Скорость падения эритроцитов

Что значит повышенная скорость оседания эритроцитов в крови?

Скорость падения эритроцитов

Общеклиническое исследование крови, или ее общий анализ – это наиболее распространенный вид диагностических процедур.

Легкость его выполнения в сочетании с отличной информативностью делают его незаменимым атрибутом любого лечебно-диагностического процесса. Одним из показателей этого анализа является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Он выступает в качестве весьма неоднозначного критерия оценки состояния здоровья человека и поэтому требует особого подхода и знаний к его правильной интерпретации.

Что такое показатель СОЭ и о чем говорит его повышение

Скоростью или реакцией оседания эритроцитов называют способность этих клеточных элементов крови оседать на дно пробирки под действием силы тяжести. При этом плазма крови лишается всех свертывающих факторов. Это нужно для того, чтобы исключить влияние свертывающей системы крови на процесс образования эритроцитарного сгустка.

Получается, что СОЭ отображает исключительно взаимоотношения между белками плазмы крови и ее клеточными элементами. Подобным образом на величину этого показателя влияют и качественные изменения белкового состава плазмы крови. Это значит, что изменения, как первых, так и вторых способны повлиять на способность эритроцитов к оседанию.

Советуем вам прочитать:

Признаки острого лейкоза

В здоровом организме каждый эритроцит имеет определенный заряд, что позволяет этим клеткам свободно циркулировать в микрососудистом русле. Ведь в таком случае они отталкиваются друг от друга, проходя через самые мелкие капилляры.

Если под действием определенных факторов происходит нарушение потенциала заряда эритроцитов, они начинают сталкиваться друг с другом. При этом образуются их конгломераты. Естественно, что такая кровь, находясь в пробирке в вертикальном положении, намного быстрее образует осадок.

Следовательно, зарегистрированная скорость оседания эритроцитов будет выше нормальных величин.

Логично, что единицами измерения СОЭ считается количество миллиметров в час (мм/ч). Норма этого показателя отличается у мужчин и женщин, составляя от 1 до 10 и от 2 до 15, соответственно. Поэтому ускорение оседания эритроцитов может быть не только патологическим, но и носить вполне физиологическую природу.

Повышение СОЭ, как показатель болезней

Многие врачи руководствуются показателем скорости оседания эритроцитов, как одним из мощных ориентиров в лечении своих пациентов. И большинство из них замечают, что он увеличивается не сразу после возникновения проблем в организме, но способен длительное время оставаться на таком уровне.

Это связано с тем, что эритроциты, которые нарушили свою структуру вследствие определенной патологии, не способны восстановить ее обратно. Следовательно, их замена на новые, здоровые клетки, решит эту проблему.

Получается, что чем серьезней были патологические изменения организма, тем больше эритроцитов и плазменных факторов приобрели аномальные свойства. Времени на их восстановление нужно также больше.

В основе ускорения СОЭ лежит воспалительный или любой процесс, сопровождающийся реакцией иммунных клеток организма с выбросом медиаторов воспаления. Наиболее распространенные болезни и причины, при которых увеличивается скорость оседания эритроцитов, приведены в таблице.

Инфекции в остром, скрытом и восстановительном периоде болезни
  1. Вирусы;
  2. Бактерии;
  3. Кишечные паразиты и гельминты;
  4. Специфические возбудители (туберкулез, сифилис, генитальные инфекции).
Воспалительные процессы любой локализации
  1. Менингоэнцефалит;
  2. Заболевания ЛОР-органов (ангина, отит, синусит);
  3. Болезни дыхательной системы (бронхит, пневмония, плеврит);
  4. Воспаление сердца (миокардит);
  5. Поражение системы пищеварения (энтероколит, гепатит, аппендицит, холецистит);
  6. Воспаление почек и мочевого пузыря (пиелонефрит, цистит);
  7. Воспалительные процессы внутренних и наружных половых органов (аднексит, метроэндометрит, орхоэпидидимит).
Гнойные заболеванияИнфекции кожи и мягких тканей (фурункул, абсцесс, флегмона, лимфаденит, рожистое воспаление), а также гнойники внутренних органов и полостей.
Системные аутоиммунные и реактивно-аллергические процессы
  1. Ревматизм;
  2. Ревматоидный артрит;
  3. Артрит любого происхождения;
  4. Аллергические реакции и другие кожные заболевания, сопровождающиеся сыпью (псориаз, атопический дерматит, экзема);
  5. Системная волчанка.
Раковые опухолиЗлокачественные новообразования любой локализации даже на доклинической стадии развития приводят к тому, что реакция оседания повышена.
Лихорадочные состояния неуточненной природыЛюбая лихорадка сопровождается ускорением СОЭ.
Заболевания системы крови
  1. Анемия;
  2. Лейкоз;
  3. Лейкопения.
Травмы и шоковые состоянияТравматическое повреждение, в том числе ожоговое, большого массива тканей приводит к позднему ускорению СОЭ.
Постинфарктный периодВ острой фазе инфаркта не успевает повыситься скорость оседания. Обычно, это может быть констатировано в более поздние сроки.
Отравления и интоксикацииЛюбые хронические токсические влияния на организм приводят к ускорению реакции оседания эритроцитов.
Прием лекарственных препаратовНа фоне приема глюкокортикоидов СОЭ ускоряется.

