Склеротерапия телеангиоэктазий что это

Ретикулярный варикоз и телеангиоэктазы

Склеротерапия телеангиоэктазий что это

Телеангиэктазия — сосудистое образование, представляющее из себя стойкое расширение сосудов кожи небольшого диаметра (артериол, венул, капилляров) невоспалительной природы, морфологически проявляющееся сосудистыми звёздочками или сеточками. Диаметр расширенных сосудов составляет 0,5—1,5 мм.

Что такое ретикулярная (варикозная) вена?

Ретикулярные (промежуточные) вены – это венозные сосуды среднего калибра (диаметром от 1,5 до 4 мм), они крупнее венул и капилляров, но меньше магистральных подкожных вен. Достаточно часто эти вены подвергаются варикозному расширению и формируется их клапанная недостаточность. Это состояние называется ретикулярным варикозом.

Ретикулярные варикозно расширенные вены

Он может быть, как самостоятельным заболеванием, так и сочетаться с варикозным расширением магистральных подкожных вен.

Практически в 100% случаев ретикулярному варикозу будут сопутствовать множественные телеангиэктазии. Причём последние часто встречаются без наличия ретикулярного варикоза.

Оба этих патологических состояния объединяются в класс С1 международной классификации СЕАР и, как правило, имеют тесные патогенетические связи.

Телеангиэктазы и ретикулярные вены – косметика или серьезная проблема?

Многие женщины обращали внимание на сосудистые сеточки, звёздочки на ногах, явно недобавляющие им красоты. Нередко эти образования значительно ухудшают внешний вид нижних конечностей. Довольно часто, несмотря на выраженные обезображивающие вены на ногах у пациентов отсутствуют признаки магистрального варикоза.

В таком случае проблема приобретает преимущественно косметический характер. Но несмотря на то, что вероятность тромбофлебита и тромбоза достаточно мала (вследствие малого диаметра поражённых вен), в телеангиэктазах и ретикулярных венах происходит застой крови.

Безусловно, симптомы ХВН будут выражены значительно скромнее, нежели при магистральной форме варикоза, но они будут проявляться в той или иной степени. Поэтому ретикулярный варикоз и телеангиоктазы нельзя относить к чисто косметической проблеме.

В большинстве государственных больниц лечение данной патологии не регламентировано и пациентам необходимо обращаться в частные клиники.

В каких местах на ногах обычно появляются сосудистые звездочки и ретикуляры?

Телеангиоэктазии и ретикулярные вены могут появляться на любых участках, но преимущественно, ими поражается кожа:

  • верхней части бёдер;
  • выше коленного сустава;
  • надлодыжечная область.

Какие разновидности сосудистых звездочек бывают?

Морфологически телеангиэктазии разделяют на: 

  1. Древовидные.
  2. Звездчатые.
  3. Пятнообразные.
  4. Линейные.

Ретикулярные вены реже имеют такое разнообразие форм, но также могут быть: линейными, звёздчатыми, древовидными.

Причины появления телангиэктазий и ретикулярного варикоза:

Ведущим этиологическим фактором является наследственная предрасположенность к патологическому расширению поверхностной венозной сети.

Телеангиоэктазии и ретикулярный варикоз могут встречаться при таких врождённых синдромах, как:

  • Клиппеля-Треноне.
  • Маффуччи.
  • Ослера-Вебера-Ренду (наследственная геморрагическая телеангиэктазия).
  • Атаксия-телеангиэктазия.
  • Стерджа-Вебера.
  • Блума.
  • Синдром гипотрихоз-лимфедемы-телеангиэктазий.
  • Naevus flammeus (пламенный невус, пятно портвейна).

Телеангиэктазии и ретикулярный варикоз могут быть связанными с приобретёнными причинами:

  • Акне-розацеа.
  • Системная склеродермия.
  • Воздействие холода, солнца, радиации, химиотерапии.
  • Механическое повреждение кожи.
  • Терапия кортикостероидами.
  • Беременность, роды.
  • Цирроз печени.
  • Курение.
  • Длительное положение стоя или сидя.

же причина появления телеангиоэктазий, по-современному мнению ведущих европейских учёных, является патологический сброс крови (рефлюкс) в венозной системе.

Он может формироваться не только в этих сосудах, но также и в более крупных: ретикулярных (промежуточных), а также варикозных венах.

Поэтому, даже при наличии у пациента только сосудистых звёздочек и сеточек (при отсутствии других жалоб), необходимо хорошее дуплексное ультразвуковое сканирование венозной системы нижних конечностей. Только полная информационная картина позволяет подобрать эффективную современную схему лечения.

