Полная перегородка между желудочками сердца имеется у

Комплекс Эйзенменгера. Трехкамерное сердце с двумя желудочками – отсутствие межпредсердной перегородки

Полная перегородка между желудочками сердца имеется у

До последнего времени не было единого мнения о так называемом комплексе Эйзенменгера. Эббот (1936) назвала комплексом Эйзенменгера (по фамилии впервые описавшего его автора) такую анатомическую форму врожденного порока сердца, которая характеризуется дефектом межжелудочковой перегородки, декстрапозицией аорты и шунтом справа налево, т. е.

током крови из правого желудочка через межжелудочковый дефект в аорту. Правомерно было бы расширить понятие «комплекс Эйзенменгера» и распространить его на те виды незаращения боталлова протока, дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок, которые сопровождаются «обратным сбросом» (т. е. шунтом справа налево) в результате легочной гипертензии.

Трехкамерное сердце с двумя желудочками

Главной анатомической особенностью этого вида врожденных пороков сердца является отсутствие межпредсердной перегородки. Сердце имеет три камеры: два желудочка и одно предсердие.

В 1 из 3 наблюдений при трехкамерном сердце имелся дефект в мембранозной части межжелудочковой перегородки, диаметром 1,4 см; к краям дефекта, полностью прикрывая его, приросла медиальная створка трехстворчатого клапана. В этом же наблюдении имелась добавочная левая верхняя полая вена, впадающая в левую половину общего предсердия.

У больного 11 лет и у больного 20 лет вес сердца превышал нормальный почти в 2 раза, составляя соответственно 250 г и 540 г. У больной 14 лет вес сердца был равен 510 г, т. е. был больше веса нормального сердца у ребенка того же возраста в 2,5 раза.

Толщина стенки правого желудочка у всех больных была почти одинаковой и колебалась в пределах 0,8—0,9 см. Следовательно, разобранные выше пороки развития сердца явились причиной резкой гипертрофии миокарда, главным образом правого желудочка.

Гемодинамическая характеристика. Венозная кровь поступает по полым венам в общее предсердие, артериальная кровь поступает по легочным венам в общее предсердие. В последнем происходит смешивание артериальной и венозной крови. Смешанная кровь поступает в желудочки и далее — в аорту и в легочную артерию.

Сердце трехкамерное, с двумя предсердиями и общим желудочком, шаровидной формы, увеличено в размерах за счет гипертрофированного миокарда общего желудочка. Левое атриовентрикулярное отверстие и митральный клапан отсутствуют. Имеется дефект межпредсердной перегородки.

Межжелудочковая перегородка отсутствует, в нижней ее части сохранился мышечный гребешок, слегка выступающий в просвет общего желудочка. Дуга аорты гипоплазирована. Между левой подключичной артерией и левой общей сонной артерией располагается перепонка («диафрагма») с эксцентрически расположенным отверстием.

От нижней поверхности дуги аорты, спускаясь позади легочного трункуса до устья коронарных артерий, отходит подвергшаяся инволюции восходящая аорта в виде толстостенного сосуда с просветом. Сообщение с полостью левого желудочка прервано из-за облитерации устья аорты.

Полость правого предсердия растянута в продольном и в поперечном размерах. В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены, синус венечных пазух сердца. Полость правого предсердия через дефект в межпредсердной перегородке сообщается с полостью левого предсердия.

От единственного устья коронарной артерии отходят правая и левая венечные артерии, расположение которых в дальнейшем нормальное.

Отхождение коронарной артерии от дуга аорты обусловлено аплазией восходящей аорты, атрезией бульбуса аорты, развитием легочного трункуса и боталлова протока в мощный ствол вследствие неправильной установки первоначальной бульбарной перегородки.
Эмбриогенетическую закладку единственной коронарной артерии можно представить следующим образом.

После неправильного деления общего артериального ствола бульбарная перегородка полностью закрыла выход из полости левого желудочка в аорту. Таким образом, устья коронарных артерий остались выше аплазированных клапанов аорты.

