Санаторий реабилитация после операции на сердце

КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯ

Санаторий реабилитация после операции на сердце

Перечень медицинских процедур и обследований, входящих в стоимость РЕАБИЛИТАЦИОННО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ПУТЕВКИ по программе «КАРДИО» на 10дней.

Наименование услугиВидКоличество
Первичный прием лечащего врачаприем1
Динамическое наблюдениеприем6
Консультация узких специалистов (кардиолог, невролог, хирург,врач ЛФК, врач физиотерапевт)прием6
*Анализ крови биохимический — липидный профильисслед.1
*Анализ мочи общийисслед.1
*Анализ крови клиническийисслед.1
ЭКГисслед.1
ЭКГ (повторная) — по медицинским показаниямисслед.1
ЭХО КГ (по показаниям)исслед.1
Массаж медицинский (1 зона)процедура5
Лечебное питание по медицинским диетамприем10
Физиотерапевтическое аппаратное лечение (2 вида по медицинским показаниям)процедура7
Ингаляциипроцедура7
Спелеокамерапроцедура10
Лечебное плавание (бассейн)сеанс10
Занятия ЛФК, терренкурсеанс10
Воздушные и солнечные ванныдней10
Медикаментозное лечение (по показаниям)дней10

Прейскурант на путевки по программе:Реабилитационно-восстановительная «КАРДИО» с 13 января по 29 декабря 2020 г.

Категория номеров10 дней
Стоимость
2-местное размещение1-местное размещение
11-комн.  «Стандарт»           48 400           54 400
21-комн.  «Комфорт»           50 400           57 400
3Люкс           55 400           63 400

В стоимость путевки включено:

  • Проживание (расчетный час заселение с 13.00 — первая услуга обед)
  • Питание 4-х разовое по системе заказного меню (завтрак, обед, ужин, полдник)
  • Лечение реабилитационно-восстановительное
  • Культурно-развлекательная программа
  • Интернет (wi-fi) в местах общего пользования
  •  Для ветеранов и сотрудников системы Потребкооперации, входящих в состав Центросоюза РФ – скидка 15%.
  •  Участникам программы лояльности скидка — скидка 5%.

Дети до 14 лет размещаются только по путевкам на оздоровление и отдых.

  • Дети до 4-х лет могут размещаться бесплатно (без предоставления места и питания).
  • При размещении детей (от 4 до 14 лет) на основном месте – скидка 20% от тарифа основного места взрослого.
  • При размещении детей (от 4 до 14 лет) на дополнительном месте – скидка 35% от тарифа основного места взрослого.

Помочь максимально полноценно восстановить привычный образ жизни пациента. Причем кардиореабилитация будет полезна вне зависимости от тяжести заболевания. Даже если заболевание более тяжелое, то программа реабилитации поможет вернуть уверенность в себе, поспособствует выздоровлению и улучшению качества жизни.

В первую очередь реабилитация необходима при ишемической болезни сердца. Программу кардиореабилитации должны проходить все больные, перенесшие инфаркт миокарда.

Также она показана пациентам, страдающим стенокардией, сердечной недостаточностью.

Проходят программу после вмешательств на коронарных артериях – коронарной ангиопластики, операции аорто-коронарного шунтирования (АКШ) и некоторых других.

Реабилитация направлена на достижение оптимальных условий качества жизни пациента.

Наиболее важной частью кардиореабилитации является лечебная гимнастика, занятия физическими упражнениями, которые тренируют сердечную мышцу, сосуды сердца. Кроме того, лечебная физкультура ведет к снижению в крови уровня холестерина, снижению высокого артериального давления, избыточной массы тела и уменьшает риск стресса.

В некоторых случаях пациенты спрашивают, а не опасно ли после, например, инфаркта миокарда заниматься лечебной физкультурой, давать нагрузку на сердце, не приведет ли это к повторному инфаркту. Тут важно понять, что лечебная гимнастика  – дозированная и специально разработанная для пациентов, причем индивидуально для каждого конкретного случая.