Причин для повышения скорости оседания эритроцитов очень много. Поэтому акцентировать свое внимание нужно на тех, которые уже имели место в анамнезе пациента. Если таковых нет, стоит, в первую очередь, исключать онкологическую патологию и вялотекущие инфекции.
Слипание эритроцитов между собой – это основной механизм ускорения СОЭ

Повышение СОЭ как вариант нормы

В некоторых случаях обнаруженное повышение скорости оседания эритроцитов не является патологическим, а выступает закономерным проявлением некоторых особенностей организма. К ним относятся:

  1. Женский пол;
  2. Детский и старческий возраст;
  3. Длительное голодание, диетотерапия и пост. Иногда это может быть истощение на фоне болезней;
  4. Ожирение более 2 степени;
  5. Привычная для человека незначительная анемия неустановленной причины;
  6. Прием витаминных препаратов и введение искусственных плазмозаменителей;
  7. Заместительная гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами;
  8. Беременность и период грудного вскармливания;
  9. Увеличение количества глобулиновых белковых фракций плазмы крови, что бывает после перенесенных инфекций и вакцинации.

Повышенная скорость оседания эритроцитов в крови – это не достоверный признак болезней и патологических изменений в организме. Но на этом показателе может быть построен большой диагностический путь выявления и раннего лечения, опасных для жизни, болезней.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/chto-znachit-povyshennaya-skorost-osedaniya-eritrocitov-krovi

Скорость оседания эритроцитов повышена – что это значит?

Скорость падения эритроцитов

Общеклинический анализ крови – процедура, назначаемая врачом для диагностики заболевания и выявления динамики ее развития. Полученный при заборе материал исследуют для определения:

  • уровня эритроцитов и лейкоцитов;
  • скорости оседания эритроцитов.

Нередко пациенты, узнав результаты общего анализа крови, задаются вопросом: скорость оседания эритроцитов повышена – что это значит?

Что означает повышенная скорость оседания эритроцитов?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – диагностическая методика, направленная на выявление наличия (отсутствия) воспалительного процесса и степени его тяжести.

В организме здорового человека каждый эритроцит имеет определенный электрический заряд, и это позволяет клеткам крови при перемещении отталкиваться друг от друга и проникать без труда даже в мелкие капилляры. Изменение заряда приводит к тому, что клетки начинают сталкиваться и «слипаться» между собой.

Тогда в лабораторном сосуде с кровью, взятой на анализ, образуется осадок и выявляется повышенная скорость оседания эритроцитов в крови.

Нормальной считается СОЭ у мужчин 1-10 мм/ч, а у женщин – 2-15 мм/ч, При изменении данных показателей чаще констатируют, что скорость оседания эритроцитов повышена, и намного реже наблюдают снижение скорости оседания.

Внимание! После 60 лет нормой является показатель СОЭ – 15-20 мм/ч, так как в результате старения организма меняется и состав крови.

Скорость оседания эритроцитов повышена – причины

Патологические причины

Если при анализе крови выявлено, что скорость оседания эритроцитов повышена, то, как правило, это сигнализирует о развитии болезни. Наиболее распространенными причинами увеличения СОЭ являются:

  • хронические или острые инфекционные процессы, вызываемые вирусами, бактериями;
  • гельминтозы и кишечные паразитарные болезни, например, лямблиоз;
  • заболевания, сопровождаемые воспалением (ангина, отит, бронхит, цистит и т.д.);
  • гнойные образования (фурункулы, рожа, флегмона и др.);
  • аутоиммунные и аллергические процессы (ревматизм, атопический дерматит, красная волчанка);
  • злокачественные образования;
  • патологии системы крови (анемия, лейкопения, лейкоз);
  • интоксикации;
  • обширные травмы;
  • болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.);
  • постинфарктный период.

