Трофическая язва последствия

Трофическая язва на ноге – симптомы, лечение и последствия

Трофическая язва последствия

Трофическая язва – это некротическое поражение кожи или слизистой оболочки. Может казаться, что она не представляет собой особой опасности. Однако такое суждение ошибочно. Если поражение вовремя не выявлено и не начато своевременное лечение, возникнут серьезные осложнения.

Что такое трофическая язва?

Этот поверхностный дефект образуется из-за нарушения крово- и лимфообращения. В результате такого сбоя клетки недополучают питательные вещества и кислород. Со временем трофическая язва атакует нижележащие ткани. Это поражение долгое время не заживает, а напротив, разрастается как в длину, так и в ширину. Оно может не затягиваться 3 и более месяцев.

Обнаружив на теле очаговое поражение, пациентам не терпится узнать: трофическая язва – что это. Диагностировать данный недуг помогут специфические признаки, свойственные этому заболеванию. Эта болезнь не возникает внезапно и спонтанно. Даже на начальном этапе ей свойственны определенные признаки. Данное заболевание чаще поражает стопы и голени.

Почему возникают трофические язвы на ногах?

Недуг может вызываться различными «провокаторами». Трофические язвы нижних конечностей чаще диагностируются при таких болезнях:

  1. Сахарный диабет – из-за сбоя в работе эндокринной системы начинаются проблемы в циркуляции крови и наблюдается повышенная ломкость сосудов. В результате образуются трофические язвы.
  2. Гипертония – при повышении давления происходит спазм сосудов, и ткани кожи недополучают питание. Чаще поражение поверхностное и не затрагивает гиподерму.
  3. Варикозное расширение вен – из-за образования тромбов возникает стеноз сосудов.

К тому же спровоцировать развитие трофической язвы могут следующие факторы:

Трофические язвы при варикозе

Этот недуг возникает из-за разрушения сосудов. Кислород и питательные вещества перестают доставляться к клеткам тканей, поэтому образуется трофическая язва на ноге при варикозе.

Ее предвестниками могут быть уплотнения, синяки, ссадины и ушибы. По этой причине важно обращать внимание на любые изменения на кожном покрове.

Все царапины должны тщательно обрабатываться антисептиком, поскольку попадание в них микробов и пыли спровоцирует серьезные последствия.

Трофические язвы при диабете

При гипергликемии данный недуг протекает тяжелее. В 50% случаев это заболевание приводит к ампутации нижней конечности. Трофическая язва при сахарном диабете возникает из-за нарушения питания клеток кожи. Это состояние провоцируется следующими факторами:

  • патологией сосудов;
  • нарушением иннервации;
  • недостаточным уходом за стопами;
  • снижением физической активности.

Трофическая язва – симптомы

Все признаки, характеризующие данное заболевание, условно можно разделить на следующие группы:

  • предшествующие патологическому поражению;
  • те, что проявляются при развитии болезни.

Трофическая язва голени или стопы имеет такие предшествующие возникновению недуга симптомы:

  • сильная тяжесть в ногах;
  • онемение конечностей;
  • легкая ноющая боль;
  • отечность ног.

К признакам, которые сопровождают трофическую язву, отнести можно:

  • чувство жжения, которое возникает из-за поражения нервных окончаний кожного покрова;
  • сильный зуд;
  • судороги (могут длиться от нескольких секунд до 5 минут);
  • изменение оттенка кожного покрова (он приобретает красноватый, а иногда и фиолетовый цвет);
  • повышенная сухость кожи, возникающая из-за поражения сальных желез;
  • боль при прикосновении к пораженному участку конечности;
  • появление эрозии.

Стадии трофической язвы

У этого недуга имеются следующие этапы развития:

  1. Начальная стадия – появление поражения и его прогрессирование.
  2. Этап очищения.
  3. Рубцевание язвы по краям.
  4. Эпителизация.

Начальная стадия трофической язвы на ноге проявляется с небольшого покраснения участка. Также может наблюдаться отечность. Нередко сквозь кожу просачиваются капельки жидкости.

Наблюдается отмирание тканей эпидермиса (судить об этом процессе помогают появившиеся на его поверхности белесые пятна). Если на данном этапе не начато своевременное лечение, появится струп.

Он интенсивно разрастается, окрашивая кожу пораженного участка в вишневый цвет. Длиться начальный этап может от нескольких часов до 2-3 недель.

На стадии очищения язвы округляются. Они продуцируют кровянистые или слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом. На этой стадии может возникнуть сильный зуд.

Если рубцуется трофическая язва на ноге, фото, сделанные в начале лечения и в его процессе, помогают увидеть протекающие на пораженном участке изменения. Очаги уменьшаются в размере, на их поверхности появляются участки розового цвета.

Продолжительность периода рубцевания и последующей эпителизации зависит от следующих факторов:

  • размеров эрозий;
  • своевременности начатого лечения и его эффективностью;
  • состояния здоровья пациента.

Любым терапевтическим процедурам предшествуют диагностические мероприятия. Лечение язв – это спецификация врачей-флебологов. Чаще назначается такое исследование:

  • допплерография сосудов;
  • рентгенография;
  • общий анализ мочи и крови;
  • МРТ;
  • суточный мониторинг артериального давления.

Борьба с недугом в каждом конкретном случае проводится по индивидуальной схеме. Такой подход объясняется тем, что существует множество факторов-провокаторов болезни. После того как поставлен точный диагноз, приступают к терапии. Лечение трофических язв выполняться может медикаментозно и хирургическим путем. В качестве вспомогательных методов используются народные средства.

Можно ли вылечить трофическую язву на ноге?

Если диагноз поставлен вовремя и своевременно начата терапия, прогноз утешительный. Только лечение должно проводиться под наблюдением квалифицированного доктора.