Прекрасным средством реабилитации при инфаркте миокарда является терренкур.

Терренкур — это дозированные по расстоянию, времени и углу наклона пешие восхождения. Проще говоря — это метод лечения дозированной ходьбой по специально организованным маршрутам.

Терренкур – это прежде всего дозированная и специально разработанная нагрузка, поэтому она не вредна для сердца, а наоборот, полезна, так как постепенно тренирует его.

Физическая нагрузка  помогает улучшить настроение пациента, то есть борется со стрессом и депрессией, помогает снизить избыточный вес, улучшить общий тонус организма. При физической нагрузке улучшается кровоснабжение всех органов и тканей в организме, нормализуется доставка кислорода ко всем клеткам организма.

Стоит особо отметить обучение правильному образу жизни.

Диета – еще один важный аспект реабилитации. Правильная диета важна для профилактики. Специально для Вас диету разработает  наш врач-диетолог, с учетом Ваших вкусовых предпочтений. Конечно, от определенной еды придется отказаться.

Есть поменьше соли и жиров, и побольше овощей и фруктов. Это важно, так как при продолжающемся избыточном поступлении холестерина в организм лечебная физкультура будет малоэффективной.

Как известно, наш организм сам вырабатывает необходимый для него холестерин.

Психологическая реабилитация – важное звено в цепи всей кардиологической реабилитации. Вы уже знаете, что постоянный стресс – это фактор риска развития ИБС, инфаркта миокарда и инсульта. Наш психотерапевт поможет  Вам справиться со стрессом и депрессией.

Отделение кардиологии в Санатории «Удельная»  предлагает своим пациентам наиболее полную программу реабилитации:

  • Физические кардиореспираторные тренировки на силовых и циклических тренажёрах с непрерывным автоматическим мониторингом состояния организма, есть специальный тренажёр (вакуум-степ) для лечения ожирения, венозной недостаточности.
  • Интервальные гипоксические тренировки (горный воздух) для улучшения кровообращения и вентиляции лёгких, тренировки сосудов, эффективно снижает и стабилизирует артериальное давление, уменьшает метеочувствительность к погодным условиям.
  • Соляные «пещеры» с широким спектром местного и общего терапевтического воздействия: противовоспалительным, противоаллергическим, иммуномодулирующим, психорелаксационным.
  • Галотерапия (солелечение) — соляная комната с дозированной подачей сухого мелкодисперсного аэрозоля хлорида натрия и поддерживаемыми параметрами микроклимата (температура, влажность, давление, аэрозольный состав воздуха)
  • Спелеотерапия (пещеролечение)- комната, выложенная из природного минерала сильвинита, добытого с глубины 200-300 метров в отложениях солей древнего пермского моря, создающая уникальный микроклимат близкий к условиям природных пещер верхнекамских калийных месторождений. Воздух в таком помещении называют «живым».
  • Различные методики кислородотерапии, аккупунктурная и ингаляционная терапия активными формами кислорода (синглет, озон), эффективны для пациентов с ИБС, после инфаркта миокарда и операций на сердце, при синдроме хронической усталости, вегето-сосудистых нарушениях.

В процедурном кабинете проводится комплекс внутривенных противовоспалительных, иммуномодулирующих, антиоксидантных воздействий:

  • лазеротерапия
  • облучение крови
  • озонотерапия

Записаться на исследование ВЫ можете по телефонам: 8(800)100-35-45 или 8(495)501-91-00
Будем рады Вас видеть в нашем санатории!

Power by

Download Free AZ | Free WordPress Themes

Источник: http://www.sanatoriyudelnaya.ru/%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F/

Программа реабилитации после операции на сердце и/или коронарных сосудах

Санаторий реабилитация после операции на сердце

Цель программы:
Восстановление работоспособности сердца и всего организма, профилактика новых сердечно-сосудистых заболеваний. Улучшение качества жизни.