После проведенного хирургического вмешательства также отмечается изменение скорости оседания эритроцитов.

Важно! Чем серьезнее патологические изменения в организме, тем больше эритроцитов обретают аномальные свойства, тем выше, соответственно, реакция оседания эритроцитов.

Физиологические причины

Но не всегда увеличение СОЭ – показатель болезни. В отдельных случаях скорость оседания эритроцитов в крови повышена в силу изменения физиологии. На значение СОЭ оказывают влияние:

  • беременность и лактация у женщин;
  • прием гормональных противозачаточных препаратов;
  • анемия;
  • значительная степень ожирения;
  • прием витаминных и некоторых лекарственных препаратов;
  • недавно проведенная вакцинация;
  • истощение на почве болезни.

Нередко повышение скорости оседания эритроцитов связано с соблюдением жестких диет или строгого поста.

В любом случае, только результатов общеклинического анализа крови для постановки диагноза недостаточно.

Чтобы определить, что значит отклонение от нормы показателя скорости оседания эритроцитов, требуется дополнительное комплексное обследование, рекомендованное лечащим врачом и лечение основного заболевания под контролем специалиста. Для более детального изучения может быть рассмотрен параметр «ширина распределения эритроцитов в крови» (ШРЭ).

Что показывает гликированный гемоглобин? У вас на руках направление для сдачи анализа на гликированный гемоглобин? Узнайте из нашей статьи, насколько информативно такое обследование крови, как оно проводится, и какие показатели считаются нормой, а при каких результатах нужно лечение. Тимоловая проба повышена – причины Вы сдали биохимический анализ крови и обнаружили, что тимоловая проба превышает установленные нормальные значения? Хотите узнать, что это означает, и каковы причины данного отклонения? Тогда внимательно читайте предлагаемую новую статью.
Фактор некроза опухоли – особый белок, обнаруживаемый в крови, который имеет важное диагностическое значение при выявлении множества тяжелых заболеваний. Его определение проводится при раковых заболеваниях, также на его основе изготавливают противоопухолевые лекарства.Креатинин – вещество, которое вырабатывается почками в результате метаболизма креатинфосфата в процессе выделения энергии. Определение количества его – важное исследование, помогающее дать оценку функциональности почек и выявить различные заболевания.

Источник: https://womanadvice.ru/skorost-osedaniya-eritrocitov-povyshena-chto-eto-znachit

Что означает скорость оседания эритроцитов (СОЭ)? Норма, причины повышения или понижения

Скорость падения эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов — реакция, выраженные изменения в протекании которой свидетельствуют о присутствии заболеваний в организме. Ее проведение показано при подозрении на наличие воспалительных либо злокачественных процессов.

Но эта реакция не позволяет получить достаточное количество подробностей о патологии и проводится в комбинации с другими диагностическими методами. Включена в список исследований, которые относятся к клиническому анализу крови.

Скорость оседания эритроцитов в крови — что это такое?

Кровь, смешанная с веществами, предотвращающими свертывание, и оставленная в пробирке в состоянии покоя, постепенно расслаивается.

Сверху находится плазма, ниже располагаются тромбоциты и лейкоциты, а в самом низу остаются эритроциты, у которых показатель плотности самый высокий, и скорость их осаждения, которая изменяется под влиянием ряда факторов, показывает наличие либо отсутствие патологических процессов.

Отрицательно заряженные эритроциты не слипаются в кровяном потоке благодаря наличию заряда, но это изменяется, когда в структурах плазмы появляются белковые соединения, которые связаны с заболеванием. К ним относятся антитела, фибриноген, церулоплазмин. Они влияют на ускорение процессов оседания, что и выявляется в процессе анализа.

К ускорению не приводят повышенные значения содержания желчных кислот.

В крови человека плазмы находится больше всего 55%

Как и чем измеряется скорость оседания эритроцитов?

Метод измерения скорости оседания эритроцитов по Панченкову доступен и применяется во многих медицинских учреждениях.