К сожалению, пациенты большинства государственных лечебных учреждений и некоторых частных клиник часто лишены возможности полноценной диагностики. А даже хорошее лечение телеангиэктазий и ретикулярного варикоза без точного представления о нарушении венозного кровотока нередко становится неэффективным.

Какие методы удаления сосудистых звездочек и ретикулярных вен существуют?

Ведущие инновационные европейские клиники для удаления телеангиоэктазий используются следующие методики: 

  • Склеротерапия – основана на введении в просвет вены специального вещества (склерозанта), который вызывает склеивание стенок и последующую ликвидацию сосуда. В зависимости от диаметра вены может использоваться жидкая или пенная форма препарата. Данный метод является «золотым стандартом лечения» не только телеангиоэктазий, но и ретикулярных вен и обладает самым высоким профилем эффективности и безопасности.
  • Чрескожная лазерная коагуляция. Метод основан на воздействии направленного луча высокоинтенсивного света, что вызывает термическое разрушение звёздочек. Метод обладает высокой эффективностью, но среди побочных эффектов нередки ожоги и депигментация кожи.
  • Электрокоагуляция – основана на контактном термическом воздействии на сосуд при помощи специального электрода.
  • Комбинированные методики: ClaCS, ЛАСТИК совмещают в себе склеротерапию и чрескожное лазерное воздействие. Методы набирают популярность, но их эффективность и безопасность по-прежнему сравнимы с изолированной склеротерапией.

«Золотым стандартом», по праву лучшим, в лечении телеангиоэктазий и ретикулярных вен является склеротерапия (склерооблитерация). Десятилетия практического применения ведущими прогрессивными специалистами по всему миру определили методологические подходы и сделали технологию самым эффективным инструментом в борьбе с телеангиэктазиями и ретикулярным варикозом.

Склеротерапия (удаление) сосудистых звездочек в нашем Смоленском центре

Флебологи нашего инновационного центра в Смоленске обладают значительным опытом выполнения данной процедуры (одним из самых больших не только в нашей стране, но и европейской практике) и превосходно справляются даже с самыми сложными случаями. 

Склеротерапия (удаление звездочек) – цена на процедуру

Одно из достоинств нашего центра флебологии в Смоленске – это цены на склеротерапию, они достаточно демократичны и доступны любым категориям пациентов.

Проводимая услуга Стоимость (цена) услуги
  • Пенная склеротерапия (Foam-form) с использованием ультразвуковой навигации (1 сеанс на одной нижней конечности)
  • Микросклеротерапия телеангиэктазий (сосудистых звёздочек и сеточек) – (1 сеанс на одной нижней конечности)
  • Осмотр и консультация после проведенного лечения

Современное лечение телеангиэктазий и ретикулярного варикоза в инновационном флебологическом центре в Смоленске

В ведущем флебологическом центре Смоленска лечение телеангиоэктазов и ретикулярного варикоза успешно проводится более десяти лет.

Специалисты центра используют только самые современные инновационные технологии, доказавшие свою эффективность и безопасность.

В лучшем флебологическом центре в Смоленске мы проводим хорошую диагностику на лучшем европейском оборудовании последнего поколения, на процедурах и манипуляциях используем новейшие технологии и комплектующие.

Результат лечения сосудистых звездочек в нашем центре в Смоленске

Преимущества лечения телеангиэктазий и ретикулярного варикоза в современном инновационном флебологическом центре в Смоленске

  • Перед процедурой всем пациентам проводится ультразвуковое исследование экспертного уровня на лучшем европейском оборудовании.
  • Инновационную процедуру проводит один из самых опытных и лучших специалистов России в лечении телеангиэктазий и ретикулярного варикоза.
  • Ведущий флебологический центр в Смоленске даёт пожизненную гарантию на удалённые сосуды.

Сегодня жители Смоленска и Смоленской области имеют хорошую возможность лечить ретикулярный варикоз и телеангиэктатическую болезнь по лучшим государственным европейским стандартам ведущими российскими специалистами флебологами у себя в городе.

Источник: https://phlebolog67.ru/zabolevaniya/209-retikulyarnyj-varikoz-i-teleangioektazy

Телеангиэктазия: что это такое, фото, методы лечения

Склеротерапия телеангиоэктазий что это

Телеангиэктазия (или телеангиоэктазии) — стойкое расширение капилляров, артериол, венул у поверхности кожи.

Это не только косметический дефект, но и симптом многих, в том числе достаточно опасных, заболеваний.

Часто ее называют “сосудистыми звездочками”, именно так выглядит наиболее распространенная форма этой патологии.