Пациенту для скорейшего выздоровления следует неукоснительно соблюдать все предписания врача. Трофическая язва на ноге – коварное заболевание. Если бороться с ним кустарными методами, можно только усугубить ситуацию.

По этой причине заниматься самоврачиванием не рекомендуется.

Лечение трофических язв нижних конечностей – препараты

Назначение тех либо иных препаратов осуществляет с учетом разновидности недуга и его степени тяжести. Так, лечение трофической язвы при сахарном диабете несколько отличается от терапии, прописанной при варикозном поражении. Если рана мокнущая, назначаются такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные медикаменты – Диклофенак, Кетопрофен;
  • антибиотики – Фузидин, Гексикон, Левомицетин, Мирамистин;
  • антиагреганты – Реополиглюкин, Пентоксифиллин;
  • противоаллергические препараты – Супрастин, Тавегил.

Обработка трофической язвы представляет собой ее очистку и промывание. Для этих целей используется физраствор. Если трофическая варикозная язва находится в затянувшейся стадии, после хирургического удаления отмерших клеток наружно используется препарат, который ускоряет регенерацию тканей. Мазь от трофических язв может назначаться такая:

  • Левомеколь;
  • Диоксиколь;
  • Стрептолавен;
  • Солкосерил;
  • Эбермин.

Перевязочному материалу доктор тоже уделяет особое внимание. Его выбор во многом зависит от типа раны. Если она стерильная, применяется повязка, которая способствует увлажнению и дыханию кожи. Когда язва инфицированная, используется перевязочный материал, обеспечивающий абсорбцию выделений из раны. К тому же повязка должна обладать антибактериальным эффектом.

Трофическая язва – народные средства

Все манипуляции, выполняемые в домашних условиях, должны производиться под контролем лечащего доктора. Чаще для промывания ран используются травяные настои (из ромашки, чистотела, череды или календулы).

Они обладают антисептическим действием, поэтому не только убирают воспаление, но и способствуют формированию нового слоя кожи.

Однако перед их использованием нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции на «препарат».

Как лечить трофическую язву дегтярным бальзамом?

Ингредиенты:

  • можжевеловый деготь – 100 г;
  • куриный желток – 2 шт.;
  • розовое масло – 1 ст. ложка;
  • очищенный скипидар – 1 ч. ложка.

Приготовление, применение:

  1. Смешивают желтки с маслом и дегтем.
  2. Потихоньку добавляют в смесь скипидар, постоянно при этом помешивая состав.
  3. Наносят бальзам на язву и покрывают сверху повязкой.

Трофическая язва на ноге – лечение в домашних условиях медово-яичным коктейлем

Ингредиенты:

  • белок куриного яйца – 1 часть;
  • мед натуральный – 1 часть;
  • лист лопуха – 1 шт.

Приготовление, применение:

  1. В одинаковом соотношении смешивают белок с медом.
  2. Взбивают эту массу.
  3. Наносят на оборотную сторону листа лопуха.
  4. Прикладывают данный компресс к пораженному участку и покрывают пищевой пленкой. Сверху укутывают льняной тканью.
  5. Компресс держать нужно всю ночь. Лечебный курс длится 5-8 процедур.

При тяжелых и обширных поражениях тканей рекомендуется хирургическое вмешательство. Цель такой процедуры – удаление отмерших участков. Вот, как вылечить трофическую язву оперативным путем:

  1. Вакуумная терапия – направлена на уменьшение отечности и удаления гноя из очага поражения. В ране создается особый микроклимат, предупреждающий размножение бактерий.
  2. Катеризация – процедура применяется, когда трофическая язва долгое время не затягивается.
  3. Чрезкожное прошивание – чаще применяется для лечения очагов гипертонического генеза.
  4. Виртуальная ампутация – удаляются очаги костной инфекции, целостность стопы при этом не нарушается.

Трофическая язва – последствия

Если пустить проблему на самотек, могут пройти серьезные осложнения. Трофические язвы нижних конечностей чаще имеют такие последствия:

  • сепсис;
  • лимфангит;
  • рак кожи;
  • газовая гангрена;
  • тромбофлебит.
Менингококковая инфекция – опасное явление. Эту болезнь вызывают патогенные микроорганизмы. Проявляется заболевание, как правило, резко и если своевременно не оказать зараженному человеку квалифицированную помощь, закончиться все может летальным исходом. Синусовая брадикардия сердца – что это такое – причины и лечение Синусовая брадикардия – это состояние, которое может являться как нормальным (физиологическим), так и патологическим, свидетельствующем о разных заболеваниях. Как отличить норму от патологии, когда требуется лечение и какое, узнайте из статьи.
ВПЧ у женщин – что это, как диагностировать, лечить и предупредить вирус? Информация о том, ВПЧ у женщин – что это такое и как правильно диагностировать такую инфекцию, является полезной для всех. Есть ряд симптомов, причин и типов вирусов. Лечение проводится под строгим контролем врача. Гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых всех форм заболевания Гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых встречается часто. Это одна из самых распространенных болезней желудочно-кишечного тракта. Проявляется в каждом организме она по-своему. При первых же симптомах недуга следует обратиться с гастроэнтерологу.

Источник: https://womanadvice.ru/troficheskaya-yazva-na-noge-simptomy-lechenie-i-posledstviya

Трофическая язва: осложнения и лечение заболевания

Трофическая язва последствия

Очень часто люди, страдающие венозной недостаточностью, пренебрегают своевременной диагностикой заболевания. Патология начинает прогрессировать и приводит к серьезным осложнениям, 70-80% которых — трофические язвы (мокнущие гнойные раны на коже ног, не заживающие годами).

Трофическая (от греч. trophē — пища, питание) язва возникает в результате недостаточного питания тканей из-за нарушения их кровоснабжения. В норме любая незначительная травма (укус комара, случайный удар о твердый предмет или об угол, малейшая царапина и т.д.) сама по себе не представляет опасности.