В узкую емкость — капилляр Панченкова — добавляется вещество, которое препятствует процессам свертывания. Кровь, взятая для исследования, помещается в эту же емкость так, чтобы ее уровень достигал нужной отметки. После ее устанавливают в штативе Панченкова, и начинается процесс оседания.

Спустя час оценивается скорость оседания эритроцитов и фиксируется результат. То количество плазменной жидкости, которое собралось в верхней части пробирки за час, показывает, насколько быстро опускаются эритроциты.

Также широко распространен метод измерения скорости оседания эритроцитов по Вестергрену, который предполагает использование другого оборудования: специальных пробирок и шкалы.

Метод Вестергрена лучше показывает степень повышения скорости оседания эритроцитов, а результат удается получить быстрее, но выраженные отличия при измерении крови с нормальными показателями у этих методов отсутствуют.

Как выглядит оседание эри

Единицы измерения

Скорость оседания эритроцитов оценивается в миллиметрах, которые за час прошли опускающиеся вниз кровяные тельца (мм/ч).

Нормальные показатели скорости оседания эритроцитов

Норма СОЭ связана с возрастом и половой принадлежностью:

  • У детей в первые 28 дней жизни (при условии отсутствия патологий) скорость оседания эритроцитов находится в границах 1 либо 2 мм/ч. В этом возрасте гематокрит увеличен, а количество белковых соединений снижено, что обуславливает эти результаты. По мере взросления уровень начинает подниматься и к шести месяцам составляет 12-17 мм/ч.
  • В детском и подростковом возрасте результаты находятся на уровне 1-8 мм/ч, что близко к нормальным показателям скорости оседания эритроцитов у мужчин младше 60 лет.
  • У взрослых людей мужского пола нормой считается реакция, которая располагается в границах 1-10.
  • У женщин детородного возраста нормы реакции оседания эритроцитов составляют 2-15. Это имеет отношение к действию тестостерона и прочих андрогенов. Также наблюдается изменение скорости протекания процессов осаждения в зависимости от времени цикла: перед и во время менструации отмечается повышение СОЭ. Также повышенные показатели фиксируются во второй половине беременности: выраженность реакции растет и достигает пика в последние дни. На это влияет увеличение количества плазменной жидкости, повышение концентрации холестерина, глобулярных белков и снижение уровня кальция.

Таблица, отображающая колебания СОЭ в зависимости от пола и возраста:

Возраст, полПоказатели (мм/ч)
Первый месяц после рождения0-2
До 6 месяцев12-17
Детский и подростковый возраст2-8
Мужчины младше 601-10
Пожилые мужчины (от 60)ниже 15
Женщины младше 602-15
Вторая половина беременности40-50
Пожилые женщины (от 60)Ниже 20

Для определения СОЭ по Вестергрену и микрометодом для исследования берется кровь из вены.

ВозрастПоловая принадлежностьПоказатели
Младше 10 летНе имеет значенияменее 10
От 10 до 50 летЖенщиныменее 20
Мужчиныменее 15
От 50 летЖенщиныменее 30
Мужчиныменее 20

Метод Панченкова предполагает использование капиллярной крови.

Половая принадлежностьПоказатели
Мужской полниже 12
Женский полниже 10

Отклонения в скорости течения реакции зависят от заболевания и его характеристик. Скорость оседания эритроцитов может измениться значительно за короткий временной промежуток.

Соэ повышена: что это значит и чем опасно?

СОЭ увеличивается при наличии патологического процесса в организме и сохраняется на одном уровне длительное время, даже в тех случаях, когда болезнь уже излечена.

Это обусловлено влиянием заболевания на структуру кровяных клеток: она нарушилась, и реакция не изменится, пока не произойдет обновление кровяных элементов.

