования появляются на фоне перенесенных заболеваний крови и кожи, гнойных воспалительных и инфекционных процессах.

Особенности проявления недуга у детей и взрослых могут значительно различаться.

Петехии фото на коже у ребенка и у взрослого

Петехии на коже, фото которых могут продемонстрировать их внешний вид и особенности проявления, представлены дерматологическими образованиями. Иногда они могут быть спутаны с другими явлениями – аллергиями, сепсисом, розеолами, крапивницей, гнойничковыми поражениями. Поэтому необходимо принять во внимание основные особенности данных образований.

• При сдавливании пятна не имеют абсолютно никакой реакции, то есть если пальцем нажать на место локализации сыпи, ничего не произойдет. Пораженное место не утратит свой основной цвет и не сможет исчезнуть.
• В редких случаях может наблюдаться нагноение сыпи под кожей, особенно если на процесс оказывает влияние инфекция. Но это происходит лишь в редких случаях. Кроме того, над поверхностью петехий не образуется шапочек и пузырьков, а также различных корочек.
• На фоне развития образований не возникает зуд, раздражительность кожи (чрезмерная) может наблюдаться в исключительных ситуациях, когда стадия болезни слишком запущена, или явление происходит на фоне серьезных заболеваний.

Сыпь у взрослых

и детей проявляется почти одинаково, но у второй категории населения встречается чаще по причине нежной и хрупкой кожи маленьких деток.

Петехии на лице у ребенка

Петехии на коже, фото которых представлены в статье, могут возникать на лице у детей. Нередко данное явление имеет место быть по причине любознательности малышей и их желания играть в активные игры и биться о тупые предметы.

Сами по себе образования не вызывают угроз, однако портят внешний вид малыша и могут стать серьезными факторами для снижения самооценки во взрослой жизни, если своевременно не приступить к лечению и не предотвратить образование новых явлений.

Образования на коже лица у деток могут также проявляться по причине других недугов. Например, возбудителями выступают инфекции и прочие явления, связанные с проблемами в работе иммунной системы, поэтому не стоит пренебрегать обнаруженной сыпью.

В младенческом периоде появившаяся сыпь может стать причиной того, что у ребенка недостаточная гигиена. При непринятии действенных решений сыпь будет распространяться, приобретать характер инфекции, с которой справиться будет значительно сложнее.

Петехии на небе у ребенка фото

Если сыпь на руках или сыпь на ногах имеют относительно понятную природу происхождения (падения и травмы, механические повреждения, авитаминоз, недостаточно хорошее соблюдение требований гигиены), то причин образования недуга на небе достаточно мало. Обычно у деток появляются петехии на небе, если они злоупотребляют твердой пищей и кушают много сухих булочек, овощей, фруктов. Для предотвращения явления необходимо пересмотреть рацион ребенка и включать в него только мягкие продукты.

Еще одна причина, по которой образуются петехии на небе у детей, заключается в том, что при кашле образования поражают слизистую оболочку горла, но при значительных явлениях происходит их распространение на небо.

В связи с этим ребенок может ощущать дискомфорт.

Ситуация усугубляется тем, что в определенных ситуациях сыпь, фото которой можно посмотреть в статье, никак себя не проявляет, и родители понятия не имеют о существовании явления.

Петехии на ногах фото причины у взрослого и ребенка

Причин появления петехий на ногах достаточно много, поскольку это могут быть естественные явления, механические повреждения и патологические процессы. У детей они появляются из-за падений во время проведения активных игр или на фоне серьезных болезней.

Также недостаточное соблюдение гигиены влечет распространение сыпи на попу, ноги и живот. У взрослых причина также может крыться в падении или в патологиях. Единичные петехии могут пройти сами по себе, поэтому не стоит сильно бить тревогу, однако при сильных процессах и явлениях потребуется врачебное вмешательство.

Петехии лечение народными средствами

Если образовались петехии, главенствующая задача – установление причины их образования и ее ликвидация. Поиск причины достаточно прост: вспомните, не было ли в ближайшее время на коже механических повреждений, затем проанализируйте препараты, которые вы принимаете, пересмотрите собственный рацион и приступайте к диагностике патологий, если причина до сих пор не выявлена.