Особенности заболевания и фото

В нормальном состоянии диаметр капилляров не превышает двадцати микрометров, их стенки состоят из одного слоя клеток, что позволяет крови доставлять окружающим тканям кислород и питательные вещества.

Настолько тонкий сосуд неразличим невооруженным глазом.

Если структура стенки сосуда нарушается или затрудняется отток крови из него — он расширяется и просвечивает через кожу.

На фото представлен наиболее частый вариант внешнего проявления этого симптома:

Причины появления сосудистых звездочек

По статистике, наиболее частая причина этой патологии — нарушение гормонального фона. В группе риска беременные и кормящие женщины.

Также вызвать появление телеангиэктазии может прием гормональных препаратов, например, кортикостероидов или медикаментозных контрацептивов.

Патологии капилляров возникают и как симптом кожных болезней, злокачественных образований, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Сосудистые сеточки на ногах практически всегда сопутствуют варикозу.

Телеангиэктазии могут появиться и под воздействием агрессивных факторов окружающей среды: перепады температур, избыток ультрафиолета, физические нагрузки.

Помимо этого, способствовать возникновению патологии могут:

  • неправильное питание;
  • недостаток или переизбыток витаминов;
  • курение;
  • неумеренное потребление алкоголя.

Если у взрослых людей сосудистые звездочки на теле могут возникнуть вследствие неправильного образа жизни, то у детей это всегда признак серьезных заболеваний, зачастую наследственных.

Основные места локализации

Капиллярные узоры появляются в разных местах поверхности тела, локализация зависит от вызвавшей телеангиэктазию причины.

Место появленияНаиболее частые причины
ЛицоНа лице телеангиэктазия часто проявляется из-за избыточного облучения ультрафиолетом при длительном воздействии прямых солнечных лучей.
Грудная клеткаСосудистые патологии в районе молочных желез груди — один из симптомов злокачественной опухоли. Расположенные ниже, под грудью, могут появляться при циррозе или иных заболеваниях печени.
РукиНа руках, как и на лице, телеангиэктазия возникает от ультрафиолета. Иногда капиллярные узоры на руках появляются у беременных.
НогиКапиллярные патологии на нижних конечностях всегда сопровождают варикоз, вызываются застоем крови. Возникают у большинства беременных женщин.
ЖивотЗвездочки на животе могут быть симптомом патологии печени (цирроз, опухоли).
Слизистые оболочкиПоявление капиллярных узоров на слизистых — симптом наследственной болезни Рандю-Ослера. Наиболее частая локализация патологии при этом заболевании это — слизистые оболочки носа.

Для некоторых заболеваний характерны специфические формы и расположение телеангиэктазии:

  • Расширение капилляров, приводящее к чрезмерной пигментации ногтей характерно для красной волчанки.
  • Болезненные телеангиэктазии кончиков пальцев свидетельствуют о дерматомиозите.
  • При склеродермии наблюдаются крапчатые поражения овальной формы. Они группируются в очаги на лице, кистях рук и слизистых оболочках.

Возможные формы и типы

Телеангиэктазии различаются по происхождению, форме внешних проявлений патологии и типу расширившихся кровеносных сосудов.

По происхождению их делят на первичные и вторичные.

К первичным относятся:

  • Наследственная. При подобном генетическом дефекте поражается значительная площадь тела. Слизистые оболочки не затрагиваются.
  • Наследственная геморрагическая. Предрасположенность к ней также передается от родителей детям. Эта форма болезни поражает слизистые оболочки полости рта и носоглотки, на коже появляется в первую очередь на поверхностях ступней и пальцевых подушечках. При тяжелой форме появляется на слизистых оболочках внутренних органов, а также в головном мозге. В отличие от остальных, в международной классификации болезней мкб-10 она выделена в отдельное заболевание с кодом I78.0.
  • Невоидная форма. Характеризуется появлением небольших звездочек, пятен или точек в области шеи.
  • Эссенциальная генерализованная. Появляется сначала на ступнях, развиваясь, поражает все более высокие участки кожи.
  • “Мраморная кожа”. На поверхности тела новорожденного присутствует красного цвета сеточка, более заметная при повышении артериального давления.
  • Атаксия телеангиэктазия (синдром Луи-Бара). Начинается у пациентов юного возраста, к пяти годам проявляясь на небе, носовой перегородке, ушных раковинах, оболочке глазного яблока, внутренних поверхностях коленных и локтевых суставов.