Кровенаполнение просветов коронарных артерий осуществляется ретроградно: кровь транспортируется из общего желудочка в единственный ствол — легочный трункус, боталлов проток, дугу аорты, нисходящую аорту и далее в устье коронарной артерии, которая делится на правую и на левую ветви.

Четвертая, жаберная дуга (аорта) подверглась агенезии вследствие усиленной компенсаторной функции шестой левой жаберной дуги (боталлов проток).

Указанные выше неблагоприятные условия гемодинамики привели к гибели ребенка на 4-й день после рождения. Разобранный врожденный порок сердца впервые описан нами совместно с А. Д. Джагаряном в 1956 г.

– Также рекомендуем “Общий артериальный ствол. Гемодинамика при общем артериальном стволе”

Оглавление темы “Врожденные пороки сердца и гемодинамика при них”:
1. Трехкамерное сердце с двумя предсердиями. Большой дефект межжелудочковой перегородки
2. Комплекс Эйзенменгера. Трехкамерное сердце с двумя желудочками – отсутствие межпредсердной перегородки
3. Общий артериальный ствол. Гемодинамика при общем артериальном стволе
4. Пороки сердца с увеличенным кровотоком через легкие. Незаращение боталлова протока
5. Изолированный дефект межпредсердной перегородки. Гемодинамика при дефекте межпредсердной перегородки
6. Диффузное расширение общего ствола легочной артерии и незаращение овального окна. Болезнь Лютембахера
7. Дефект межжелудочковой перегородки с дефектом межпредсердной перегородки. Изолированный дефект межжелудочковой перегородки
8. Врожденное сужение артериального конуса левого желудочка. Сочетанные пороки сужения артериального конуса
9. Увеличение сердца при сужении артериального конуса. Гемодинамика при сужении артериального конуса
10. Болезнь Эбштейна. Анатомия и формы болезни Эбштейна

Источник: https://meduniver.com/Medical/cardiologia/945.html

Задания №13 с объяснениями

Полная перегородка между желудочками сердца имеется у

1. Об усложнении кровеносной системы по сравнению с пресмыкающимися, свидетельствует

1. Наличие двух предсердий в сердце

2. Образование неполной перегородки в желудочке сердца

3. Появление трехкамерного сердца

4. Полное разделение венозной и артериальной крови

Объяснение: у пресмыкающихся трехкамерное сердце с неполной перегородкой в желудочке, из-за чего кровь смешивается, два круга кровообращения. У млекопитающих два желудочка (соответственно, между ними полная перегородка), два круга кровообращения и кровь не смешивается. Правильный ответ – 4.

2. Сложные формы поведения, обусловленные наличием коры головного мозга, проявляются у 

1. Пресмыкающихся

2. Рыб

3. Земноводных

4. Млекопитающих

Объяснение: сложные формы поведения, связанные с развитой коры головного мозга, характерны для млекопитающих. Правильный ответ – 4.

3. Какая часть органа слуха позвоночных животных развивается только у млекопитающих?

1. Полость среднего уха

2. Внутреннее ухо

3. Слуховая труба

4. Ушная раковина

Объяснение: ни у одного класса животных, кроме млекопитающих, нет ушной раковины, а все остальные части слухового анализатора есть. Правильный ответ – 4.

4. Обыкновенный дельфин, погружаясь в морские глубины, расходует кислород, который содержится в 

1. Легких

2. Полостях тела

3. Воздушных мешках

4. Жабрах

Объяснение: дельфин является вторичноводным млекопитающим, то есть предки дельфина жили на суше. И, как и любое другое млекопитающее, в своей дыхательной системе имеет легкие, которыми и дышит. У него нет ни воздушных мешков (как у птиц), ни жабр (как у рыб) и в полостях тела воздух тоже не накапливается. Правильный ответ – 1.

5. У каких позвоночных в процессе эволюции впервые появились трехкамерное сердце и легкие?