Что делать при образовании петехий

• Первое действие – обращение к специалисту, особенно если образования возникли на детской коже без особых причин и провоцирующих факторов. Какой врач лечит петехии на коже – зависит от условий, в которых они возникли.
• Далее следует лечение явления, ставшего причиной образования петехий. Процесс нацелен на то, чтобы принимать определенный курс лекарственных препаратов и проходить соответствующую терапию, но только врач может оказать вам действенную помощь.
• У пожилых людей появляются петехии из-за возрастных изменений крови и кожи. Поэтому необходимо строго беречь себя и предотвращать любые падения и неприятные ситуации, связанные с механическими повреждениями.
• Дождаться исчезновения петехий. Если при наличии заболевания петехии исчезали, и появлялись снова, то при его лечении проблемы не будут беспокоить вас повторно.

Источник: https://oblivskaya-crb.ru/bolezni-serdtsa/petehii-na-kozhe-prichiny-i-foto-sypi-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Почему возникает и как лечится петехиальная сыпь? Разбираемся в серьезной проблеме – лечение

Появление ярко красных мелких точек на коже может вызвать естественную обеспокоенность у большинства людей. Особое волнение испытывают родители, обнаружив подобные высыпания у своего ребёнка. В этой статье более детально разберём, что такое петехии, насколько опасны, и как от них эффективно избавиться.

Причины и механизм развития

Как указано в медицинских источниках, причин, из-за которых возникают петехии на коже, довольно-таки много. Нередко всему виной становится не какая-нибудь болезнь, а определённый физический фактор. Перечислим некоторые ситуации, когда петехии возникают не вследствие заболевания:

• Интенсивный кашель, плач или рвота могут спровоцировать разрыв мелких сосудов на коже лица, приводящий к образованию петехиальной сыпи.
• Сильное напряжение и стресс во время родов часто становятся причиной мелких геморрагических высыпаний у роженицы и новорождённого.
• Чрезмерная физическая нагрузка (например, при занятии тяжёлой атлетикой).
• Повышенное давление на ткани в результате стягивания жгутом, ремнём или тесной одеждой (включая, ношение памперсов).
• Естественный процесс старения кожных покровов.

Заболевания и патологические состояния, которые приводят к развитию петехиальной сыпи:

• Аутоиммунная патология (системная красная волчанка, различные формы геморрагических васкулитов, склеродермия, тромбоцитопеническая пурпура и др.).
• Бактериальные, вирусные и грибковые инфекционные заболевания (мононуклеоз, скарлатина, менингококковое и цитомегаловирусное поражения).
• Дефицит витаминов в организме (аскорбиновой кислоты, рутин и др.).
• Гормональные нарушения (гипотиреоз, гиперкортицизм).
• Заболевания крови.
• Злокачественные новообразования.
• Продолжительное применение лекарств (антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств).
• Прохождение химио- и радиотерапии.

Возникновение красных, пурпурных и фиолетовых пятен на кожных покровах обусловлено тем, что эритроциты из кровеносного русла проникли в межтканевое пространство. Повышенная ломкость кровеносных сосудов и снижение уровня тромбоцитов в крови способствуют развитию петехиальных высыпаний.

При появлении любых патологических изменений на коже и слизистых оболочках настоятельно рекомендуем не затягивать с посещением врача-дерматолога.

Мелкие подкожные кровоизлияния

Петехии — это мелкие до 1—2 миллиметров в диаметре точечные кровоизлияния (геморрагии), которые имеют округлую форму и образуются в результате разрыва сосудов дермы. Эта сыпь не прощупывается и не возвышается над поверхностью кожных покровов. Встречаются как единичные очаги, так и множественные.

При тяжёлых формах заболеваний могут обнаруживаться обильные петехиальные высыпания. Характерная особенность заключается в том, что если нажать пальцем или попытаться растянуть кожу, сыпь остаётся на месте, никуда не исчезает.

На руках и ногах

Одна из самых распространённых локализаций петехий при тромбоцитопении и различных аутоиммунных заболеваниях являются верхние и нижние конечности (особенно, в области голени). Как правило, наблюдаются обильные высыпания, образующие массивные очаги поражения. Хотелось бы заметить, что на тонкой белой коже петехии выглядят особо ярко и отчётливо.