Но в случае, если повреждения приходятся на ткань, где нарушено кровообращение, возникает губительный для организма процесс: вследствие венозного застоя объем жидкости, проникающей из капилляров в ткани, увеличивается за счет повышенного венозного давления.

Возникает отек конечности, что приводит к пониженному содержанию кислорода в тканях, нарушению их питания и замедлению восстановительных процессов.

Поэтому даже поверхностные повреждения кожи при отеке заживают очень медленно, а в случае присоединения бактериальной инфекции раны увеличиваются в размерах, вовлекая в процесс подлежащие ткани, и превращаются в обширную глубокую язву с гнойным отделяемым и гнилостным запахом омертвевших тканей. Таким образом, качество жизни пациента с трофической язвой заметно снижается, т. к. и он, и его окружение постоянно испытывают дискомфорт.

Помните: борьба с отеком — одна из главных составляющих профилактики и лечения трофической язвы.

В начале заболевания язвы могут быть размерами в несколько миллиметров, а с развитием болезни циркулярно охватывать всю голень. Чем дольше существует инфекция, тем активнее растет размер язвы.

Осложнения

Если вовремя не принять меры по лечению трофической язвы, могут возникнуть следующие серьезные осложнения:

  • Лимфаденит.
  • Лимфангаит.
  • Сепсис.
  • Газовая гангрена.
  • Рак кожи.
  • Остеомиелит.

Каждое из этих осложнений негативно сказывается на общем состоянии здоровья пациента и представляет угрозу жизни.

Диагностика заболевания

Поскольку трофическая язва является осложнением варикозной болезни, то своевременная диагностика заключается в оценке состояния венозной системы. Исследование осуществляется с помощью УЗИ нижних конечностей.

Обычно трофическая язва локализуется на внутренней поверхности нижней части голени. Кожа в зоне трофических нарушений пигментированная и уплотненная, выделяются варикозные вены.

Лечение трофической язвы

Существует два пути лечения трофической язвы — хирургический и консервативный, и противопоставлять один другому некорректно.

Лечение трофической язвы начинают с консервативной терапии, призванной восстановить целостность кожного покрова. На фоне варикоза и отека необходимо сразу обратить внимание даже на небольшой дефект кожи (эррозия или мокнутие), не дожидаясь его увеличения и нагноения.

Вовремя начатое консервативное лечение позволит избежать дорогостоящей операции. Трофические язвы на ранней стадии лечат перевязками.

При больших дефектах делают дерматопластику: на место срезанного поверхностного слоя язвы пришивают такой же по размеру поверхностный слой здоровой кожи, взятый с бедра или живота.

Консервативное лечение трофической язвы — это длительный, в некоторых случаях малоэффективный процесс, длящийся годами.

Несмотря на то, что наши врачи все-таки добиваются рубцевания язвы в кратчайшие сроки, применяя современные методы лечения и используя высокотехнологичные перевязочные материалы, консервативный метод не устраняет саму причину образования язвенного дефекта, и возможен рецидив болезни.

Хирургическая операция устраняет саму причину, а именно венозный застой (нарушения кровоснабжения) в области язвы.

Но бывает, что язва настолько велика и плохо поддается консервативному лечению, что нет возможности ждать; тогда оперируют, не дожидаясь полного заживления язвы.

Как правило, при обширных язвенных дефектах дерматопластику и операцию по удалению варикозных вен выполняют одновременно.

Противопоказания к проведению операции

  • Острый инсульт.
  • Острый инфаркт.
  • Тяжелая степень хронической сердечной недостаточности.
  • Паралич или парез конечности на стороне язвы.

Рекомендации специалиста

Чтобы не спровоцировать трофическую язву на фоне заболевания вен, придерживайтесь следующих рекомендаций специалиста:

  1. Исключите длительные статические нагрузки: долго не стойте и не сидите. Икроножная мышца — второе (венозное) сердце. Движение и работа мышц голени усиливает отток крови и устраняет венозный застой в ногах. Для лежачих пациентов рекомендуется специальная пневмокомпрессия.
  2. Исключите термические нагрузки — посещение бани, сауны, солярия и т. п.
  3. Обязательное применяйте специальный компрессионный трикотаж.

А самое главное — не занимайтесь самолечением и не затягивайте с визитом к врачу. Только врач может определить тактику лечения, при котором можно добиться полной ликвидации трофической язвы и таким образом вернуть в норму качество жизни пациента.

Наши доктора

В медицинском центре «ГУТА КЛИНИК» вы можете пройти диагностику и лечение заболеваний вен, в результате которого получите качественную реабилитацию.

Прием ведет Андрей Сизарев, сосудистый хирург, флеболог, член Ассоциации сосудистых хирургов России и Европейской Ассоциации сосудистых хирургов. В профессиональном бэкграунде Андрея Сизарева — полный спектр современных методов лечения варикозной болезни, успешно применяемых на протяжении более 20 лет врачебной практики.

Результаты лечения варикозного расширения вен методом венэктомии, проведенным специалистом Центра «ГУТА КЛИНИК»:

Фото до и после венэктомии

Источник: https://gutaclinic.ru/articles/troficheskaya-yazva-oslozhneniya-i-lechenie-zabolevaniya/

Лечение трофической язвы

Трофическая язва последствия

Иногда из-за отторжения ткани в области стоп и голеней образуются дефекты, возникающие после некроза. Трофические язвы возникают после осложнений хронических патологий, отличаются долгим процессом заживления, присоединением инфекции и частым проявлением рецидива.

Причины возникновения

К основным причинам появления заболевания относится неправильное лечение или отсутствие его при нарушении кровоснабжения и недостаточном питании клеток. Возникает при варикозе, тромбофлебите, атеросклерозе, сахарном диабете, инфекционных кожных заболеваниях. Кожные дефекты могут также возникать после травм, переохлаждения или ожогов, что приводит к нарушению кровотока.