Почему важно проводить реабилитацию после операции на сердце и/или коронарных сосудах на ранних этапах

Без проведения кардиологической реабилитации:
более чем у 35% возвращается стенокардия. Каждому 4-му повторно делают операцию!
более чем у 30% снижается трудоспособность. Каждый 3-ий больше не может работать по профессии!
более чем 8% становятся инвалидами. Это каждый 12-ый пациент!

Кардиологическая реабилитация в санатории «Подмосковье» — это комплекс мероприятий, проводимых под медицинским руководством (контролем), направленных на помощь пациенту:

  • после перенесенного инфаркта или тяжелого кардиологического заболевания;
  • после кардиохирургической операции.

Комплексная кардиологическая реабилитация — это процесс, который:

  • проводится поэтапно;
  • основывается на индивидуальных особенностях пациента — т.е. персонифицированный;

 
В санатории «Подмосковье» более 55-летний опыт работы в области кардиореабилитации, применение современных медицинских технологий и высококвалифицированные специалисты!

Преимущества лечения в санатории «Подмосковье»:

  • Пациента по программе реабилитации ведёт кардиолог высшей категории (консультация в день заезда и далее через день на протяжении всей программы).
  • Осмотр специалистами в течение 1-2 дней с момента поступления: физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, психолог, хирург.
  • Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.
  • Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.
  • Не требуется оформление санаторно-курортной карты.
  • Обучение пациента основам образа жизни после перенесенной операции на сердце и/или сосудах и защиты от прогрессирования болезни.
  • Индивидуальный подход.
  • Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
  • Палата интенсивного наблюдения для проведения реанимационных мероприятий, оснащенная передовым медицинским оборудованием для быстрого оказания помощи пациенту.

 
Основными составляющими программы реабилитации после операции на сердце и/или коронарных сосудах в санатории «Подмосковье» являются:

  • Оценка клинического состояния больного;
  • Оптимизация фармакологического лечения, подбор оптимальной лекарственной терапии;
  • Физическая реабилитация – улучшение двигательной активности;
  • Психосоциальная реабилитация;
  • Диагностика и борьба с «факторами риска» ИБС и другими сердечно-сосудистыми катастрофами;
  • Обучение пациентов и их родственников основам образа жизни после перенесенного инфаркта и защиты от прогрессирования болезни;
  • «Отслеживание» эффектов реабилитации и корректировка программы на каждом этапе лечения.

 
Показания для лечения
Программа показана пациентам после ангиопластики, стентирования коронарных артерий, протезирования клапанов сердца, после аорто-коронарного шунтирования. Кардиореабилитация – будет полезна и при менее тяжелых заболеваниях: операции на сонных артериях, артериальной гипертонии, хронической ишемической болезни сердца.

Программа ранней кардиореабилитации необходима:
на 3-и сутки после баллонной ангиопластики и стентирования;
на 10-е сутки после перенесенного острого инфаркта миокарда;
на 10-е сутки после коронарного шунтирования сосудов сердца и протезирования клапанов.

Эффективность восстановления по программе реабилитации после операции на сердце и/или коронарных сосудах в санатории «Подмосковье»:

  • Удаляет приступы стенокардии;
  • Снижает риск инфаркта;
  • Восстанавливает трудоспособность;
  • Увеличивает продолжительность жизни;
  • Сводит к минимуму риск осложнений;
  • Максимально сохраняет качество жизни и улучшает прогноз заболевания;
  • Помогает восстановить здоровье и умственную активность;
  • Позволяет избежать инвалидности;
  • Снижает риск повторных сердечных приступов и других сердечно-сосудистых катастроф;
  • Снижает вероятность повторных госпитализаций;
  • Снижает риск смерти от сердечных заболеваний;
  • Улучшает физическое состояние пациента;
  • Снижает потребность в лекарственных препаратах;
  • Снижает артериальное давление;
  • Замедляет развитие атеросклероза и его клинических последствий;
  • Улучшает сердечно-легочную активность;
  • Улучшает двигательную деятельность;
  • Улучшает психо-эмоциональное состояние;
  • Снижает страх смерти.