Вторичными считают телеангиэктазии появившиеся при:

  • Базалиоме, онкологическом заболевании наружного слоя кожи.
  • Солярном кератозе, появляющемся при длительном, регулярном воздействии на кожу солнечного ультрафиолета.
  • Гормональных нарушениях, избытке эстрогена.
  • Недостатке коллагена, белка, обеспечивающего прочность стенок сосудов.
  • Трансплантации кожного лоскута.

По типу пораженных сосудов они делятся на:

  • Капиллярные.
  • Артериальные, при которых увеличиваются в диаметре более крупные сосуды, артериолы, обеспечивающие приток крови к капиллярам.
  • Венозные, поражающие венулы, кровеносные сосуды, по которым кровь из капилляров вытекает в вены.

По форме внешних проявлений:

  • Звездчатые, выглядящие как тонкие линии, расходящиеся в стороны из одного центра.
  • Линейные, прямые или изогнутые. Появляются чаще на щеках, представляют собой одиночные линии, синие при поражении венул, красные — если расширены артериолы.
  • Древовидные, похожие на ветвящиеся деревья. Обычно такие телеангиэктазии встречаются на ногах.
  • Пятнообразные, представляющие собой одиночные или сгруппированные по несколько штук пятнышки ярко-красного цвета, часто пятнистые телеангиэктазии соседствуют с различными поражениями тканей.

О чем говорит их появление и насколько оно опасно?

Сосудистые звездочки появляются у людей всех возрастов. У детей, как правило, это единичные, связанные с врожденными заболеваниями случаи.

Среди взрослых, до тридцати лет с этим синдромом сталкивается – каждый десятый, к сорока пяти годам – каждый третий, к семидесяти годам этот дефект проявляется у троих из четырех человек.

Также с этой патологией сталкиваются восемьдесят процентов перенесших беременность женщин, у мужчин она появляется реже.

Единичные телеангиэктазии это всего лишь косметические дефекты, безопасные для здоровья.

А вот множественные высыпания уже свидетельствуют о неполадках в организме и требуют внимания врача.

Наиболее опасны:

  • Маленькие, 1-2 миллиметра в диаметре, высыпания в районе молочных желез, они свидетельствуют о раке груди.
  • Перламутрово-розовые узелки около шрамов и рубцов указывают на злокачественное новообразование из клеток базального слоя кожи, расположенного сразу под эпидермисом.
  • Звездочки, появившиеся у детей, особенно при частых носовых кровотечениях. Это симптом геморрагической телеангиэктазии.

Методы избавления от звездочек

Перед лечением телеангиэктазий, необходимо в первую очередь избавиться от причины, вызвавшей этот симптом.

Удаление самих сосудистых звездочек проводится малоинвазивными методами в рамках косметической хирургии.

Способ лечения выбирают в зависимости от размера, типа и локализации дефектов, учитывая противопоказания к тем или иным процедурам.

Склеротерапия

Склеротерапия или микросклеротерапия – это наиболее частый вариант лечения телеангиэктазий. В пораженную венулу вводят склерозирующее, спаивающее стенки сосуда, средство.

Дефектный сосуд исключается из кровотока и рассасывается вместе со введенным материалом. След на месте сосуда остается в течение нескольких месяцев после процедуры.

Склеротерапия противопоказана при:

  • беременности или лактации;
  • тромбозе и тромбофлебите глубоких вен;
  • аллергии на склерозирующий препарат;
  • гнойных воспалениях на ногах;
  • нарушениях в работе крупных венозных клапанов.

У этой процедуры есть несколько популярных разновидностей:

  • Эхосклеротерапия. Она отличается тем, что все манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем;
  • Пенная (Foam-form). Позволяет сохранить здоровые участки сосуда и избежать попадания склерозирующего вещества в кровоток, за счет чего считается более безопасным методом, по сравнению с обычной.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях требуется радикальное удаление пораженных сосудов.

Хирург вручную удаляет расширенные участки, при необходимости заменяя их протезами, перевязывает или прижигает питающие патологию кровью сосуды.

В некоторых случаях, после резекции прибегают к склеротерапии, чтобы закрыть те сосуды, удаление которых по какой-либо причине невозможно.

Лазерная и электрокоагуляция

На данный момент, электрокоагуляция — воздействие на пораженную телеангиэктазией область электрическим током, считается устаревшей процедурой.

Эта методика не избирательна, электрический ток воздействует как на расширенные сосуды, так и на соседние ткани, вследствие чего возникают рубцы, область операции теряет пигмент или наоборот, выделяется более яркой окраской.

Гораздо более щадящий способ терапии — это лазерная коагуляция.