Трофические язвы классифицируют на: венозные, гипертонические, диабетические, инфекционные. Прогноз болезни и лечение зависит от правильного выявления причины патологии. В ходе диагностики определяется вид язвы и назначается лечение для снижения риска рецидива.

Лечение

На I стадии на икрах и голени появляются плотные участки белесого, красного и синюшного оттенка, а также глянцевый блеск. Влажная поверхность язвы покрыта струпом.

II стадия поражает дерму и клетчатку под кожей. Новообразования имеют уже четкие контуры, начинается отторжение некротических тканей. На III стадии структура мягких тканей нарушается, глубина язвы увеличивается.

На дне раны видны сухожилия, мышцы и даже кость.

Трофические язвы на ногах и их лечение подразумевает прием медикаментов определенных групп и ношение компрессионных чулок, которые улучшают кровоснабжение ног. Больной должен посетить флеболога, а также дерматолога, эндокринолога и кардиолога, если имеются хронические патологии. Чтобы ткани быстрее начали процесс регенерации, назначают следующие физиопроцедуры:

  • ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая кавитация;
  • гипербарическая оксигенация (ГБО);
  • лазерное лечение.

Во время терапии следует снизить нагрузку на больную конечность, чтобы она не находилась долго в вертикальном положении.

К хирургу пострадавшего направят при выявлении III стадии. Для этого служат следующие показания:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • высокий риск осложнений, угроза ампутации;
  • тяжелая инфекция;
  • много гноя в ране;
  • сильный отек;
  • крупное поражение эпителия.

Хирургическое вмешательство проводят только в крайнем случае, так как не исключена возможность рецидива болезни.

Для лечения заболевания также применяются следующие методики:

  1. Катеризация.
  2. Вакуумная терапия. Проводится очистка раны и удаление некрозных тканей.
  3. Виртуальная ампутация. Удаляется плюснефаланговый сустав и плюсневая кость, сохраняя целостность стопы.
  4. Чрескожное прошивание. Разобщение венозно-артериальных фистул.
  5. Пластика. Дефект закрывается тканями больного.
  6. Склеротерапия. В вену вводится склерозант для слипания.
  7. Некрэктомия. Удаляются нежизнеспособные участки кожи.

Больному вводится наркоз, рана обрабатывается антисептиком и удаляется гной. Сосуды восстанавливаются или удаляются. Послеоперационный период длится до 3 недель, рекомендована физиотерапия, использование мазей с эффектом регенерации и прием витаминов.

Лечение лазером

Одним из самых эффективных методов избавления от трофических язв является лечение лазером. Процедура оказывает влияние именно на причины возникновения болезни. Например, при варикозе лазер блокирует кровоток по венам, и она начинает двигаться в обход больного участка. Это восстанавливает отток крови, улучшает питание клеток и язва заживает.

Преимущества операции:

  • короткая продолжительность;
  • используется местная анестезия;
  • безболезненность;
  • безопасность и стерильность процедуры;
  • нет послеоперационных последствий и рецидивов.

Кроме этого, до и после операции не нужно оставаться на стационарном лечении.

Лекарственные препараты

На начальных стадиях назначают консервативную терапию с использованием таких лекарств:

  1. Ангиопротекторы. Таблетки (Детралекс) и такие мази, как Лиотон или Троксевазин заметно снижают сосудистую проницаемость и улучшают нарушенную микроциркуляцию.
  2. Антибактериальные препараты, содержащие антибиотик и антисептик. К ним относится Левомицетин, Мирамистин. Если произошло инфицирование язвы, то проводят инъекции антибиотиков ампициллинового или цефалоспоринового ряда.
  3. Антигистаминные таблетки для устранения зуда. Супрастин, Фенистил.
  4. Дезагреганты. Аспирин тормозит закупорку раны тромбоцитами, чтобы они не смогли прикрепиться к сосуду. Для инъекций используют Вентавис или Трентал.
  5. Спазмолитики. Но-шпа, Папазол.
  6. Лекарства, ускоряющие заживление ран. Солкосерил, Эбермин.
  7. Противовоспалительные таблетки Ибупрофен, Кеторолак или мази Диклофенак, Левомеколь.

Перед нанесением наружного средства необходимо промыть рану перекисью водорода, хлоргесидином или физраствором и удалить гной. Рекомендовано использование специальных салфеток Активтекс или Протеокс.

Салфетки для заживления ран

Салфетки Активтекс со специальной пропиткой применяют для перевязок ран, ссадин и после ожогов. В их состав входят антимикробные и противовоспалительные вещества, которые оказывают обезболивающий эффект, предотвращают нагноение и появление инфекции.

В состав салфеток входит хлоргексидин, лидокаин и фурагин, которые обладают антисептическим и обезболивающим действием. Заживлению язвы способствует также витамины, эвкалиптовое и облепиховое масло.

При контакте с водой начинает образовываться гель, который впитывается в больное место и заживляет его.

Салфетка всегда должна быть влажной. При быстром впитывании допустимо дополнительно смачивать материал 2-3 раза в день.

Салфетки Протеокс имеют ценный состав, они быстро очищают язву от струпа и некроза, стимулируя заживление.

Подходит для лечения трофических, венозных и диабетических язв, абсцессов, пролежней, ожогов. Трипсин растворяет некроз, гной, сгустки крови и активизирует рост эпителий.

Мексидол является аналогом витамина В и мощным антиоксидантом, который ускоряет процесс регенерации и выздоровления.

АСД

Эффективное средство антисептик-стимулятор Дорогова широко используют для лечения множества болезней, в том числе и дерматологического характера. Для больных трофической язвой рекомендована фракция АСД-3 в виде мазей и компрессов.

Чтобы приготовить раствор, необходимо смешать 1 ч. л. фракции с 20 ч. л. растительного масла. Смочить в растворе льняную салфетку и приложить к ране.