 
Показатель переносимости физической нагрузки у пациентов до и после программы реабилитации
в санатории «Подмосковье» (выявление выносливости физических нагрузок с применением велоэргометра).
Продолжительность лечения 18-21 день.

Продолжительность программы:
Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения

1. Круглосуточное наблюдение пациента после операции на сердце и/или коронарных сосудах в санатории «Подмосковье» — медицинский пост и палата интенсивной терапии.

2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после операции на сердце и/или коронарных сосудах – кардиолог-реабилитолог высшей категории.

3. Диагностический блок (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

  • Биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс атерогенности, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, СРБ, калий, кальций, магний, натрий, железо и др.;
  • Клинический анализ крови;
  • Коагулограмма, агрегатограмма;
  • Электрокардиография;
  • Пульсоксиметрия;
  • Эхокардиография и дуплексное сканирование сосудов ног, шеи;
  • Велоэргометрия;
  • ЭКГ И ПКМН физических нагрузок (контроль каждой ступени).

 
4. Составление индивидуальной программы для пациентов, перенёсших операцию на сердце и/или коронарных сосудах.
Проведение реабилитационной комиссии (не позднее третьего дня с момента поступления) для определения состава процедур и мероприятий по восстановительному лечению.

5. Лечебный блок

Методика/срок лечения14-16 дней18-21 день
Лечебная дозированная ходьбаежедневноежедневно
Подъем по лестницеежедневноежедневно
Лечебная гимнастика (в зале, в бассейне, на тренажерах)1 видежедневно1 видежедневно
Бассейн (плавание) – после 6 месяцев с момента операцииежедневноежедневно
Массаж (ручной, вакуумный, аппаратный)1 вид7-81 вид9-10
Общие ванны («сухие» углекислые, йодо-бромные, жемчужно-хвойные и пр.)1 вид7-81 вид10
Душ циркулярный или камерные ванны (вихревые скипидарные, морские)1 вид6-71 вид8-10
Аппаратная физиотерапия:— лазеротерапия— магнитотерапия— транскраниальная электротерапия— электрофорез лекарственных средств— дарсонвализация2 видапо 6-82-3 видапо 8-10
Наружная контрпульсация ( после 3-6 месяцев)10-1216-17
Ингаляции810-12
Арома-аэроионотерапия1015
Интервальная гипокситерапия1012-14
Иглорефлексотерапия810
Психотерапия (групповая, индивидуальная)1012-14
Медикаментозная терапия (таблетированные и иньекционные формы, обработка швов и пр.)ЕжедневноЕжедневно

6. Консультативный блок

Осмотр/срок лечения14-16 дней18-21 день
Кардиолог5-6 раз6-7 раз
Физиотерапевт1-2 раза1-2 раза
Врач ЛФК1-2 раза2-3 раза
Диетолог1 раз1-2 раза
Психолог1-2 раза2-3 раза
Хирург1-2 раза2-3 раза

 
Противопоказания:

1. Коронарная недостаточность III степени.2. Недостаточность кровообращения II Б-III стадии.3. Незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда.4. Экстрасистолия типа бигеминии и групповой, политопной.5. Пароксизмальные нарушения ритма с частотой приступов более 2 раз в месяц.6.

Атриовентрикулярная блокада II-III степени без ЭКС.7. Аневризма сердца с недостаточностью кровообращения выше 2 стадии.8. Артериальная гипертония с выраженными изменениями глазного дна, нарушениями азотовыделительной функции почек и кризовым течением.9. Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.10.

Нарушения мозгового кровообращения в острой и подострой стадии.

11. Сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения.

Источник: https://www.pmsk.ru/lechebnye-programmi/reabilitacija/programma-reabilitacii-posle-perenesennoi-operacii-na-serdce/

Программа реабилитации после операции на сердце и/или коронарных сосудах в Подмосковье УДП РФ

Санаторий реабилитация после операции на сердце

1. Цель программы

2. Почему важно проводить реабилитацию после операции на сердце и/или коронарных сосудах на ранних этапах

3. Преимущества лечения в санатории “Подмосковье”

4. Показания для лечения

5. Программа лечения

6. Противопоказания

Цель программы: Восстановление работоспособности сердца и всего организма, профилактика новых сердечно-сосудистых заболеваний. Улучшение качества жизни.