1. Пресмыкающиеся

2. Птиц

3. Земноводных

4. Рыб

Объяснение: трехкамерное сердце и легкие появились у животных, развитие которых не связано с водой, это – пресмыкающиеся. Правильный ответ – 1.  

6. У млекопитающих газообмен происходит в 

1. Трахеях

2. Бронхах

3. Гортани

4. Легочных пузырьках

Объяснение: млекопитающие – самые высокоорганизованные животные и газообмен у них идет в легочных пузырьках (альвеолах). Правильный ответ – 4.

7. Сердце у птиц – 

1. Четырехкамерное

2. Двухкамерное

3. Трехкамерное, с перегородкой в желудке

4. Трехкамерное, без перегородки в желудке

Объяснение: птицы – достаточно высоко организованные животные с интенсивным обменом веществ и теплокровностью, поэтому их сердце состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Правильный ответ – 1.

8. Внутреннее оплодотворение характерно для

1. Костных рыб

2. Бесхвостых земноводных

3. Хвостатых земноводных

4. Пресмыкающихся

Объяснение: внутреннее оплодотворение характерно для организмов, для развития которых не нужна воды. Такими организмами являются, из перечисленных, пресмыкающиеся. Правильный ответ – 4.

9. Неполная перегородка в желудочке сердца появилась в процессе эволюции у

1. Птиц

2. Земноводных

3. Млекопитающих

4. Пресмыкающихся

Объяснение: у птиц четырехкамерное сердце, то есть перегородка между желудочками полная (как и у млекопитающих), у земноводных перегородка отсутствует вообще, поэтому сердце трехкамерное, а у пресмыкающихся появляется неполная перегородка, но уже у крокодилов она становится полной и сердце у них четырехкамерное. Правильный ответ – 4.

10. Воздушные мешки как часть дыхательной системы имеются у

1. Птиц

2. Земноводных

3. Млекопитающих

4. Пресмыкающихся

Объяснение: воздушные мешки являются приспособлением к полету, поэтому, они являются частью дыхательной системы птиц. Правильный ответ – 1.

11. К признакам, отличающим земноводных от других позвоночных, относят

1. Расчлененные конечности и дифференцированный позвоночник

2. Сердце с неполной перегородкой в желудочке

3. Голая слизистая кожа и наружное оплодотворение

4. Замкнутая система кровообращения и двухкамерное сердце

Объяснение: все позвоночные имеют расчлененные конечности и дифференцированные позвоночник, сердце с неполной перегородкой в желудочке имеют рептилии, замкнутую систему кровообращения и двухкамерное сердце имеют рыбы, а у земноводных есть голая кожа и наружное оплодотворение. Правильный ответ – 3.

12. Высокий уровень обмена веществ позволяет птицам

1. Заботиться о потомстве

2. Откладывать яйца в гнезда

3. Питаться растительной пищей

4. Расходовать во время полета много энергии

Объяснение: высокий уровень обмена веществ – это одно из приспособлений к полету, поэтому выбираем расходование большого количества энергии во время полета. Правильный ответ – 4.

13. Один из признаков усложнения птиц и млекопитающих по сравнению с пресмыкающимися – это

1. Деление тела на отделы

2. Постоянная температура тела

3. Внутренний скелет

4. Наличие систем органов

Объяснение: птицы и млекопитающие, в отличие от всех остальных животных, имеют трехкамерное сердце и постоянную температуру тела. Правильный ответ – 2.

14. Наиболее высокий уровень обмена веществ характерен для

1. Костных рыб

2. Членистоногих

3. Земноводных

4. Млекопитающих

Объяснение: самый высокий уровень обмена веществ характерен для самой высоко организованной группы животных. Среди представленных вариантов ответа, самой прогрессивной группой являются млекопитающие. Правильный ответ – 4.

15. Млечные железы млекопитающих – это видоизмененные железы

1. Потовые

2. Сальные

3. Слюнные

4. Эндокринные

Объяснение: молочные железы – это железы внешней секреции, возникли из потовых желез (то есть это видоизмененные потовые железы). Правильный ответ – 1.