Сверху компресса наложить пищевую пленку или пергамент, затем вату и зафиксировать перевязочным материалом. Проводить процедуру 1 раз в день.

Можно приготовить мазь, используя пол-ложки АСД и 50 грамм перетопленного свиного жира. Рану обрабатывать этой смесью 2-3 раза в день.

АСД-3 нельзя использовать внутрь, для этого есть фракция АСД-2. 0,5 мл препарата нужно смешать с 0,5 стакана остуженной кипяченой воды. В течение 5 дней следует пить лекарство перед едой 1 раз в сутки. Затем перерыв на 3 дня и так повторять до 2 месяцев. В этот период следует употреблять больше воды и кислых фруктов.

Ранозаживляющий и иммуномодулирующий препарат:

  • помогает бороться против инфекции и воспаления;
  • уничтожает болезнетворную микрофлору;
  • заживляет ткани;
  • улучшает трофику;
  • повышает защитные свойства;
  • улучшает состояние.

Лекарство помогает излечить трофическую язву. От пациента требуется только придерживаться рекомендаций по приему уникального средства и не расчесывать рану.

Народные методы

Среди населения пользуются популярностью несколько эффективных рецептов, которые помогают восстановить пострадавшее место. К лучшим средствам относится:

Настойка конского каштана. 50 грамм плодов заливают 0,5 л водкой и настаивают 14 дней. Средство принимают по 35 капель 2-4 раза в день в сутки в течение 2 недель.

Луковый компресс. Шинкуют луковицу, добавляют натертую морковь и слегка обжаривают на масле. Смесь отжимают и накладывают на рану в теплом виде 3 раза в сутки. Результат виден уже через неделю.

Мазь прополиса. Смешать 50 грамм прополиса, 100 грамм свиного сала и держать на водяной бане 20 минут. Процедить, добавить 1 ампулу гентомицина и 10 мл масляного витамина А. Мазь наносят 4-5 раз в день. Вечером больные участки смывают раствором соли – 2 ч. л. соли на стакан воды.

Еловая мазь. Смешивают в равных пропорциях живицу, воск и сало, смесь кипятят 10 минут. Получившуюся пасту наносят на больное место на 3 часа, и накладывают повязку. Для облегчения симптомов достаточно 5-8 процедур.

Использование народных средств и применение их в домашних условиях приносит ощутимый результат, особенно на начальных стадиях или для заживления ран.

Профилактика

Для предупреждения коварной болезни врачи рекомендуют своевременно лечить хронические патологии. Каждые полгода следует принимать препараты, улучшающие кровообращение, а при варикозном расширении вен носить компрессионное белье.

Нужно носить мягкую обувь, чтобы не образовались мозоли и натоптыши, каждый день держать ноги в приподнятом положении и выполнять упражнения.

Пациентам, склонным к варикозу, нельзя находиться стоя или в сидячем положении долго, а также избегать травм, переохлаждения или перегрева нижних конечностей. Больным диабетом следует контролировать уровень глюкозы.

Итак, к самым лучшим способам лечения трофической язвы является медикаментозная терапия с использованием ангиопротекторов (Детралекс, Лиотон, Троксевазин), антибиотиков (Левомицетин, Мирамистин). В качестве вспомогательных средств следует принимать аспирин, антигистаминные таблетки (Супрастин, Фенистил), спазмолитик (Но-шпа), противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак).

Комплексное лечение позволяет избавиться от тяжелого заболевания на начальных стадиях.

Если сюда подключить средства народной медицины, например, луковый компресс или мазь прополиса, то болезнь отступит намного быстрее.

Если пациент запустил болезнь, и наступила третья стадия, то необходимо обратиться к хирургу, который выберет оптимальный вариант операции. Хорошо зарекомендовало себя лечение лазером.

Соблюдение профилактических мер, и постоянный контроль своего здоровья позволит снизить риск развития болезни. Несвоевременное лечение может стать причиной развития сепсиса и даже летального исхода.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/hirurgiya/604-lechenie-troficheskoy-yazvy.html

Трофическая язва, ее причины и последствия

Трофическая язва последствия

Глубокие дефекты кожного покрова, образовавшиеся вследствие нарушения питания клеток, называются трофическими язвами. Они имеют тенденцию к плохому заживлению и появлению рецидивов.

Патология не возникает самостоятельно, а является последствием или осложнением одного из заболеваний. На возникновение ран оказывает влияние нарушение обеспечения определённых участков кожи или подкожной клетчатки нервными клетками. Первичное повреждение тканей возникает в результате получения травмы.

Что такое трофическая язва

Проявлению болезни предшествуют характерные симптомы. Боли, ощущения тяжести в ногах, отёки являются симптомами появления кожного дефекта. В ночное время могут беспокоить судороги.

Происходят изменения внешнего вида кожного покрова. Он становится более гладким и блестящим с оттенком пурпурного или фиолетового цвета. При касании возникают неприятные болезненные ощущения.

Кожа в местах появления дефекта становится грубее. В результате развития процесса начинается углубление деформации кожного покрова, возникает болевой синдром и начинается выделение гноя.

В образовавшиеся раны проникают патогенные микроорганизмы.

Если при обычных ранах выздоровление происходит в результате последовательности этапов появления дефекта, воспалительной фазы, очищения раны, грануляции и рубцевания, восстановления эпителия, то при трофической язве процесс заживления затормаживается.