Ускоренное оседание наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Болезни, которые сопровождаются воспалением и связаны с проникновением инфекционных агентов в организм (простейшие, грибки, бактерии, риккетсии, вирусы, гельминты).
  • Аутоиммунные процессы: болезнь Либмана-Сакса, ревматизмы, артриты, дерматомиозит и другие нарушения.
  • Гнойные воспаления: фурункулез, абсцесс, увеличение лимфоузлов, флегмона, рожа, гнойничковые образования внутренних органов.
  • Воспаления, локализованные в разных органах и системах: энцефалиты, менингиты, отит, гайморит, воспаление легких, бронхит, миокардит, плеврит, пиелонефрит, вирусные гепатиты, воспаление аппендикса, энтероколит, холецистит, цистит, заболевания половых органов, язвенные болезни. Некоторые заболевания (гепатит, менингит) сопровождаются увеличением тромбоцитов.
  • Онкологические заболевания. Все виды злокачественных процессов сопровождаются увеличением СОЭ, даже в случаях, когда патология находится на ранних стадиях формирования.
  • Болезни крови: анемия, миелома.
  • Лихорадки неясной этиологии. При всех видах лихорадок отмечается повышенная скорость протекания реакции оседания.
  • Шок. При всех разновидностях шока также отмечается высокая скорость течения реакции.
  • Травматические повреждения. Слипание кровяных клеток усиливается при травмах и ожогах.
  • Период после инфаркта. Отмечается повышенное СОЭ через 1-2 дня после инфаркта, и рост продолжается на протяжении двух недель.
  • Интоксикации, которые обусловлены и попаданием ядовитых веществ, и заболеваниями.
  • Повышенная концентрация холестерина. Часто наблюдается у людей старше сорока лет.
  • Аллергические процессы: атопическая экзема, чешуйчатый лишай.
  • Эндокринные нарушения. К ним относятся гипертиреоз, сахарный диабет, гипотиреоз.
  • Заболевания, относящиеся к группе моноклональных гаммапатий: иммунопролиферативные болезни, макроглобулинемия Вальденстрема.
  • Обезвоживание. Помимо увеличения СОЭ, повышены эритроциты и тромбоциты.

ОЭ, формирование эритроцитных столбиков.

Белковые соединения, которые находятся в плазменной жидкости и влияют на механизм повышения либо понижения СОЭ, называются агломеринами.

Особенности изменения СОЭ:

  • Стремительное увеличение значений до 60-80 и более наблюдается при злокачественных новообразованиях (лимфосаркома, миеломная болезнь).
  • Туберкулез на ранних стадиях не влияет на значения, но без лечения и при наличии осложнений показатели увеличатся.
  • При острых инфекционных процессах повышение отмечается не сразу, а на вторые-третьи сутки.
  • Исследование бесполезно при диагностике аппендицита и некоторых иных патологий, при которых значения увеличиваются не сразу.
  • Ревматические заболевания могут сопровождаться незначительными отклонениями в значениях, но падение цифр отмечается при возникновении осложнений со стороны сердца.

Причины повышения СОЭ, не связанные с патологиями

Повышение скорости оседания эритроцитов не всегда означает наличие патологического процесса.

Есть ряд состояний, при которых ускоренная реакция не сообщает о нарушениях:

  • Период менструации,
  • Прием пищи,
  • Голодание, соблюдение строгих диет,
  • Истощение после заболеваний,
  • Введение плазменной жидкости и ее заменителей,
  • Прием витаминно-минеральных комплексов,
  • Некоторые медикаменты (оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, декстраны),
  • Высокая физическая активность,
  • Интенсивные стрессы,
  • Кормление грудью,
  • Период после вакцинирования.

Физиологические изменения редко становятся причиной значительного повышения либо понижения скорости.

Расстояние пройденное эритроцитами

О чем говорит пониженная скорость оседания эритроцитов?

Если скорость оседания эритроцитов понижена, это говорит о наличии следующих патологий:

  • Избыточная густота крови,
  • Смена формы эритроцитов (приобретенные либо врожденные нарушения: сфероцитоз, серповидноклеточная анемия),
  • Понижение водородных показателей крови,
  • Болезнь Вакеза,
  • Механическая желтуха,
  • Избыточное содержание билирубина,
  • Отклонения в механизмах кровоснабжения,
  • Падение концентрации фибриногена.

Падение показателей скорости оседания эритроцитов медики не считают ценным диагностическим значением.

Как подготовиться к анализу?

Правила подготовки к исследованию:

  • Исключить прием пищи за 8-12 часов до сдачи материала,
  • За два дня до анализа необходимо убрать из рациона продукты с повышенной жирностью (копчености, жареная еда), алкогольные напитки, острых приправ, пряностей, соусов.
  • За 1-2 часа до сдачи крови рекомендуется не курить,
  • На протяжении 1-2 дней перед забором крови нужно по возможности отказаться от всех лекарственных препаратов,
  • Важно постараться уменьшить уровень стресса за 1-2 суток до проведения исследования,
  • Рекомендуется снизить любую физическую активность (это относится и к повседневным физическим нагрузкам),
  • По возможности нужно отдохнуть на протяжении получаса перед сдачей материала.