Под мышками

Область подмышечной впадины — это нехарактерная локализация для петехиальной сыпи. Но тем не менее в редких случаях встречается как у детей, так и взрослых. В основном высыпания связаны с тромбоцитопенической пурпурой, геморрагическом васкулите и другими аутоиммунными заболеваниями, характеризующимися повышенной ломкостью мелких кровеносных сосудов.

На слизистой рта у ребенка

Если у маленького ребёнка на слизистой ротовой полости появились мелкие кровоизлияния, то это может указывать на злоупотребление твёрдой и сухой пищей. Достаточно откорректировать рацион питания, и проблема решится сама собой. Однако слизистая также может быть поражена геморрагической сыпью и при серьёзных патологических состояниях. В подобных ситуациях следует исключить:

• Гиповитаминоз C (недостаток поступления в организм аскорбиновой кислоты).
• Тромбоцитопению.
• Атрофическую форму кандидоза слизистой рта.
• Инфекционный эндокардит (воспалительный процесс на внутренней оболочке сердца).
• Парвовирусную инфекцию.
• Лейкоз.
• Инфекционный мононуклеоз и др.

Для целого ряда заболеваний, в частности, аутоиммунных, петехии являются характерным клиническим симптомом.

На лицевой области

Одна из наиболее частых причин появления точечных кровоизлияний на лице в детском возрасте является коклюш. Кроме того, петехии могут возникать в результате отравления химическими веществами, при других различных инфекционных заболеваниях, геморрагическом диатезе, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры и др.

Вместе с тем, петехии на лице может спровоцировать сильный крик, кашель или рвота. В таких случаях назначать какое-нибудь специфическое лечение не требуется. Через некоторое время геморрагическая сыпь проходит самостоятельно, не оставляя следов на коже.

При гормональном сбое

Гормональные нарушения могут спровоцировать развитие петехиальной сыпи на кожных покровах.

В частности, мелкие кровоизлияния сигнализируют о проблемах в работе некоторых органов эндокринной системы (гипофиз, щитовидная железа, яичники).

В большинстве случаев, помимо петехий, отмечаются и другие характерные клинические симптомы, которые будут давать основания заподозрить эндокринную патологию.

Высыпания у новорожденных

Петехии у новорождённого может быть обусловлены родовой травмой или внутриутробной инфекцией.

Кроме того, если беременная женщина принимала салицилаты, относящиеся к нестероидным противовоспалительным препаратам, также возможно развитие петехиальной сыпи.

Следует отметить, что при любых даже незначительных и единичных высыпаниях на коже у младенца следует в срочном порядке проконсультироваться со специалистом.

Из-за постоянного трения или чесания

Выявление петехий в области механического трения или от расчёсов не является опасным. В то же время если высыпания появляются довольно-таки часто, рекомендуется пройти комплексное медицинское обследование, чтобы исключить серьёзную патологию (например, тромбоцитопеническая пурпура, геморагический васкулит, инфекции и др.).

Что делать?

При обнаружении мелких кровоизлияний на коже необходимо определить точную причину возникновения высыпаний. Стоит заметить, что эту проблему может успешно решить врач, обладающий достаточной квалификацией и опытом практической деятельности. Поскольку только специалисту под силу выяснить причину появления петехий и назначить соответствующее лечение.

Во избежание развития осложнений и серьёзных последствий не занимайтесь самолечением.

При петехиальной сыпи

Лечение петехиальных высыпаний на коже напрямую зависит от причины, спровоцировавшей появление этой сыпи. Рассмотрим несколько распространённых ситуаций:

• Если петехии были вызваны травмой, прикладываем холод к повреждённой области. Использование холодного компресса поможет уменьшить отёчность и боль. Прикладывать холод (лёд) надо на 10—15 минут, затем делаем небольшой перерыв, после которого возобновляем процедуру.
• В случае инфекции применяют специфические лекарственные препараты (антибиотики, противовирусные, антимикотические) в зависимости от вида патогенного микроорганизма, вызвавшего развитие заболевания. Кроме того, часто необходимо проведение дезинтоксикационной, сенсибилизирующей, иммуностимулирующей и симптоматической терапий.
• При аллергическом происхождении петехиальной сыпи назначают антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Зиртек).
• Системная аутоиммунная патология в основном лечится глюкокортикостероидными препаратами. В большинстве случаев чтобы добиться ремиссии, приходится проходить длительные терапевтические курсы, продолжающиеся несколько месяцев.
• При выявлении недостатка основных витаминов в организме пациента, назначают лекарственные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту, рутин и др.