Лазерным лучом воздействуют только на пораженный сосуд, окружающие ткани пропускают свет. Температура сосуда повышается до 60-70°, он склеивается и необратимо повреждается.

Озонотерапия

Этот способ терапии основан на введении в просвет сосуда обогащенной озоном смеси, что приводит к склеиванию его стенок.

Это безболезненный и лишенный противопоказаний способ лечения телеангиэктазии, но для удаления сосудистых сеточек может потребоваться более десяти процедур.

Использование радиоволн

Радиоволновая хирургия подразумевает использование высокочастотного излучения для коагуляции пораженных сосудов.

Это бесконтактный, не повреждающий соседние ткани, безболезненный вариант терапии.

К сожалению, методика эффективна только при лечении одиночных мелких капилляров.

Профилактика

Специфической профилактики расширения капилляров нет, но сократить риск возникновения отдельных форм телеангиэктазии можно:

  • сбалансированным питанием;
  • отказом от курения и употребления алкоголя;
  • использованием защищающих от ультрафиолета кремов;
  • исключением резких температурных перепадов;
  • внимательном употреблении гормональных медикаментов.

Если же дефект все-таки появился и начал развиваться, то лучше обратиться к врачу, патология может быть симптомом опасных заболеваний.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/sosudi/teleangiektaziya/

Лечение телеангиоэктазий (сосудистых сеточек) методом микросклеротерапии

Склеротерапия телеангиоэктазий что это

Расширение внутрикожных венул и капилляров является самым распространенным косметическим дефектом кожи ног. Такие сосудистые «сеточки», «паутинки», «звездочки», «короны» встречаются у каждой второй среди 35 — 45 -летних женщин и называются телеангиоэктазиями. С возрастом их количество обычно нарастает.

Для многих дам эти изменения играют серьезную травмирующую роль. Они избегают ходить на пляж, в бассейн, носить короткие юбки, стесняются своих ног до такой степени, что это становится преградой для нормальной сексуальной жизни.

Причины развития внутрикожных флебопатий

Причины развития внутрикожных флебопатий до настоящего времени не известны, хотя преимущественное поражение женских ног, особенно в связи с беременностью и во второй половине жизни позволяют предположить ведущую роль гормонально-конституционального и наследственного факторов.

Такие пациентки обращаются к дерматологам, хирургам, ангиохирургам.Обследовав их и не найдя у них очевидной венозной патологии, указанные специалисты отказывают им в лечении или отделываются общими рекомендациями.

Малая часть нуждающихся попадает к врачам сведущим в этом вопросе и способным оказать адекватную помощь. Последняя заключается в склеротерапии, лазеротерапии, радиочастотной терапии. 

Наша клиника располагает значительным опытом лечения разнообразных косметологических проблем, в том числе и телеангиоэктазий.

Диагностика и лечение телеангиоэктазий.

При первичном осмотре мы обращаем внимание не только на расширение капилляров, но и на состояние всей венозной системы конечностей. Сочетание внутрикожных флебопатий и варикозной болезни встречается очень часто, что указывает на непосредственную связь этих заболеваний.

Безусловно наиболее ценным диагностическим методом является ультразвуковая допплерография в сочетании с дуплексным сканированием. Такое исследование называют ультразвуковым ангиокартированием.

С его помощью определяется состояние всего венозного русла, причины и механизмы венозного застоя, что может вызывать и поддерживать развитие все новых телеангиоэктазий. Именно поэтому радикальное лечение варикозного расширения подкожных вен практически всегда должно предшествовать ликвидации телеангиоэктазий.

Виды телеангиоэктазии.

По своему виду телеангиоэктазии делятся на клубочковые («сосудистые звездочки»), ветвистые и паутиноподобные. Первые из них зачастую имеют центральный сосуд, через которое заполняется все образование.

При втором виде также из одного вкола удается заполнить целую сеть сосудов площадью до нескольких квадратных сантиметров.

Третий вид отличается полиморфностью и отсутствием видимых связей между близлежащими сосудами.

Препараты для склеротерапии

Современные препараты для склеротерапии отличаются хорошей переносимостью, эффективностью и малым количеством нежелательных побочных эффектов. Их действие заключается в коагуляции белков клеток эндотелия (внутренней выстилки) сосудов.

Выполнения процедуры склеротерапии.

Процедура выполняется в положении лежа. После антисептической обработки кожи при помощи инсулинового шприца и сверхтонких игл выполняется пункция сосуда (центрального по отношению к данному конгломерату капилляров) и медленно вводится 0,5 — 1 мл 0.5% этоксисклерола или 0,2% фибровейна.

