Увеличены регионарные лимфоузлы

Регионарные лимфоузлы: причины увеличения, где находятся

Увеличены регионарные лимфоузлы

Регионарные лимфоузлы – это объединение лимфоузлов, через которые проходит очистка лимфы (жидкий кровяной компонент) из разных областей тела.

Отличаются формой, размером и находятся возле крупных венозных сосудов. Основной функцией считается очищение организма от патогенов.

Также образования тормозят метастазы, образуют лимфоциты и создают защитный барьер, участвуют в обменах, поддерживают водный баланс.

Характеристика

Лимфосистема является фильтром организма от инфекций, вирусов, бактерий и злокачественных клеток. Система включает сосуды, капилляры, протоки, региональные лимфатические узлы. Увеличенный лимфоузел сигнализирует о начале воспалительного процесса. Определив область расположения узла, позволит определить заболевание, не допуская осложнений.

Накапливание лимфатической жидкости происходит в мелких сосудах лимфосистемы. Продвигаясь к сердцу, лимфа проходит через лимфоузлы, которые поглощают, фильтруют жидкость в определённой зоне тела. Важными местами расположения узлов считается нижняя челюсть, шея, подмышки, паховая область, грудь и живот.

Небольшие узелковые образования собирают межклеточную жидкость близлежащих тканей и отправляют в крупные узлы. Если в организме присутствует онкологический процесс, то лимфа начинает собирать злокачественные клетки.

Проходя сквозь лимфоузел с клеточными изменениями, она запускает функцию уничтожения раковых клеток.

Деятельность иммунной системы зависима от работы лимфосистемы. Изменённый вид регионарного лимфоузла предполагает возникновение болезни органа.

Из головы, шеи лимфатическая жидкость накапливается в яремной области с правой и с левой стороны. Правое направление выводит лимфу в лимфатический сосуд, левое – направляется в грудную протоку.

Лимфоузлы в течение жизни человека меняют форму, структуру и перестраиваются, сокращается количество. Имеют свойство сливаться, замещаться жировой или соединительной тканью. Непроходимые узлы для лимфатической жидкости атрофируются. На этом фоне снижается иммунитет, ослабляется защитная реакция организма на возбудители.

Лимфоузлы в теле человека

Лимфатические образования подразделяются на три типа:

  • Быстрого реагирования. В капсуле меньше коркового вещества, она быстро наполняется.
  • Компактные или медленного реагирования. Мозгового вещества меньше.
  • Промежуточные – вещества находятся в равных соотношениях.

Перед вхождением в сосуды жидкость проходит сквозь регионарные узлы:

  • затылочные;
  • сосцевидные;
  • околоушные;
  • лицевые;
  • поднижнечелюстные.

Лимфоузлы поражают вирусы, бактериальные организмы, клетки рака. Чтобы не допустить возникновение лимфедемы, кровь должна постоянно двигаться и очищаться, избегая застоя.

Группы

Размещение узлов бывает единичным либо групповым. Регионарные лимфоузлы подразделяются по месту локализации:

  • нижних конечностей – паховые, подколенные;
  • тазовые (подвздошные) – маточные, прямой кишки, вагинальные;
  • узлы живота – желудка, поджелудочная железа, печени, брыжеечные и нижние диафрагмальные;
  • грудная клетка – междурёберные, груди (молочная железа), пищевода и лёгких, верхние диафрагмальные, трахейные лимфоузлы;
  • верхние конечности – локтевые, подмышечные, имеющие поверхностное и глубокое расположение;
  • лимфатические образования шеи, головы.

Регионарными узлами груди считаются подмышечные, парастернальные и подключичные лимфоузлы. На фоне увеличения лимфатических бугорков отсутствие боли считается тревожным симптомом, который может указывать на начало метастазирования новообразования. Рак молочной железы редко выявляется на ранних стадиях.

К щитовидной железе относятся лимфоузлы на участке шеи и за грудиной. Воспаление начинается с отёка, болезненности, увеличения размера узла. Запущенный инфекционный процесс или образование метастазов несут опасность из-за близкого расположения к головному мозгу.

Группа лимфатических образований может связывать органы, что приводит к быстрому распространению болезни.