Если запеклась кровь под кожей

Справиться с запёкшейся кровью под кожей, которая представляет собой обычный синяк, вполне успешно можно и самостоятельно в домашних условиях. Для этого рекомендуется использовать лекарственные мази, кремы, бальзамы, «болтушки», компрессы и т. д. Несколько наиболее популярных препаратов, помогающих вылечить подкожные гематомы (кровоизлияния, синяки):

• Гепариновая мазь.
• Лавенум.
• Лиотон.
• Троксевазин.
• Бадяга.
• Гель Синяк Офф.

Мази на основе гепарина считаются одними из самых эффективных средств для лечения гематом. Например, Гепариновую мазь можно приобрести за 60 рублей. В то же время Лавенум уже обойдётся около 200 рублей.

Благодаря наличию гепарина в наружных средствах обеспечивается быстрое рассасывание запёкшейся крови под кожей, которая образовалась после кровоизлияния.

Помимо рассасывающего эффекта, мази обладают также обезболивающим, антисептическим и другими действиями.

Однако имеются некоторые особенности применения наружных средств на основе гепарина. Кратность применения в сутки должна составлять не менее пяти раз. Кроме того, у этих лекарственных препаратов немалое количество противопоказаний, что существенно ограничивает их назначение. Тем не менее хорошим преимуществом Гепариновой мази является доступная цена.

Широкое применение в лечении синяков получил гель Троксевазин. Активный компонент троксерутин обеспечивает устранение и уменьшение ломкости мелких кровеносных сосудов за счёт укрепления их стенок.

Также помогает устранить отёчность и локальный воспалительный процесс. Успешно препятствует распространению гематомы (увеличению в объёме). Рекомендуется смазывать поражённые участки Троксевазином дважды в сутки, что делает его удобным в применении.

В настоящее время стоимость геля составляет примерно 180 рублей.

При отсутствии каких-либо лекарственных средств в домашних условиях можно использовать чередование компрессов. В первые сутки после получения синяка необходимо на повреждённую область прикладывать холод.

Особенно, он будет полезен в первые 30 минут после получения травмы и существенно уменьшит размеры гематомы. Начиная со вторых-третьих суток, переходим на тёплый компресс, который будет способствовать более быстрому рассасыванию синяка.

Незабываем, что преждевременное прикладывание тепла на место повреждения только усугубит дело и усилит воспалительный процесс.

В случае длительно сохраняющегося сгустка крови под кожей необходимо обратиться к квалифицированному врачу-специалисту.

Источник: https://papilloma03.ru/pochemu-voznikaet-i-kak-lechitsya-petehial-naya-syp-razbiraemsya-v-ser-eznoy-probleme.html

Петехии: понятие, как и почему возникает, формы, симптоматика, как лечить

© Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Петехии – точечные геморрагии, имеющие округлую форму и возникающие при разрыве мелких кровеносных сосудов под кожей. Красные, пурпурные и фиолетовые пятна появляются в результате выхода эритроцитов из кровеносного русла в межтканевое пространство.

Петехии — как крошечные ушибы, достигающие в диаметре 1 или 2 мм. Они не пальпируются и не выделяются над поверхностью кожи. Петехиальные кровоизлияния бывают единичными и множественными.

Одномоментно появляется сразу несколько плоских пятен, которые не изменяют свой цвет и не исчезают при нажатии пальцем или растягивании кожи.

Петехии — симптом целого ряда патологий, среди которых преобладают болезни крови, системные аутоиммунные заболевания, некоторые инфекции.

У здоровых людей высыпания могут появляться из-за чрезмерного напряжения. Со временем пятнышки бледнеют и исчезают, оставляя после себя небольшую пигментацию.Локализация петехий различна: кожа рук, ног, туловища, лица, слизистая оболочка ротовой полости, конъюнктива глаз.

Этиология

Перед тем, как приступить к лечению петехий, необходимо выявить и исключить причины их появления!