Заболевание в зависимости от возникновения имеет свои особенности:

  1. Венозные, развивающиеся на нижних конечностях, имеющие овальную или округлую форму с последующим выделением жидкости.
  2. Посттромботические, имеющие более значительные размеры и глубже проникающие в мышечные ткани.
  3. Диабетические, не заживающие и увеличивающиеся по размеру и глубине.
  4. Артериальные, появляющиеся в виде скопления нескольких ран.
  5. Нейрогенные, имеющие внешнее сходство с пролежнями, округлой формы, с минимальными воспалительными процессами и отсутствием болезненных ощущений.
  6. Язвы Морторелла, редко встречающаяся разновидность, появляющиеся в результате длительных спазмов сосудов.
  7. Пиогенные, возникающие при снижении иммунитета и провоцируемые гнойными процессами.

Причины возникновения заболевания

Для лечения трофической язвы необходимо диагностировать заболевание, ставшее причиной возникновения поражения кожных покровов и мышечных тканей.

Диагноз, подтверждающий патологию, устанавливается на основе опроса пациента и осмотра врачом.

Подтверждением достоверности заключения являются длительно незаживающие раны характерного внешнего вида. Заболеваниями, приводящими к образованию язв, являются:

  1. Эндартериит.
  2. Сахарный диабет.
  3. Ожирение.
  4. Заболевания крови.
  5. Атеросклероз, тромбангиит.
  6. Воспаления сосудов и нарушения лимфатического оттока.
  7. Обморожения, ожоги.
  8. Пролежни.
  9. Облучение радиацией.
  10. Заболевания периферических нервов и спинного мозга.
  11. Дерматиты аллергического характера.
  12. Туберкулёз и сифилис в тяжёлой стадии.
  13. Отравления мышьяком, хромом.
  14. Тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, варикозное расширение вен.
  15. Аутоиммунные заболевания.
  16. Хронические отёки.
  17. Артериальная гипертензия.
  18. Артериовенозные фистулы.
  19. Инфекционные вирусные и паразитарные поражения кожи.
  20. Васкулиты.
  21. Коллагенозы.
  22. Метаболический синдром.
  23. Онкологические заболевания.

Лечение патологии очень сложный и длительный процесс, связанный с созданием индивидуального подхода к проблеме врачевания. Схема лечения в каждом случае подбирается специалистом на основании полного мониторинга истории болезни и лабораторных исследований. Для диагностики выполняют:

  1. Клинический минимум анализов (общий анализ и биохимию крови, анализ мочи, определение количественного показателя уровня сахара).
  2. Посев выделения из язвы.
  3. Рентгеновские исследования конечностей.
  4. Ультразвуковое сканирование артерий и вен.

После изучения картины течения заболевания и лабораторных исследований врач подбирает индивидуальную схему лечения. При этом происходит правильный подбор терапии основного заболевания, и проводятся действия для предотвращения вторичного инфицирования язв.

Последствия

Трофическая язва тяжёлое заболевание с длительным течением болезни и сложностью заживления кожных нарывов. Заболевание вызывает не только болевые ощущения, но и является раздражителем, вызывающим дискомфорт. При продолжительном течении воспалительного процесса может возникнуть изменение эмоционального состояния пациента, переходящее в глубокую депрессию.

При ярко выраженном снижении иммунитета язва может стать причиной полного инфицирования организма. Поражения патогенными микроорганизмами суставов и костных тканей влечёт за собой ампутацию нижних конечностей.

Обильные выделения из повреждённых поверхностей приводят к большим потерям организмом белка и истощению.

В результате прогрессирования воспаления дефект заметно увеличивается и проникшая вглубь инфекция провоцирует развитие рожистого воспаления кожи, лимфаденита.

Проникновение в рану анаэробной флоры и отмирание ткани приводят к газовой гангрене и хирургическому вмешательству.

При продолжительном протекании воспалительного процесса патология может перерасти в онкологическое заболевание.

Вывод

Для профилактики трофической язвы необходимо своевременное выявление болезни и проведение лечения поражений кожных и мышечных тканей, а также заболеваний, ставших причиной этого недуга.

Для больных, страдающих от варикоза, рекомендуется использование компрессионного белья и одежды, а также снижение физических нагрузок.

Необходимо полное исключение из жизни вредных привычек: алкоголя, табака, наркотических средств.

Предупреждение охлаждения ног и выбор мягкой и удобной обуви положительно скажется на уменьшении риска развития воспалительного процесса.

Не стоит забывать, что трофическая язва склонна к рецидиву. Поэтому нужно выполнять рекомендации лечащего врача и проводить профилактику заболевания. Для этого необходимо следить за состоянием венозных каналов на нижних конечностях и дважды в год проходить профилактическое обследование.

Источник: https://plusiminusi.ru/troficheskaya-yazva-ee-prichiny-i-posledstviya/

Трофические язвы на ногах и их причины, фото, лечение

Трофическая язва последствия

Трофическая язва — особый вид повреждения кожных покровов. Возникает при отторжении с поверхности кожи омертвевших участков из-за нарушения трофики (питания) и расстройства локального кровообращения.

 Эта патология чаще всего формируется на фоне уже имеющихся хронических заболеваний, отличается трудностью заживления. Поэтому трофические язвы на ногах и их лечение представляют серьезную хирургическую проблему.

Причины возникновения трофических язв

Основная проблема, приводящая к развитию трофических нарушений на ногах, — это расстройство микроциркуляции крови. Приводит к указанному явлению чаще всего венозная недостаточность, реже — плохой артериальный кровоток или ухудшение оттока лимфы. К появлению трофических язв на ногах могут привести следующие причины:

  • варикоз вен нижних конечностей;
  • посттромбофлебитический синдром (развивается после тромбофлебита);
  • сахарный диабет;
  • атеросклеротическое поражение сосудов ног и брюшного отдела аорты;
  • гипертоническая болезнь;
  • лимфедема;
  • ожоги и отморожения ног;
  • экзема.

При отравлении химикатами, содержащими мышьяк или тяжелые металлы, возможно возникновение трофических язв. Васкулиты и некоторые инфекционные заболевания могут становиться причиной этой патологии.

Нередко отмечается развитие плохо заживающих язв у малоподвижных пациентов — после инсульта, травм спинного мозга.