Причины увеличения

Размеры регионарных узлов зависят от здоровья, перенесённых иммунологических болезней. Нормой считается объём от 2 мм до 2 см. Бывают увеличены из-за присутствия заболевания. Если норма в размере превышена, то значит наблюдается выработка увеличенного количества иммунных клеток для поражения патогенных микроорганизмов.

На этом фоне возникает два заболевания лимфоузлов:

  • лимфаденит – воспаление узла происходит из-за инфекции;
  • лимфаденопатия – увеличение без боли при возникновении других болезней.

Изменение появляется в следующих случаях:

  • Заболевания вирусного, инфекционного характера – грипп, краснуха, корь, некротический лимфаденит и синдром Кавасаки (чаще у детей).
  • Присутствие воспаления хронического типа.
  • Заражение паразитами (токсоплазмоз), заражение крови.
  • Гнойные заболевания – фурункул, флегмоны, абсцессы.
  • Болезни венерического характера – гонорея, сифилис.
  • Патологии на фоне аллергических реакций.
  • Опухоли (рак почки, груди, лёгких).
  • Сывороточная болезнь, возникающая из-за побочных эффектов лекарственных средств.
  • Иммунодефицит – СПИД.
  • Болезни кровотока – лейкоз в острой или хронической форме.
  • Хирургические вмешательства.
  • Ранение и травмы узлов, кошачьи царапины (бартонелла).
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Метаболические болезни.
  • Патологии эндокринной системы (опухоль, щитовидный зоб).
  • Нарушения соединительных тканей: ревматизм, артрит.
  • Облучение.
  • Аутоиммунные процессы.

Бессимптомное протекание характерно для некоторых болезней. Иногда первым симптомом является увеличение узла, а затем наблюдается суставная боль, усталость и другие проявления заболеваний.

Характерные проявления лимфаденопатии

Когда тело человека не может противостоять инфекциям, присутствие бактерий высокое, то регионарный узел не в состоянии справиться с чужеродными клетками. Наблюдается изменение следующих параметров:

  • узел зрительно заметен;
  • объём увеличивается;
  • консистенция становится уплотненной;
  • кожные покровы около узла краснеют;
  • температурные показатели повышаются;
  • границы лимфоузла обретают неровность;
  • ощущение боли при пальпации.

Увеличение узлов характеризует высокое количество патогенных клеток в лимфатической системе, которое исчезает после лечения заболевания. При раке увеличиваются все узлы в организме.

Злокачественные клетки попадают в лимфатическую систему через жидкость тканей и, проходя сквозь лимфоузлы, отфильтровываются. Они могут осесть в лимфатических капсулах.

Затем происходит процесс клеточного размножения и начинается образование метастазов, которые распространяются с лимфой по другим органам.

Вовлечение в онкопроцесс одного или нескольких узлов указывает на злокачественное течение болезни.

Диагностика

Лимфаденит подразделяется на острый (болезнь развивается за четыре дня) и хронический (болезнь проявляется в течение недели) тип. Лимфаденит делится на типы:

  • геморрагический – в жидкости повышенное количество крови;
  • серозный – область воспаления содержит полупрозрачное вещество с добавлением белка;
  • гнойный – высокое содержание гноя;
  • фиброзный – повышенное содержание фибрина.

Заболевание верхних дыхательных путей в острой и хронической форме сопровождается отечностью лимфатических шейных узлов. Воспаления других органов не сказываются на объёме лимфоузлов.

Лимфомы развиваются по четырем стадиям и подразделяются на симптоматический и бессимптомный вид.

Присутствие болезненности характеризует инфекционную болезнь или осложнения после заболевания. Отсутствие может указывать на образование лимфомы. Чаще болезненный синдром наблюдается во время простуды.

Опыт доктора, диагностические обследования повышают шанс на выздоровление заболевшего человека. Увеличение при раке не всегда оказывает влияние на здоровье пациента. Синдромы, связанные с оттеками и изменениями лимфоузлов, могут не проявляться резким воспалительным процессом, заболевание может развиваться медленно. Запущенная болезнь приводит к долгому лечению и чревата осложнениями.

Для постановки диагноза доктор проводит опрос, чтобы располагать информацией; физический осмотр, при котором обращают внимание на характерные признаки:

  • Присутствие болезненности.
  • Консистенция.
  • Движение образования.
  • Размерные характеристики.

Образования доброкачественного развития легко перемещаются, мягкие на ощупь, с присутствием болезненности. Лимфомы злокачественного характера плотные, при пальпации отсутствует боль. Узлы соединены с соседними тканями, неподвижны.