Физиологические причины

• Наиболее распространенной причиной образования петехиальной сыпи у здоровых людей является травма — сильное физическое воздействие на кожу. Капилляры разрываются, кровь вытекает под кожу. У взрослых петехии чаще образуются после удара, а у детей – во время игр или падения. На слизистой оболочке полости рта геморрагии появляются при употреблении твердой пищи.
• Чрезмерное перенапряжение, возникающее во время приступов кашля, эмоционального плача или рвоты, может привести к разрыву капилляров возле глаз и на других участках лица.
• Нередко петехии можно увидеть после родов у женщины и новорожденного. Сильное перенапряжение и стресс оказывают негативное воздействие на кожу матери и ребенка.
• Единичные петехии появляются во время занятий некоторыми видами спорта — тяжелой атлетикой.
• Тесная и неудобная одежда — причина появления петехий.
• Петехии могут появиться при натягивании жгута или в следствие повышенного давления на мягкие ткани.

  Точечные геморрагии в таких случаях не представляют особой опасности для здоровья и бесследно исчезают через несколько дней.

• Старение кожи.

Патологические причины

В результате большинства гематологических и аутоиммунных заболеваний нарушаются процессы образования и функционирования тромбоцитов, что клинически проявляется появлением на коже петехий. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция также является причиной геморрагической сыпи бактериального происхождения.

1. Аутоиммунные заболевания — СКВ, склеродермия, спондилоартрит, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит;

   примеры петихий при тромбоцитопенической пурпуре, характерной для детей

2. Инфекционные болезни — эндокардит, тиф, оспа, сепсис, мононуклеоз, скарлатина, ангина, менингит, цитомегаловирусная инфекция;
3. Гиповитаминозы — недостаток витаминов К, С;
4. Капилляротоксикоз;
5. Гормональная дисфункция — гиперкортицизм;
6. Гематологические нарушения – тромбоцитопения и лейкопения;
7. Опухоли;
8. Наркотики;
9. Длительное применение некоторых лекарственных препаратов: антикоагулянтов – «Варфарина», «Гепарина», «Напроксена», «Пенициллина», «Индометацина», «Атропина»;
10. Химиотерапия и лучевая терапия;
11. Детская цинга развивается при недостаточном уходе, несбалансированном питании и проявляется появлением на коже ротовой полости рассеянных точечных геморрагий.

Патогенез

В результате травматического повреждения капилляров тромбоциты собираются вместе, чтобы помочь крови свернуться.

Группы тромбоцитов вступают в реакцию с факторами свертывающей системы крови, кровь застаивается в пораженном месте, образуется тромб.

У лиц с имеющимися в организме нарушениями свертывающая система крови работает менее эффективно, на коже появляются мелкие кровоподтеки — петехии.

• Первичные петехии — это мелкие точки, которые вначале имеют пурпурную или голубовато-черную окраску, а в последующем изменяют цвет до коричневого или желто-коричневого. Это объясняется образованием гемосидерина в тканях. Постепенно очертания петехий становятся размытыми, а их цвет тускнеет.
• Механизм образования вторичных петехий — просачивание клеток крови в смежные ткани. Такие геморрагии не проходят самостоятельно. Больные нуждаются в оперативном вмешательстве.

Некоторые инфекционные заболевания проявляются появлением петехий на коже. Особенно это касается детей с еще неокрепшим иммунитетом. У ребенка инфекционный синдром проявляется жаром, тахикардией, одышкой.

Патогенные микроорганизмы вырабатывают токсины, которые поражают стенки сосудов. Подкожные кровоизлияния или геморрагическая сыпь — характерный признак сепсиса.

В тяжелых случаях сыпь быстро распространяется по всему телу, возникают обморочные, судорожные и бредовые состояния.

При системных заболеваниях собственные сосуды воспринимаются организмом как чужеродные. Иммунная система вырабатывает антитела, образуются иммунные комплексы, которые циркулируют в крови, оседают на стенках сосудов и поражают их. У больных появляется общая и специфическая симптоматика: одышка, гипергидроз, кардиалгия, боль в мышцах и суставах.

Если петехии сопровождаются недомоганием и лихорадкой, распространяются по всему телу, приобретая большие размеры, и выглядят, как синяки, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Менингит

Менингит проявляется геморрагической сыпью, элементы которой имеют звездчатую форму и бледный цвет. Это ранний симптом заболевания, появляющийся в первые часы и сутки и очень быстро распространяющийся по телу.