Нарушенный венозный кровоток приводит к депонированию (накоплению) крови в ногах. Застой крови приводит к понижению питания тканей — в первую очередь страдают кожные покровы, как самые “ненужные”. Малейшие царапины такой кожи становятся причиной язв, так как питательных веществ в крови элементарно не хватает на процесс репарации (заживления).

Ишемия сопровождается снижением местного иммунитета, что приводит к присоединению инфекции — язвы часто нагнаиваются и воспаляются.

Симптомы

Перед появлением самой язвы на ногах можно заметить типичные симптомы, свидетельствующие о прогрессирующем заболевании вен. К этим симптомам относятся:

  • появление отеков — сначала на стопах, а затем и на голенях;
  • зуд в икрах;
  • чувство тяжести в ногах;
  • судорожные подергивания отдельных мышц ног;
  • появляется гиперпигментация — на коже ног появляются более темные участки из-за накопления в коже гемосидерина (продукт распада гемоглобина).

Дальнейший прогресс заболевания приводит к тому, что развивается дерматит и экзема. Кожа за счет отечности становиться плотной, отмечается болезненность при прикосновениях. Затруднение лимфодренирования приводит к пропотеванию лимфы, она собирается на коже в виде небольших желтоватых капель.

Дальнейшее развитие патологического процесса — формирование белой атрофии, представляющей пограничное предязвенное состояние. Выглядит она как белесый участок в центре измененной кожи. На этом этапе малейшее механическое воздействие на кожу становится причиной формирования язвы.

Уже на этой стадии можно понять, как выглядит трофическая язва: она локализуется на поверхности кожи, отличается насыщенным бордово-красным цветом и покрыта коркой. В дальнейшем отмечается явная тенденция к расширению и углублению язвенного поражения.

Чем опасны трофические язвы

На первой стадии этой патологии возможно образование сразу нескольких мелких язв, которые затем увеличиваются в размере и сливаются в одну большую. В особо запущенных вариантах язвы могут формировать общую раневую поверхность циркулярно на всей ноге ниже колена.

Растет язва не только вширь, но и вглубь — поражение подкожной клетчатки и мышц становится причиной сильного болевого синдрома. Запущенная трофическая язва — главная причина опасных осложнений:

  1. Периостит — развивается, когда некротические изменения затрагивают надкостницу большеберцовой кости.
  2. Остеомиелит — еще более грозное осложнение, при котором через язву в кость попадают микроорганизмы и вызывают воспаление кости. Возможна деструкция кости, сопровождающаяся патологическими переломами.
  3. Артрит голеностопного сустава. Расползание язвы с поражением околосуставной области приводит к реактивному воспалению непосредственно сустава. В тяжелом случае может возникнуть контрактура сустава.

На фото начальной стадии трофических язв на ногах иногда отмечаются какое-то отделяемое — в большинстве случаев это гной, который является признаком инфекционного поражения. Обычно отделяемое мутного характера, в нем определяются полоски фибрина.

Опасность инфицирования заключается в развитии еще большего количества осложнений, способных в ряде случаев привести к гибели человека:

  • пиодермия;
  • рожа;
  • тромбофлебит;
  • аллергический дерматит;
  • лимфаденит;
  • флегмона ноги;
  • сепсис.

Хроническая местная инфекция сказывается на состоянии лимфатических сосудов — у 40% пациентов возникает вторичная лимфедема.

Диагностика

Заподозрить это заболевание относительно просто — достаточно один раз увидеть трофическую язву на фото.

задача состоит в определение основной причины болезни, так как от этого зависит, какая схема терапии будет применяться. При трофических нарушениях, обусловленных венозной патологией, терапия значительно отличается от терапии язв на фоне сахарного диабета или артериальной гипертонии.

Диагностические мероприятия направлены на исследование сосудов и состояние свертывающей системы крови. В пользу венозных расстройств нижних конечностей говорят:

  • прием КОК;
  • хронические болезни или травмы, сопровождавшиеся периодами длительной вынужденной малоподвижности;
  • болезни, сопровождающиеся нарушением свертывающей системы крови (тромбофилии, антифосфолипидный синдром).

Обращает внимание и расположение патологического очага: типичное место при венозных трофических язвах — голени с внутренней стороны чуть ниже середины. На нижних конечностях отчетливо видны измененные варикозом вены.

Обязательно пациентам с трофическими язвами проводят УЗДГ сосудов нижних конечностей: и вен, и артерий. Реовазография помогает установить степень нарушения микроциркуляции в ногах.

Так как у пациентов с трофическими язвами чаще всего имеется еще целый букет болезней, то необходимы консультации многих специалистов (кардиолога, терапевта, эндокринолога и др.).

Полноценное обследование пациента с такой патологией включает ЭКГ, мониторинг АД и пульса, анализы крови (клинический и биохимический), исследование коагулограммы.

Трофические язвы на ногах и их лечение

Во время лечения язв перед врачом стоит задача не просто избавиться от них, а снизить до минимума проявления той патологии, которая и послужила причиной их развития. Большие усилия направляются на борьбу с инфекцией.

Лекарственная терапия включает несколько групп препаратов:

  • антиагреганты и антикоагулянты — нужны для улучшения микроциркуляции;
  • венотоники — способствуют поддержанию и восстановлению тонуса вен, уменьшая венозный застой;
  • антибиотики — назначаются по результатам микробиологического исследования, позволяющего определить чувствительность инфекционного агента.

Дальнейшие усилия заключаются в местном воздействии: измененная поверхность аккуратно санируется (очищается). Эффективность очищения повышается с помощью ферментных средств, которые разрушают некротизированные ткани.

С помощью антисептических растворов осуществляется местная борьба с бактериальной инвазией. После очищения раны и устранения признаков воспаления накладывают марлевые повязки с препаратами, стимулирующими заживление.