Капсула с гнойным содержанием определяется с помощью нажатия. Оказанное давление приводит к волнообразным движениям внутренней жидкости.

Лимфаденит гнойного течения подтверждается анализом крови, при присутствии повышенного показателя воспалительных клеток. По нему возможно выявить происхождение клеток.

Бактериальная инфекция характеризуется повышением нейтрофильных гранулоцитов (белые кровяные клетки).

Воспаления паховых узлов характерны для воспалительных течений яичников, колита, простаты и аппендицита, сифилиса и артрита. Увеличение подчелюстных лимфоузлов провоцирует заболевания языка, губ, челюсти и полости рта. Изменение в области подмышечной впадины характерно при болезни молочных желёз, лопаток, рук. Почки, печень проявляются воспалениями в брюшной полости.

Орган сигнализирует о воспалении в ближайший лимфоузел.

Рекомендованные диагностические исследования:

  • УЗИ – назначается для изучения узлов, которые не визуализируются. Позволяет изучить структурные ткани, нарушения кровотока, где находится поражение и определить плотность тканей. Погрешность в результатах минимальна.
  • Анализ крови общего характера.
  • МРТ.
  • КТ.
  • Сцинтиграфия.
  • Биопсия – проводится для подтверждения злокачественного течения болезни. Берётся часть поврежденной ткани для дальнейшего биологического изучения.

При подтверждении онкологии назначаются дополнительные обследования.

Терапия

После установки диагноза и выявления первичной инфекции лечением занимаются узкие специалисты: инфекционист, стоматолог, гинеколог и хирург, отоларинголог, гематолог и эндокринолог, онколог.

При лечении основной причины воспаление проходит, отечность исчезает, и увеличенные размеры приходят в норму. Бактериальные инфекции лечатся с применением антибиотиков.

Назначается антибиотическое лечение в жидком виде, через капельницы вводятся в кровяную систему, что ускоряет действие лекарственного препарата. Терапия проводится амбулаторно, больной остаётся в больнице на весь курс введения лекарства.

Вокруг воспалённого лимфоузла возможно нагноение, что требует хирургического вмешательства, которое предотвратит осложнения.

Лечение антибиотиками назначается для следующих заболеваний:

  • сибирская язва;
  • фарингит;
  • сифилис;
  • бактериальные инфекции верхних дыхательных путей.

Лимфаденит вирусного происхождения не требует назначения медикаментов. Соблюдение постельного режима, приём витаминов и жидкости позволит самостоятельно исчезнуть воспалению. Противовирусные средства назначаются, если поставлен диагноз:

  • ВИЧ;
  • кори;
  • гепатита B, C, A;
  • ветряной оспы;
  • жёлтой лихорадки;
  • полиомиелита;
  • инфекции риновирусной и аденовирусной.

Железистая лихорадка излечивается с помощью жаропонижающих, обезболивающих, противовоспалительных медикаментов. Дополнительно доктор предписывает отдых, отсутствие физических нагрузок.

Выявленное раковое заболевание лечится с применением химиотерапии или лучевого облучения. Иногда две процедуры комбинируют для эффективного излечения онкологии. Если совместная терапия оказала воздействие, то назначается лечение антителами, трансплантацией стволовых клеток, цитокинами.

Не стоит затягивать с посещением врача при изменённых размерах лимфатического образования! Это может быть не только простудное заболевание, но первые стадии онкологического процесса.

Источник: https://onko.guru/termin/regionarnye-limfouzly.html

Что такое регионарные лимфоузлы?

Увеличены регионарные лимфоузлы

Регионарные лимфоузлы – это значимые элементы лимфатической системы, ценность которых состоит в предотвращении активизации процессов, пагубно влияющих на организм. Поэтому даже незначительное изменение в их функционировании нарушает способность системы к самовосстановлению, сигнализирует о том, что человеку нужна помощь.

Виды регионарных лимфоузлов

Порядка ста пятидесяти регионарных узлов располагаются по всему телу. Осуществляя протекторат соответствующих отделов организма.

Выделяют следующие их группы:

  • в зависимости от расположения в тканях: глубокие и поверхностные;
  • по принципу сосредоточенности вблизи отделов и частей тела регионарные лимфоузлы бывают: поднижнечелюстными, шейными, подмышечными, молочной железы, надключичными, брюшными, бронхолегочными, трахейными, паховыми и другими.