Поиск «центрального» сосуда облегчается предварительным прижатием «звездочки» и наблюдением откуда происходит ее последующее заполнение кровью.

Введению склерозанта предпосылается инъекция в сосудистую сеть 0,1 — 0,2 мл воздуха, набранного в шприц вместе с раствором. Воздух вытесняет кровь и обеспечивает лучший контакт склерозанта со стенкой сосуда.

Очень удобно использовать специальные катетеры с микроиглами (30 G), выполняющие демпферную функцию и нивелирующие физиологический тремор рук при введении препарата. Контроль за введением раствора производится путем наблюдения за тем, как кровь вытесняется из сосуда и он становится бесцветным.

Если полное вытеснение достигается объемом меньшим , чем 0,5 мл , то введение препарата завершается раньше. Тотчас после инъекции зона осветленных капилляров прижимается марлевой салфеткой. Производится введение препарата в следующую точку и компрессия новой зоны. Как только зона вмешательства становится больше площади руки, выполняется компрессия эластическим бинтом малой растяжимости.

За одну процедуру может быть сделано большое количество инъекций, т.к. низкая концентрация склерозанта позволяет вводить до 20-30 мл, что превышает практическую потребность и возможность одного сеанса.

Эластическая компрессия при внутрикожном поражении, в отличие от склеротерапии подкожных вен, носит кратковременный, а иногда и не обязательный характер.В ряде случаев она может осуществляться не эластическими бинтами, а специальными чулками 2 компрессионного класса, что обеспечивает совершенно иной уровень комфорта для пациента.

При попадании раствора паравазально могут возникать воспаление и ограниченные дерматонекрозы, но только при более высоких концентрациях склерозантов.

Проведение микросклеротерапии требует от специалиста-флеболога не только хорошего понимания проблемы, умения разобраться в индивидуальных особенностях и хитросплетениях пораженных венозных бассейнов, но и высокого технического мастерства.

При квалифицированном проведении курса лечения удается выполнить склерозирование более 90% телеангиоэктазий. 

Отдельные очень мелкие капилляры и флебопатии успешно лечатся методом радиочастотной термоабляции на аппарате (США).

В заключение следует сказать, что несмотря на высокую эффективность склеротерапии телеангиоэктазий, лечение не предупреждает появления новых расширенных капилляров, что вызывает необходимость прибегать к повторным курсам лечения.

Наш девиз : ЖЕНЩИНА ДОЛЖНА ГОРДИТЬСЯ СВОИМИ НОГАМИ!

Помощь квалифицированных врачей нашего отделения флебологии — это возможность сохранять красоту и здоровье ног в любом возрасте. С ценами услуг можно ознакомиться в прайсе. Запись на консультацию осуществляется по телефону в Москве +7 495 681 2345.

Источник: https://medvedev.ru/articles/flebologiya/lechenie-teleangioektazii-sosudistyx-setochek-metodom-mikroskleroterapii/

Склеротерапия

Склеротерапия телеангиоэктазий что это

Склеротерапия – это миниинвазивный метод устранения варикозных вен, в основе которого лежит химическое повреждение сосудистых стенок специальными веществами – склерозантами. Они приводят к образованию специфических тромбов, склеиванию стенок и облитерации сосуда, превращая его в бесполую трубку, которая со временем рассасывается и исчезает.

Преимущества склеротерапии:

  • Это нехирургическая методика. Все манипуляции осуществляются через проколы кожи.
  • Процедура безопасна.
  • Дает хороший функциональный и косметический эффект.
  • Позволяет не только устранить патологические вены, но и устранить венозные рефлюксы.

Показания к применению

Склеротерапия применяется для устранения следующих проблем:

  • Телеангиэктазии.
  • Ретикулярные вены.
  • Просвечивающие непатологические вены.
  • Варикозно измененные вены без выраженной трансформации.
  • Лечение трофических язв.

Как проводится склеротерапия

Склерозирование проводится в несколько этапов, т. е. необходимо несколько процедур. Делается это для того, чтобы минимизировать риски передозировки препаратов и предотвратить развитие побочных реакций. Как правило, чем сильнее выражено заболевание, тем больше понадобится процедур для его устранения. В среднем требуется 3-4 сеанса, частота введения препарата – 1 раз в неделю.

Склеротерапия проводится следующим образом:

  • В положении стоя или лежа пунктируется вена и проводится контроль правильности нахождения иглы, чтобы она была в просвете сосуда.
  • Следующий этап – введение склерозанта. Препарат вводится медленно, при этом пациент, как правило, находится в лежачем положении. Возникновение боли свидетельствует о выходе склерозанта из просвета сосуда и требует немедленного прекращения его введения.
  • После удаления иглы, на место прокола накладывается стерильная салфетка, и производится компрессия. Ее продолжительность определяется используемым методом склеротерапии.