Соблюдение этих рекомендаций позволит добиться высокой точности результатов.

Следует сообщить доктору о медикаментах, которые принимаются регулярно. Если есть возможность, их нужно временно отменить.

Какой доктор дает направление?

Направление на анализ крови может дать любой доктор, от терапевта до онколога, если есть показания для его проведения.

Это исследование в сочетании с прочими диагностическими мероприятиями дает возможность доктору поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение. Если выраженные отклонения в СОЭ были выявлены на плановом медосмотре, показано проведение тщательной диагностики для выявления причин.

: Скорость оседания эритроцитов: норма, причины повышения

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/krov/o-chem-govorit-povyshenie-ili-ponizhenie-skorosti-osedaniya-eritrotsitov-soe-v-krovi

Скорость оседания эритроцитов повышена: что это значит и нужно ли бояться

Скорость падения эритроцитов

Скорость оседания (седиментации) эритроцитов представляет собой анализ, используемый для выявления воспаления в организме.

Образец помещают в продолговатую тонкую трубку, красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают на ее дно, а СОЭ и является мерой измерения этой скорости оседания.

Анализ позволяет диагностировать многие расстройства (включая онкологические) и является необходимым тестом для подтверждения многих диагнозов.

Давайте разберемся, что же это значит, когда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови взрослого или ребенка повышена или понижена, стоит ли бояться таких показателей и почему это происходит у мужчин и женщин?

Норма СОЭ у мужчин, женщин и детей — таблица по возрасту

Возрастная группа и полЗначение СОЭ, мм/час
Женщины до 50 лет20 или ниже
Женщины более 50 лет30 или ниже
Мужчины до 50 лет15 или ниже
Мужчины более 50 лет20 или ниже
Новорожденные и младенцы0-2
Дети, не достигшие полового созревания, до 18 лет3-13

Женщины имеют более высокие значения СОЭ, беременность и менструальный период могут вызвать кратковременные отклонения от нормы. В педиатрии этот анализ помогает диагностировать ревматоидный артрит у детей или болезнь Кавасаки.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

Ложное повышение

Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:

  • Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
  • Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
  • Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
  • Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

Специалист будет принимать во внимание все возможные внутренние факторы при интерпретации результатов анализа.

Интерпретация результатов и возможные причины

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Высокие уровни в анализе крови

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

  • Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
  • Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
  • Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
  • Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
  • Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
  • Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
  • Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
  • Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
  • Беременность и токсикоз;
  • Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если скорость седиментации и результаты остальных анализов совпадают, специалист может подтвердить или, наоборот, исключить подозреваемый диагноз.

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

  • Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
  • Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
  • Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

  • Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
  • Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
  • Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
  • Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

  • Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
  • Анемия;
  • Менструальный период;
  • Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

У больных со стенокардией или инфарктом миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.

СОЭ используют для диагностики эндокардита – инфекции эндокарда (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.

При игнорировании симптомов эндокардит разрушает сердечные клапаны и приводит к опасным для жизни осложнениям.

Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.

На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.

При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.

Для диагностики болезни помимо физических тестов (электрокардиограммы, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).

При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».

Это воспалительный процесс, если сердечная ишемия длится слишком долго, ткани сердца начинают погибать.

На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита. Это острое воспаление перикарда, которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.

Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.

Выводы

СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.

Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику, включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.

Специалисты используют скорость оседания эритроцитов для определения очагов воспаления в организме, измерение СОЭ является удобным методом контроля над ходом лечения заболеваний, сопровождающихся воспалением.

Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.

Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний, например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/oak/soe.html

Норма скорости оседания эритроцитов

Скорость падения эритроцитов

Важным показателем в общем анализе крови (ОАК) выступает скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Маркер оценивает работу внутренних систем человека. Если норма СОЭ в крови не соответствует допустимым значениям (увеличена или сильно снижена), речь может идти о патологических процессах в организме различного характера.

Скорость оседания эритроцитов является частью общего анализа крови

Норма СОЭ в крови – таблица по возрастам

Скорость оседания эритроцитов непостоянная величина, потому что имеет тесную связь с возрастом, полом и некоторыми физиологическими изменениями (беременность, менструальный цикл). Единица измерения маркера – мм в час. В течение 60 минут наблюдается быстрота выпадения кровяных телец в осадок.