В свою очередь эти группы имеют подразделения. Так, к примеру, регионарные лимфатические узлы молочной железы по своему расположению относительно грудных мышц разделяются на нижние, средние, апикальные.

Как проявляется регионарная лимфаденопатия

Попадая в узел, возбудители вступают во взаимодействие с лейкоцитами, которые начинают им противостоять, процедура сопровождается воспалением.

Также увеличивается объем узлов, вызывая боль и дискомфорт. Изменения структуры лимфоузлов связаны с патогенными процессами в синусах регионарных лимфатических узлов.

Именно они отфильтровывают вредные элементы и поражаются от контакта с ними в первую очередь.

Эти процессы, сопровождающиеся болевыми ощущениями и повышенной температурой, являются симптомами развивающейся регионарной лимфаденопатии.

Кроме этого, к области поражения притекает большее количество крови, усиливается потливость. В ряде случаев наблюдается общее похудение человека, уплотнение образований.

Еще больше информации об увеличении лифотических узлов в обзоре Лимфаденопатия: причины и признаки развития болезни

Основные методы диагностики лимфаденопатии

При обнаружении этих симптомов необходимо обратиться за помощью в больницу. На приеме доктор после осмотра, для подтверждения предполагаемого заболевания  выдает направления для многоуровневого обследования.

Диагностические мероприятия данного недомогания включают в себя комплексный анализ крови на качественный и количественный состав эритроцитов, тромбоцитов, биохимическую диагностику, УЗИ узлов, находящихся в зоне распространения болезни, а также томографию и рентгенографические исследования. Подтвержденное обнаружение эритроцитов в синусах (стенках каналов) узлов будет свидетельствовать в пользу прогрессирующей лимфаденопатии.

При необходимости может быть взята проба из лимфоузла.

Лечение лимфаденопатии регионарных узлов

  1. Терапия инфекционных процессов. Если регионарные узлы щитовидной железы или лимфоузлы молочной железы увеличились по причине воспаления, вызванного действием разнообразных инфекций, используются антибиотики для борьбы с возбудителями.
  2. Лечение сопутствующих недугов.

    Увеличенные лимфоузлы щитовидной железы, паха являющиеся проявлениями развивающегося туберкулеза либо сифилиса, излечиваются посредством внедрения комплексных мероприятий, направленных на предотвращения очагов данных недугов.

    С применением специализированных терапевтических методик: комплексы фармакологических препаратов – антибиотики, витаминные комплексы, различные физиотерапевтические процедуры.

  3. Лимфаденопатия молочной железы лечится по индивидуальной методике в зависимости от результатов анализов, степени заболевания.

    В случае развития онкологии, пораженные участки удаляются путем хирургического вмешательства с последующим назначением процедур луче- и химиотерапии, с превентивными мерами, включающими коррекцию образа жизни, питания.

Регионарные лимфоузлы сигнализируют о серьезных проблемах в различных частях тела, сбоях в работе системы организма, зарождающихся или уже резвившихся злокачественных образованиях, которые угрожают нормальной жизнедеятельности человека. Поэтому любые изменения в них должны послужить толчком к началу процесса диагностики и необходимой терапии.

Источник: https://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/uvelichenie-limfouzlov/regionarnye-limfouzly

Лимфатическая система

Вся совокупность структур данной системы представлена разветвленной сетью сосудов (капилляры, стволы, протоки), на которых находятся многочисленные уплотнения – региональные, или регионарные узлы.

Как система циркуляции жидкости в организме, лимфатическая система отвечает за забор воды, нерастворимых частиц, коллоидных и взвешенных растворов из тканей.

В регионарных лимфоузлах скопления лимфоцитов уничтожают вредные вещества, выполняя иммунную (защитную) функцию.

https://www.youtube.com/watch?v=84BMTO3JNEY

Лимфатические узлы – это анатомические образования розового цвета, мягкие и упругие при прощупывании. Обычно почковидной формы, длиною от 0,5 до 50 миллиметров. Лимфатические узлы располагаются по одному или группами и находятся в важных анатомических частях тела.

Для них характерна индивидуальная дифференциация, а с возрастом соседние узлы могут сливаться.