В течение 30-60 минут после процедуры пациент должен ходить.

Микросклеротерапия жидким склерозантом

Жидкие склерозанты, применяемые для склеротерапии, являются детергентами — производными высших жирных кислот или спиртов. Они обладают всеми необходимыми качествами для проведения данной процедуры:

  • Хорошо растворяются в физрастворе.
  • Оказывают только локальное действие.
  • Действуют только в местах венозного застоя, поскольку для обеспечения эффекта необходим длительный контакт с интимой сосуда. Это обстоятельство делает склерозанты безопасными при случайном попадании в другие кровеносные сосуды с нормальным кровотоком.
  • Позволяют добиваться клинического эффекта даже на венах большого диаметра.
  • Безболезненны при введении.

Пенная склеротерапия

При пенной склеротерапии (второе название foam form) в вену вводится пена, которую получают путем смешивания жидкого раствора склерозанта с воздухом, углекислым газом или смесью углекислого газа и кислорода. В результате образуется довольно плотное вещество, по консистенции напоминающее пену для бриться или мыльную пену. По сравнению с традиционной, жидкой склеротерапией, здесь есть несколько преимуществ:

  • Пена плотнее жидкого раствора, поэтому не смешивается с кровью (вытесняет ее из просвета сосуда) и дольше контактирует с интимой.
  • Увеличение объема препарата позволяет произвести обработку большего количества вен без увеличения дозировки склерозанта.
  • Может применяться для склерозирования крупных вен до 10 мм и более.
  • Плотность пены позволяет ее визуализировать с помощью УЗИ. Это позволяет объективно контролировать проведение процедуры, оптимально распределять раствор и добиваться лучших результатов. Такая особенность позволила перевести склеротерапию из «слепого» и неконтролируемого метода в теле-(эхо)управляемый.

Компрессионная микросклеротерапия

Данная технология используется для устранения мелких кровеносных сосудов. В основном применяется по эстетическим показаниям. Во время процедуры выполняется несколько микроинъекций склерозанта прямо в сосудистые образования.

С этой целью используются иглы диаметром не более 0,3 мм. Может использоваться как жидкий склерозант, так и foam form. Место пунктирования прикрывается стерильной салфеткой и поверх нее накладывается компрессионный материал — эластичный бинт или компрессионный чулок.

Компрессия осуществляется в течение 2-3 дней.

После склеротерапии

На рекламных роликах можно видеть, как при введении препарата вена светлеет и пропадает. Это выглядит очень эффектно, но на практике все несколько иначе.

Действительно, при введении препарата из сосуда вытесняется кровь, и он на некоторое время бледнеет. На этом этапе используемый препарат оказывает разрушающее воздействие на эндотелий, приводя к его воспалению.

Однако при использовании жидких склерозантов, кровоток через несколько минут восстанавливается, и вена снова наполняется. Из-за воспаления, в ее просвете образуется специфический сгусток, который облитерирует сосуд и выключает его из общего кровообращения.

Пока в нем идет воспалительный процесс, вена выглядит более яркой, над нею образуется пигментация, краснота и даже припухлость или отечность.

Со временем эти явления проходят, и сосуд подвергается рассасыванию. Если требуется несколько сеансов, то воспаление проходит приблизительно через 1-2 недели после последней инъекции. Еще 1-3-6 месяцев требуется на полную инволюцию сосуда. Все это время конечность будет выглядеть не очень презентабельно. Поэтому процедуру рекомендуют делать в осенне-зимний период.

Цены на операции

Микросклеротерапия единичных телеангиэктазий6 000 р.
Микросклеротерапия телеангиэктазий и ретикулярных вен в пределах голени или бедра25 000 р.
Микросклеротерапия телеангиэктазий и ретикулярных вен всей нижней конечности30 000 р.

Источник: https://hospital-Vitalis.ru/skleroterapiya

Телеангиэктазия: причины, лечение и фото с проявлениями

Склеротерапия телеангиоэктазий что это

Телеангиэктазия – это патология, характеризующаяся расширением кровеносных поверхностных сосудов, с образованием на коже «звездочек» или очаговый гиперемированный участок с ответвлениями.

Сосудистые сетки поражают ноги, туловище, шею или лицо одиночными очагами, либо группами. На лице красные точки локализуются на щеках или крыльях носа.