16. Какой из перечисленных признаков впервые появился у хордовых?

1. Кишечник

2. Нервная система

3. Кровеносная система

4. Внутренний скелет

Объяснение: у подавляющего большинства хордовых животных есть внутренний костный скелет (или хрящевой), это и является прогрессивным признаком. Правильный ответ – 4.

Задания для самостоятельного решения

1. У каких из перечисленных животных в процессе эволюции впервые появился позвоночник?

1. Ланцетники

2. Членистоногие

3. Земноводные

4. Рыбы

Правильный ответ – 4.

2. Ланцетник относится к группе животных

1. Беспозвоночных

2. Позвоночных

3. Бесчерепных

4. Мягкотелых

Правильный ответ – 3.

3. Позвоночные животные с трехкамерным сердцем, тесно связанные с водной средой, объединены в класс

1. Пресмыкающиеся

2. Ланцетников

3. Земноводных

4. Хрящевых рыб

Правильный ответ – 3. 

4. Какой кровью снабжаются клетки тела позвоночных животных?

1. Смешанной

2. Венозной

3. Артериальной

4. Насыщенной углекислым газом

Правильный ответ – 3.

5. Артериальная кровь в сердце не смешивается с венозной у 

1. Большинства пресмыкающихся

2. Птиц и млекопитающих

3. Хвостатых земноводных

4. Бесхвостых земноводных

Правильный ответ – 2.

6. Какие животные имеют внешний скелет из хитина?

1. Двустворчатые моллюски

2. Черепахи

3. Членистоногие

4. Брюхоногие моллюски

Правильный ответ – 3.

7. Какой отдел головного мозга наиболее развит у млекопитающих?

1. Передний мозг

2. Мозжечок

3. Средний мозг

4. Промежуточный мозг

Правильный ответ – 1.

8. У какой из перечисленных групп животных в процессе эволюции впервые появились в сердце два предсердия?

1. Пресмыкающиеся

2. Рыб

3. Земноводных

4. Бесчерепных

Правильный ответ – 3.

9. Позвоночные с трехкамерным сердцем, легочным и кожным дыханием, – 

1. Земноводные

2. Хрящевые рыбы

3. Млекопитающие

4. Пресмыкающиеся

Правильный ответ – 1.

10. Большой и малый круги кровообращения имеют

1. Земноводные

2. Ланцетники

3. Костные рыбы

4. Хрящевые рыбы

Правильный ответ – 1.

11. Змеи отличаются от ящериц

1. Наличием рогового покрова

2. Питанием живой добычей

3. Сросшимися прозрачными веками

4. Способностью прятаться в норы

Правильный ответ – 3.

12. Сухая кожа с роговыми чешуями или щитками покрывает тело

1. Земноводных

2. Пресмыкающихся

3. Хрящевых рыб

4. Костных рыб

Правильный ответ – 2.

13. Среди позвоночных животных наиболее сложное строение кровеносной и нервной систем имеют

1. Хрящевые и костные рыбы

2. Хвостатые и бесхвостые земноводные

3. Водные пресмыкающиеся

4. Птицы и млекопитающие

Правильный ответ – 4.

14. Чем отличаются высшие млекопитающие от сумчатых?

1. Развитием шерстного покрова

2. Продолжительностью внутриутробного развития

3. Выкармливанием потомства молоком

4. Внутренним оплодотворением

Правильный ответ – 2.

15. Летучие мыши ориентируются в полете с помощью

1. Ультразвуков

2. Органов зрения

3. Органов вкуса

4. Ультрафиолетовых лучей

Правильный ответ – 1.

16. Змеи могут заглатывать добычу, во много раз превышающую диаметр их тела благодаря

1. Уплощенной голове и широкой пасти

2. Небольшому количеству зубов и объемному желудку

3. Высокой подвижности челюстных костей

4. Большим размерам головы и тела

Правильный ответ – 3.