Петехии локализуются на бедрах, голенях, ягодицах, стопах, нижней части живота. Они имеют в центре везикулу и часто сливаются друг с другом, образуя обширные экхимозы, которые в дальнейшем часто подвергаются некрозу.

Гонорея

При гонорее высыпания локализуются на дистальных отделах конечностей, над крупными суставами. Они напоминают пустулы с геморрагическим содержимым и сочетаются с характерной клинической симптоматикой — признаками поражения мочеполового аппарата, аноректальной области и глотки.

Стафилококковая инфекция

Стафилококковая инфекция проявляется гнойными петехиями, при исследовании которых обнаруживают скопления грамположительных кокков. При стафилококковом сепсисе повышается проницаемость сосудистых стенок под воздействием микробных токсинов. На коже, слизистой рта и склерах появляются геморрагии в виде точечных петехий.

Аутоиммунные заболевания, васкулиты

При аутоиммунных заболеваниях возникает петехиальная экзантема на руках и ногах, а спустя 2—4 дня на ней появляются множественные петехии. Их появление сопровождается признаками интоксикационного синдрома: жаром, малгией, артралгией, недомоганием. Петехии спустя несколько дней исчезают, а на их месте остаются пигментированные участки и зоны шелушения.

геморрагии при различных васкулитах

Петехиальная сыпь при геморрагическом васкулите сопровождается поражением суставов и болью в животе. Чаще всего воспаляются крупные суставы ног — голеностопный или коленный. Боль в эпигастрии носит умеренный характер без явных признаков диспепсии. В тяжелых случаях внезапная, приступообразная, напоминающая кишечную колику боль в животе сопровождается диареей, рвотой, лихорадкой.

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга — гемосидероз кожи, возникающий из-за аутоиммунного воспаления кожных капилляров. На коже больных появляются мелкие точки, как от укола иглой. Сначала они имеют бурую или коричневую окраску, а затем светлеют и исчезают на некоторое время.

Высыпания располагаются на теле симметрично, но морфологически они разнообразны. Это связано с одновременным возникновением на коже свежих и застарелых элементов. Эта болезнь имеет доброкачественное течение, поскольку поражаются только кожные капилляры. Подвержены патологии в большей степени мужчины.

Петехии располагаются на бедрах и голенях, имеют различный размер и неровный контур.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция проявляется лихорадкой, болью в мышцах, воспалением мягких мозговых оболочек, герпетической ангиной, желудочно-кишечной дисфункцией. После появления петехиальной сыпи на коже состояние больных заметно улучшается, температура тела нормализуется. Сыпь появляется в течение одного дня. Она располагается на лице и туловище и исчезает бесследно к концу вторых суток.

Диагностика заболеваний, проявляющихся петехиальной сыпью, включает сбор жалоб, опрос больного, проведение лабораторных испытаний и диагностических тестов:

1. Коагулограмма,
2. Общий анализ крови,
3. Биопсия костного мозга.

Диагностика и лечение

Петехии, возникающие спонтанно и не сопровождающие клинической симптоматикой, проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Но несмотря на это, лицам, не имеющим каких-либо заболеваний, необходимо убедиться в отсутствии скрытых причин кровоизлияний.

• Если причиной петехиальной сыпи стала травма, поможет холодный компресс. Он уменьшит воспаление и предотвратит дальнейшее распространение высыпаний. Для этого лед заворачивают в полотенце и прикладывают к пораженной области на 15 минут.
• При инфекционном процессе больным назначают большие дозы антибиотиков с учетом чувствительности выделенных микробов. Проводят противовирусную, иммуностимулирующую, дезинтоксикационную, сенсибилизирующую и симптоматическую терапию.
• Если петехиальная сыпь имеет аллергическое происхождение, устраняют аллерген и проводят десенсибилизацию. При выраженном зуде назначают антигистаминные препараты – «Супрастин», «Зодак», «Зиртек».
• При системных аутоиммунных патологиях назначают десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды, сосудоуплотняющие лекарственные средства – «Аскорбиновая кислота», «Кальция хлорид», «Рутин». Курс лечения длительный – 4-8 недель.
• Общеукрепляющая терапия ослабленных больных заключается в назначении витаминов группы К, Р, С, экстракта печени, переливании эритроцитарной массы или крови, введении глобулинов.

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/petexii/