Так каковы причины развития телеангиэктазии, что именно стоит в основе развития патологии? Какое лечение будет оптимальным при диагнозе «телеангиэктазия» – рассмотрим подробнее.

Этиология заболевания

Длительные исследования позволили детально изучить симптомы и механизмы развития разных форм телеангиэктазий. На основании полученных данных выделили три основные причины появления телеангиэктазии.

Одной из главных причин является гормональный сбой с повышенным продуцированием эстрогена. Переизбыток гормона провоцирует расширение просвета вен.

Изменение их вида хорошо просматривается на лицах, на фото женщин в период беременности.

В качестве следующей причины телеангиэктазий рассматривают нарушение функций сердца, снижающее эластичность стенок сосудов. В результате наблюдается их неравномерное сужение и расширение. При патологических изменениях кровь не в состоянии циркулировать нормально, создавая в поверхностных капиллярах чрезмерное давление и образуя красноватое пятнышко.

К третьей причине телеангиэктазии относится генетическая предрасположенность. Красные пятна на коже объясняются особой чувствительностью кровеносной системы, передающейся на генном уровне. В данном случае наследственная геморрагическая телеангиэктазия проявляется даже у новорожденных и в младенческом возрасте.

Это не означает, что при единичных проявлениях перечисленных факторов сосудистые сетки будут возникать в обязательном порядке. В основном патология развивается после длительного влияния некоторых сформировавшихся заболеваний:

  • Дерматит лучевого типа.
  • Мастоцитоз: кожный, системный.
  • Пигментная ксеродерма.
  • Варикозное расширение вен.
  • Синдром Луи-Бара, известный как атаксия телеангиэктазия.
  • Болезнь Рейно.
  • Катаральный гингивит.
  • Розацеа и подобные хронические заболевания.

Одной из причин появления болезни является нарушение функций сердца.

Заболевание возникает и у совершенно здоровых людей под воздействием определенных факторов:

  • Чрезмерное пребывание на солнце, в солярии.
  • Употребление большого количества алкоголя.
  • Воздействие химических веществ и канцерогенов.
  • Курение.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Увеличение физической активности.

В зависимости от начального состояния вен, телеангиэктазия способна проявляться как под влиянием единичной причины, так и их группы.

Методы терапии

Симптомы телеангиэктазий любого типа требуют своевременного купирования. Для этого в основном применяют консервативное лечение, отличающееся своей вариативностью. Пациентам варианты подбираются в зависимости от объемов поражения, причины и области локализации «звездочек».

Венотоники

Подразумевает применение специальных таблеток, мазей, гелей и кремов венотонического действия. Чаще всего, препараты подобного действия применяют в качестве профилактических средств.

Но они помогают избавиться от единичных, слабо проявляющихся «звездочек» и предотвращают появление новых. Красноватый участок пропадает после ежедневного использования средств в течение 2 месяцев.

Одновременно с этим улучшается кровообращение и устраняется тяжестьв ногах.

Лазерная коагуляция

Лазер используется для устранения телеангиэктазии на лице как самостоятельный вариант либо в комбинации с другими способами лечения, при поражении обширной области. Суть метода заключается в точечном воздействии теплового луча на патологические сосуды, в процессе которого происходит разрушение их стенок. Лучевая методика проводится однократно или несколько раз с интервалом в 2 месяца.

Лазерное лечение заболевания проходит безболезненно и не оставляет шрамов, ее легко переносит даже ребенок. В послеоперационный период допускается появление небольшой отечности, проходящей в течение нескольких суток. В отличие от склеротерапии, лазерная коагуляция не требует ношения компрессионного белья в период реабилитации.

Данный метод лечения не оставляет шрамов на коже пациента.

Электрокоагуляция

Показана при диагнозе телеангиэктазия нижних конечностей. Принцип заключается в стимулировании сосудов высокочастотным переменным током. Его подводят с помощью специальных тонких игл.

Процедура провоцирует их сужение и сворачивание находящейся в них крови. В результате этого процесса на месте поражения вены возникают корочки, отпадающие в течение 10 дней после электрокоагуляции.

Самостоятельное удаление корочек приведет к образованию видимых рубцов.

Криотерапия

Терапия заключается в нанесении на проблемный сосуд замораживающего вещества. В качестве такого вещества используют жидкий азот с температурой –150°C, являющийся причиной разрушения стенок пораженных сосудов. Для полного удаления сетки может понадобиться до 10 сеансов. Криотерапию применяют в качестве вспомогательного метода, для устранения оставшихся мелких «звездочек».

Доктор Новиков
Добавить комментарий