Таблица «Норма СОЭ в крови по возрасту и половой принадлежности»

Категория людейЗначения СОЭ, мм/ч
У детей
У новорождённыхОт 1 до 2
У грудничков до 6 месяцевОт 11 до 17
С 7 месяцев до 3 летОт 3 до 10
С 3 до 13 летОт 4 до 12
У взрослых
У женщин

От 3 до 17

С 13 до 18 лет
С 18 до 30 летОт 3 до 14
С 30 до 40 летОт 3 до 21
С 40 до 60 летОт 0 до 27
Начиная с 61 годаОт 3 до 57
При беременностиНе превышает 45
У мужчин

От 1 до 11

С 14 до 21 лет
С 21 до 50Не превышает 14
После 50До 30

Отклонения показателей на 1-3 мм/ч считается допустим явлением, если другие важные маркеры крови остаются в пределах нормы.

Причины отклонения показателей от нормы

У 5% людей на планете быстрота оседания кровяных телец сильно отличается от нормы. Это объясняется их физиологическими особенностями и не является патологией. Если нарушения в ОАК не связаны с естественными процессами в организме, это свидетельствует о развитии конкретных заболеваний.

Соэ выше нормы

высокий уровень скорости выпадения в осадок кровяных телец – явный признак патологии. его ещё называют синдромом ускоренного соэ. по мкб 10 (международная классификация болезней) этот показатель выделен в отдельную группу r70 – ускоренное оседание эритроцитов и аномалии вязкости крови.

причинами такого состояния могут быть следующие заболевания:

  • воспаления во внутренних органах гепатит, цистит, пневмония, простуда, туберкулез, гнойные поражения (сепсис), менингит;
  • инфекционные процессы дыхательных путей;
  • состояние после операции;
  • анемия;
  • онкология (обычно соэ зашкаливает при раке на последних стадиях);
  • превышение допустимого количества холестерина в крови на фоне тяжёлого ожирения или при сахарном диабете;
  • хроническое или острое нарушение функционирования почек.

повышенное соэ может свидетельствовать о переизбытке холестерина

частыми факторами, которые способны влиять на уровень соэ в крови, выступают:

  • шоковое состояние, стресс;
  • приём гормональных препаратов;
  • период вынашивания плода или грудного вскармливания;
  • пожилой возраст.

при синдроме ускоренного оседания эритроцитов симптомы заболевания могут не проявляться. в таком случае указать на аномальные отклонения в организме способна только увеличенная соэ в оак.

пониженный уровень соэ

снижение быстроты оседания кровяных телец считается патологией, если у пациента выраженная дистрофия мышечной ткани или наблюдаются проблемы в водно-солевом синтезе.

других серьёзных причин замедлению соэ нет, но есть непатологические факторы слабого оседания эритроцитов:

  • низкопротеиновое питание;
  • голодание частичное или полное;
  • ранние сроки беременности.

пониженные показатели соэ наблюдаются на ранних сроках беременности

замедлить образования осадка эритроцитов может и употребление гормональных лекарств (кортикостероидов). после завершения лечения, анализы приходят в норму.

методы исследования крови на соэ

Уровень быстроты оседания кровяных телец исследуют двумя основными способами:

  • по Панченкову;
  • по Вестергнеру.

Методы отличаются точностью результатов и спецификой проведения, но суть у них одинаковая – соединение биологического материала со специальным реагентом.

По Вестергнеру

Для исследования берётся венозная кровь. Стеклянная трубочка используется с точным делением на 200 чёрточек, по 1 мм каждая. Смешивание крови с реагентом происходит в пробирке и оставляется на 1 час. По истечении отведённого времени измеряется столбик плазмы крови без осевших эритроцитов.

Исследование биологического материала по Вестергнеру представляет собой очень чувствительный анализ, достоверность которого довольно высока, что признано в международной медицинской практике.

Достоверность СОЭ по Вестергнеру очень высока

По Панченкову

Метод Панченкова – это всем известный анализ крови из пальца.