Важно! Консервативное лечение трофических язв — это затяжное действие. До полного заживления может пройти несколько месяцев

Хирургическое лечение в виде иссечения язвенного дефекта малоэффективно — оно не позволяет устранить причину патологии. Среди хирургических способов борьбы с этим заболеванием самыми эффективными являются операции по нормализации кровообращения в ногах. Флебэктомия и минифлебэктомия позволяют с достаточно высокой эффективностью восстановить венозное кровообращение.

Народные методы лечения

Неосложненные трофические язвы можно попробовать вылечить с помощью народных средств. Допускается применение травяных отваров, например, ромашки, календулы, зверобоя.

Отваром этих трав следует промывать язву, или же применять в виде ванночек для ног. После обработки язвенная поверхность высушивается.

Настой или отвар коры дуба обладает дубящим эффектом, поэтому им тоже можно обрабатывать измененную кожу.

Не повредит и раствор марганцовки, только нужно не забывать о правилах безопасности при его приготовлении — после растворения марганцовки нужно профильтровать раствор, чтобы кристаллы ее не попали на кожу. Цвет раствора — бледно-розовый!

Врачами категорически не рекомендуются народные рецепты с листьями подорожника, капусты, с яйцами. Укрывание язвенных дефектов плотными листьями или целлофаном повышает риск возникновения инфекции. Фигурирующие в некоторых рецептах мед и яйца представляют собой идеальную питательную среду для микроорганизмов.

Самое главное: народные средства не помогут справиться с источником проблемы — с варикозом или другой сосудистой патологией. Поэтому с высокой вероятностью язва либо вообще не заживет, либо в скором времени появится повторно. 

Трофические язвы: причины, лечение, последствия | Сосудистый центр им. Т.Топпера

Трофическая язва последствия

Трофические язвы — это длительно незаживающие дефекты покровных тканей (кожи или слизистой оболочки), возникающие преимущественно при расстройствах кровообращения, а также при повреждении нервов или спинного мозга. Большинство трофических язв появляется на нижних конечностях. Трофическая язва характеризуется неспособностью тканей к самозаживлению.

Какие причины приводят к появлению трофических язв?

  • Артериальная недостаточность. Облитерирующий атеросклероз и тромбангиит (болезнь Бюргера), приводят к появлению длительно незаживающих некротических язв на стопах.
  • Венозная недостаточность. Трофические язвы голени часто являются последствием длительного страдания варикозной болезнью и перенесенных тромбозов глубоких вен.
  • Инфицирование покровных тканей на фоне сниженного иммунитета.
  • Повреждение спинного мозга и периферических нервов. Невриты, травмы и заболевания позвоночника могут приводить к появлению особого вида хронических ран — нейропатических язв.
  • Сахарный диабет.

    Нарушение углеводного обмена запускает каскад патологических процессов, приводящий к появлению трофических язв на стопах пациентов страдающих сахарным диабетом — синдром диабетической стопы.

К редким причинам относятся васкулиты, системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы), болезни крови, злокачественное течение гипертонической болезни (синдром Марторелля), метаболический синдром, онкологические заболевания и пр.

В чем опасность длительного существования трофической язвы?

Общее снижение качества жизни пациента с наличием длительно незаживающей трофической язвы приводит к характерному для данного состояния изменению эмоционального фона — депрессии. Как источник хронической инфекции трофическая язва может служить причиной генерализации инфекционного процесса в условиях выраженного снижения иммунитета.

Проникновение патогенных микроорганизмов в суставы и костные ткани (остеомиелит), может привести в конечном итоге к ампутации. Язвы с наличием обильного отделяемого (экссудата) могут приводить к значимым для организма потерям белка и истощению.

Нельзя также забывать, что трофическая язва — это хронический воспалительный процесс, сопровождающийся риском злокачественного перерождения (т.н. малигнизации).

Почему лечение трофической язвы представляет собой сложную задачу?

Процесс заживления любой раны имеет несколько основных последовательных фаз течения:

  1. Появление дефекта.
  2. Фаза воспаления.
  3. Очищение раны.
  4. Грануляция и рубцевание.
  5. Эпитализация. Появление новой, «молодой» кожи, укрепление и перестройка рубцовой ткани.

Особенностью трофических язв, связанной с их хроническим течением, является своеобразное «застревание» на одной из фаз раневого процесса.

Эта особенность во многом объясняет невосприимчивость язвы к стандартным методам лечения ран.

Зачастую к появлению язвы приводит комбинация множества факторов (общих и местных), которые необходимо учитывать, формируя индивидуальные подходы лечения трофических язв.

Как правильно осуществлять лечение трофической язвы?

Для лечения трофической язвы первостепенной задачей является необходимость правильно установить приоритетные факторы, способствующие ее появлению. Только комплексное воздействие на заболевание вызывающее появление язвы в сочетании с современными методиками местного лечения, учитывающего стадию и форму раневого процесса, способно привести хроническую язву к заживлению.

Лечение трофической язвы — это трудоемкий процесс, требующий в каждом случае формирования индивидуальной программы лечения. Методы лечения трофических язв могут сильно отличаться в каждом конкретном случае и подбираются специалистом только после детального анализа клинической картины и истории заболевания, в сочетании с данными лабораторных исследований.

Какие исследования являются ключевыми в диагностике причин появления трофической язвы?

  • Клинический минимум анализов (клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, кровь на сахар).
  • Посев отделяемого язвы (для выявления типа микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам).
  • Рентген конечности (для оценки вовлечения костных структур в инфекционный процесс);
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование вен и артерий.

    (для оценки уровня кровообращения)

Для интерпретации данных исследований и подбора индивидуальной программы лечения трофической язвы необходимо обратиться на очную консультацию к специалисту.

Источник: https://top122.ru/trof_yazvy/

Доктор Новиков
Добавить комментарий