Почему важно проводить реабилитацию после операции на сердце и/или коронарных сосудах на ранних этапах

Без проведения кардиологической реабилитации:

  • более чем у 35% возвращается стенокардия. Каждому 4-му повторно делают операцию!
  • более чем у 30% снижается трудоспособность. Каждый 3-ий больше не может работать по профессии!
  • более чем 8% становятся инвалидами. Это каждый 12-ый пациент!

Кардиологическая реабилитация в санатории «Подмосковье» — это комплекс мероприятий, проводимых под медицинским руководством (контролем), направленных на помощь пациенту:

  • после перенесенного инсульта или тяжелого кардиологического заболевания;
  • после кардиохирургической операции.

Комплексная кардиологическая реабилитация — это процесс, который:

  • проводиться поэтапно;
  • основываться на индивидуальных особенностях пациента — т.е. быть персонифицированным;

В санатории „Подмосковье“ более 55-летний опыт работы в области кардиореабилитации, применение современных медицинских технологий и высококвалифицированные специалисты!

Преимущества лечения в санатории «Подмосковье»:

  • Пациента по программе реабилитации ведёт кардиолог высшей категории (консультация в день заезда и далее через день на протяжении всей программы).
  • Осмотр специалистами в течение 1-2 дней с момента поступления: физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, психолог, хирург.
  • Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.
  • Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.
  • Не требуется оформление санаторно-курортной карты.
  • Обучение пациента основам образа жизни после перенесенной операции на сердце и/или сосудах и защиты от прогрессирования болезни.
  • Индивидуальный подход.
  • Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
  • Палата интенсивного наблюдения для проведения реанимационных мероприятий, оснащенная передовым медицинским оборудованием для быстрого оказания помощи пациенту.

Основными составляющими программы реабилитации после операции на сердце и/или коронарных сосудах в санатории «Подмосковье» являются:

  • оценка клинического состояния больного;
  • оптимизация фармакологического лечения, подбор оптимальной лекарственной терапии;
  • физическая реабилитация – улучшение двигательной активности;
  • психосоциальная реабилитация;
  • диагностика и борьба с «факторами риска» ИБС и другими сердечно-сосудистыми катастрофами;
  • обучение пациентов и их родственников основам образа жизни после перенесенного инфаркта и защиты от прогрессирования болезни;
  • «отслеживание» эффектов реабилитации и корректировка программы на каждом этапе лечения.

Показания для лечения

Программа показана пациентам после ангиопластики, стентирования коронарных артерий, протезирования клапанов. Кардиореабилитация – будет полезна и при менее тяжелых заболеваниях: артериальной гипертонии, ожирении и гиперлипидемии.

Программа ранней кардиореабилитации необходима:

  • на 3-и сутки после баллонной ангиопластики и стентирования;
  • на 10-е сутки после ишемического инсульта головного мозга;
  • на 10-е сутки после перенесенного острого инфаркта миокарда;
  • на 10-е сутки после коронарного шунтирования сосудов сердца и протезирования клапанов.

Эффективность восстановления по программе реабилитации после операции на сердце и/или коронарных сосудах в санатории «Подмосковье»:

  • удаляет приступы стенокардии;
  • снижает риск инфаркта;
  • восстанавливает трудоспособность;
  • увеличивает продолжительность жизни;
  • сводит к минимуму риск осложнений;
  • максимально сохраняет качество жизни и улучшает прогноз заболевания;
  • помогает восстановить здоровье и умственную активность;
  • позволяет избежать инвалидность;
  • снижает риск повторных сердечных приступов и других сердечно-сосудистых катастроф;
  • снижает вероятность повторных госпитализаций;
  • снижает риск смерти от сердечных заболеваний;
  • улучшает физическое состояние пациента;
  • снижает потребность в лекарственных препаратах;
  • снижает артериальное давление;
  • замедляет развитие атеросклероза и его клинических последствий;
  • улучшает сердечно-легочную активность;
  • улучшает двигательную активность;
  • улучшает психо-эмоциональное состояние;
  • снижает страх смерти.