Как проводиться:

  • забор капиллярной крови осуществляется путём прокола безымянного пальца скарификатором;
  • стеклянной трубкой, градуированной на 100 делений, извлекается биологический материал;
  • на специальное стекло вогнутой формы помещается специфический раствор (коагулянт) и добавляется исследуемая кровь в соотношении 1 к 4;
  • потерявшую способность к загустению, жидкость набирают в пипетку – капилляр Панченкова, – устанавливают в положении стоя и ждут 60 минут, за которые происходит оседание эритроцитов;
  • замеряется расстояние от начала посветлевшей плазмы до осадка (в мм).

Способ измерения СОЭ по Панченкову очень распространён в медицинской практике, но его чувствительность ниже, чем при клиническом анализе крови из вены.

По методу Панченкова кровь и коагулянт сначала помещаются на специальное стекло

Как подготовиться к забору крови

Исследование крови на выявление СОЭ не требует особой подготовки для пациента.

Достаточно выполнить несколько простых рекомендаций:

  • прекратить приём пищи и любых напитков за 4–5 часов до процедуры;
  • избегать стрессов и волнений за несколько часов перед сдачей крови;
  • за 30–40 минут до забора материала воздержаться от курения;
  • не переусердствовать с физическими нагрузками накануне сдачи анализа.

Перед сдачей анализов нельзя курить

Важно!Специалисты не советуют проводить клинический анализ на фоне сильных стрессов, переутомления организма или приёма гормональных препаратов. Это может исказить результаты исследования, значительно повысив показатели скорости оседания кровяных телец.

Соэ у ребёнка – комаровский

Педиатр Евгений Комаровский обращает внимание на то, что у ребёнка повышение СОЭ не всегда может сигнализировать о воспалении.

Чаще всего причинами выступают следующие ситуации:

  • лезут зубы;
  • неправильный рацион кормящей мамы (много жареной или жирной еды);
  • приём жаропонижающих лекарств, в частности, парацетамола.

Доктор Комаровский выделят ещё один немаловажный фактор, который может сильно повлиять на уровень СОЭ в крови малыша. Это наличие глистных инвазий.

Чтобы выявить истинную причину слишком быстрого оседания эритроцитов, педиатр советует сдать дополнительные анализы и пройти комплексное лечение.

Ложноположительные результаты

СОЭ представляет собой неспецифический показатель, что в большой степени зависит от внешних факторов, которые не являются патологиями.

Увеличить быстроту склеивания и оседания эритроцитов могут следующие причины:

  • чрезмерное курение и злоупотребление алкоголем;
  • пристрастие к жирной и жаренной пище;
  • недавние вакцинации, после которых организм постепенно восстанавливает иммунную защиту;
  • употребление некоторых лекарственных средств и злоупотребление витаминными комплексами (особенно с содержанием витамина А);
  • проблемы с усвоением железа и его нехватка в организме.

Жирная еда влияет на показатели СОЭ

Ложноположительные результаты могут быть и у женщин в период менструации, а также на поздних сроках беременности. Не исключается и врачебная ошибка. Поэтому для достоверности расшифровки перед забором крови нужно выполнять все требования специалиста, и, при необходимости, пересдать анализ ещё раз.

Как понизить СОЭ в крови

Повышение скорости оседания эритроцитов само по себе не есть патологией. Показатель лишь указывает на возможные отклонения в работе внутренних органов. Следовательно, целенаправленно снижать СОЭ не нужно. Значения в клиническом анализе нормализуются самостоятельно после прохождения курса медикаментозной терапии того или иного заболевания.

Если скорость выпадения кровяных телец в осадок наблюдается у здорового человека, специалисты рекомендуют:

  • употреблять витаминные комплексы и минеральные добавки, назначенные доктором;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться правильного питания.

Быстро снизить уровень СОЭ помогает регулярное употребление свежевыжатого сока свёклы, цитрусовых фрешей с мёдом. Постепенно нормализовать такой  показатель можно благодаря минимизации стрессовых ситуаций, умеренным физическим нагрузкам и полноценному сну.

Сок свёклы хорошо понижает показатели СОЭ

Ускоренное оседание кровяных телец в биологическом материале представляет собой непостоянный маркер, который чувствителен ко многим раздражителям.

Он может повышаться как при воспалительных и инфекционных процессах в организме, так и реагировать на образ жизни человека (недостаточная подвижность, вредные привычки, приём лекарств, временные физиологические изменения).

Поэтому, лечение начинается только после выявления истинной причины отклонений в норме СОЭ.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zabolevaniya/norma-skorosti-osedaniya-eritrotsitov

Доктор Новиков
Добавить комментарий