17. Птицы отличаются от пресмыкающихся по признаку

1. Наличия желтка в яйце

2. Размножение яйцами

3. Выкармливание потомства

4. Размножение на суше

Правильный ответ – 3. 

18. Позвоночных, имеющих трехкамерное сердце и голую кожу, относят к классу

1. Рыб

2. Млекопитающих

3. Пресмыкающихся

4. Земноводных

Правильный ответ – 4.

19. Млекопитающих можно отличить от других позвоночных по наличию

1. Волосяного покрова и ушных раковин

2. Сухой кожи с роговыми чешуями

3. Когтей и хвоста

4. Четырех конечностей бегательного типа

Правильный ответ – 1.

20. Сердце головастика напоминает по строению сердце

1. Рыбы

2. Моллюска

3. Пресмыкающегося

4. Взрослого земноводного

Правильный ответ – 1.

21. У бесчерепных животных скелет

1. Костный

2. Хрящевой

3. Состоит из хитина

4. Представлен хордой

Правильный ответ – 4.

22. Полость тела, мантию и раковину имеют

1. Кишечнополостные

2. Ракообразные

3. Моллюски

4. Членистоногие

Правильный ответ – 3.

23. В распределении млекопитающих по отрядам важнейшим признаком является

1. Характер покрова тела

2. Строении зубов

3. Среда обитания

4. Форма тела

Правильный ответ – 2.

24. Костные рыбы, в отличие от хрящевых,

1. Имеют парные плавники

2. Покрыты чешуей

3. Имеют плавательные пузырь

4. Живут в глубинах океана

Правильный ответ – 3.

25. Клетки тела снабжаются большим количеством кислорода у животных с 

1. Жаберным дыханием

2. Незамкнутой кровеносной системой

3. Непрямым развитием

4. Постоянной температурой тела

Правильный ответ – 4.

26. Рыбы определяют направление и скорость движения воды, расстояние до подводных предметов, глубину погружения с помощью органа

1. Зрения

2. Осязания

3. Слуха

4. Боковой линии

Правильный ответ – 4.

27. Форма тела головастиков, наличие у них боковой линии, жабр, двухкамерного сердца, одного круга кровообращения свидетельствуют о родстве земноводных с 

1. Пресмыкающимися

2. Моллюсками

3. Ланцетниками

4. Рыбами

Правильный ответ – 4.

28. Млекопитающие отличаются от других позвоночных животных наличием

1. Нервной системы

2. Пяти отделов головного мозга

3. Волосяного покрова

4. Полового размножения

Правильный ответ –  3.

29. Систематическая категория “Хрящевые рыбы” – это

1. Тип

2. Семейство

3. Род

4. Класс

Правильный ответ – 4.

30. Узнать земноводных среди позвоночных животных других классов можно по

1. Наличию двух пар конечностей

2. Коже с костной чешуей, покрытой слизью

3. Сухой коже с роговыми чешуйками или щитками

4. Голой влажной коже с большим количеством желез

Правильный ответ – 4.

31. Сложные формы поведения, обусловленные наличием коры головного мозга, проявляются у 

1. Пресмыкающихся

2. Рыб

3. Земноводных

4. Млекопитающих

Правильный ответ – 4.

32. Обыкновенный дельфин, погружаясь в морские глубины, расходует кислород, который содержится в 

1. Легких

2. Полостях тела

3. Воздушных мешках

4. Жабрах

Правильный ответ – 1.

33. У каких позвоночных в процессе эволюции впервые появились трехкамерное сердце и легкие?

1. Пресмыкающихся

2. Птиц

3. Земноводных

4. Рыб

Правильный ответ – 3.

34. У млекопитающих газообмен происходит в 

1. Трахеях

2. Бронхах

3. Гортани

4. Легочных пузырьках

Правильный ответ – 4.

Источник: http://cleverpenguin.ru/zadaniya-no13-s-ob-yasneniyami

Доктор Новиков
Добавить комментарий