Продолжительность программы: Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения

1. Круглосуточное наблюдение пациента после ишемического инсульта в санатории «Подмосковье» — медицинский пост и палата интенсивной терапии.

2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после инсульта – невролог высшей категории.

3. Диагностический блок (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

  • биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс атерогенности, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, СРБ, калий, кальций, магний, натрий, железо и др.
  • клинический анализ крови,
  • коагулограмма, агрегатограмма,
  • электрокардиография,
  • пульсоксиметрия,
  • эхокардиография и дуплексное сканирование сосудов ног, шеи,
  • велоэргометрия,
  • ЭКГ И ПКМН физических нагрузок (контроль каждой ступени).

4. Составление индивидуальной программы для пациентов, перенёсших операцию на сердце и/или коронарных сосудах.
Проведение реабилитационной комиссии (не позднее третьего дня с момента поступления) для определения состава процедур и мероприятий по восстановительному лечению.

5. Лечебный блок

Методика/срок лечения

14-16 дней

18-21 день

Лечебная дозированная ходьба

ежедневно

ежедневно

Подъем по лестнице

ежедневно

ежедневно

Лечебная гимнастика  (в зале, в бассейне, на тренажерах)

1 вид

ежедневно

1 вид

ежедневно

Бассейн (плавание) – после 6 месяцев с момента операции

ежедневно

ежедневно

Массаж (ручной, вакуумный, аппаратный)

1 вид

7-8

1 вид

9-10

Общие ванны («сухие» углекислые, йодо-бромные, жемчужно-хвойные и пр.)

1 вид

7-8

1 вид

10

Душ циркулярный или камерные ванны (вихревые скипидарные, морские)

1 вид

6-7

1 вид

8-10

Аппаратная физиотерапия:

– лазеротерапия

– магнитотерапия

– транскраниальная электротерапия 

– электрофорез лекарственных средств

– дарсонвализация

2 вида

по 6-8

2-3 вида

по 8-10

Наружная контрпульсация ( после 3-6 месяцев)

10-12

16-17

Ингаляции

8

10-12

Арома-аэроионотерапия

10

15

Интервальная гипокситерапия

10

12-14

Иглорефлексотерапия

8

10

Психотерапия (групповая, индивидуальная)

10

12-14

Медикаментозная терапия (таблетированные и иньекционные формы, обработка швов и пр.)

ежедневно

Ежедневно

6. Консультативный блок

Осмотр/срок лечения

14-16 дней

18-21 день

Кардиолог

5-6 раз

6-7 раз

Физиотерапевт

1-2 раза

1-2 раза

Хирург

1-2 раза

2-3 раза

Врач ЛФК

1-2 раза

2-3 раза

Диетолог

1 раз

1-2 раза

Психолог

1-2 раза

2-3 раза

Противопоказания:

1. Коронарная недостаточность III степени. 2. Недостаточность кровообращения II Б-III стадии. 3. Незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда. 4. Экстрасистолия типа бигеминии и групповой, политопной. 5. Пароксизмальные нарушения ритма с частотой приступов более 2 раз в месяц. 6. Атриовентрикулярная блокада II-III степени без ЭКС. 7.

Аневризма сердца с недостаточностью кровообращения выше 2 стадии. 8. Артериальная гипертония с выраженными изменениями глазного дна, нарушениями азотовыделительной функции почек и кризовым течением. 9. Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения. 10. Нарушения мозгового кровообращения в острой и подострой стадии.

11.

Сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения.

Источник: https://www.VashKurort.net/programmi-reabilitatsii/programma-reabilitatsii-posle-operatsii-na-serdtse-i-ili-koronarnich-sosudach

Доктор Новиков
Добавить комментарий