Узлы, которые находятся первыми на пути сосудов лимфатической системы, несущих лимфу из определенного отдела или органа (региона), называются региональными, или регионарными лимфоузлами.

Лимфатические узлы человека

Количество таких «фильтров» в организме индивидуально, но в среднем их от 400 до 1000. Понять, где находятся регионарные лимфоузлы, поможет нижеследующая схема.

Лимфатические узлы на протяжении жизни человека перестраиваются, меняют свою форму и структуру. С возрастом их количество уменьшается в 1,5-2 раза, они могут сливаться или замещаться соединительной или жировой тканью. Узлы становятся непроходимыми для лимфы и атрофируются. Соответственно, снижается уровень иммунного ответа организма и общая сопротивляемость инфекциям.

Кроме фильтрации, этот компонент лимфатической системы выполняет следующие функции:

  • непосредственное формирование иммунных реакций (выработка Т-лимфоцитов и фагоцитов);
  • поддержание водного гомеостаза организма;
  • дренаж межклеточной жидкости;
  • участие в важных обменах белков, жиров, углеводов.

Строение лимфоузла

Анатомически эта структура имеет дольчатое строение. Каждый узел покрыт соединительнотканной капсулой. Мозговое (наружное) и корковое (внутреннее) вещество разделено трабекулами, или перекладинами.

Мозговое вещество содержит фолликулы, в которых В-лимфоциты проходят антигензависимое дозревание и дифференцировку. В корковом веществе содержатся преимущественно Т-лимфоциты, которые тут тоже дозревают и дифференцируются.

В лимфатических узлах формируется иммунный ответ организма на чужеродные антигены, которые лимфа приносит в синусоидные протоки. Поверхность протоков покрыта клетками-макрофагами, задача которых – уничтожение чужеродных объектов.

В местах входа лимфатического сосуда имеется вдавление – ворота. По синусам капсулы – специальным щелям между капсулой и перекладинами – лимфа поступает в капсулы коркового и мозгового вещества, собирается в воротном синусе и попадает в выводящий сосуд. При прохождении через структуры узла осуществляется фильтрация лимфы.

Типы лимфатических узлов

Условно выделяют три типа данных образований:

  • Быстрого реагирования, в которых площадь коркового вещества меньше, чем мозгового. Наполняются очень быстро.
  • Компактного строения или медленного реагирования – коркового вещества больше, чем мозгового.
  • Промежуточные – оба вещества (корковое и мозговое) представлены в одинаковом количестве.

От индивидуального преобладания того или иного типа регионарных лимфоузлов у человека во многом зависит эффективность лечения онкологических заболеваний.

Нарушения структуры

В здоровом организме лимфоузлы не болезненны и почти не прощупываются. Если регионарные лимфоузлы увеличены, это свидетельствует о неблагополучном состоянии того региона, к которому относится данная структура.

Увеличение размеров и болезненность в области узла может говорить о наличии вирусных инфекций (герпес, корь, краснуха) или о нарушениях соединительных тканей (артрит, ревматизм). Глубинные поражения регионарных лимфоузлов наблюдаются при лимфедеме, лифангиоме, лимфосаркомах, лимфаденитах, туберкулезе, ВИЧ и на поздних стадиях онкологического поражения различных органов.

При первых признаках, вызывающих беспокойство, следует обратиться к врачу. Для диагностики состояния наиболее точным исследованием сегодня является УЗИ регионарных лимфоузлов.

Когда стоит обратиться к врачу

Увеличение узла – повод обратиться к врачу (иммунологу, инфекционисту, онкологу). Но не стоит паниковать – чаще такое состояние связано с инфекционным поражением, гораздо реже с онкологией.

  • При гнойных воспалениях в тканях микробы из ран попадают в лимфоузлы, вызывая лимфаденит – острый воспалительный процесс. Если не вскрыть гнойный узел, может развиться флегмона – тяжелое осложнение и разрыв лимфатического узла.
  • Различные формы туберкулеза всегда вызывают увеличение лимфоузлов, чаще всего в районе шеи (так называемая «золотуха»).
  • Узлы могут увеличиться при заражении бартонеллой и вызвать болезнь кошачьей царапины. Переносчиками микроба являются кошки. Увеличение узлов и незаживающие раны должны насторожить родителей.
  • Довольно часто лимфоузлы увеличиваются при ОРВИ в результате борьбы организма со вторгшимся вирусом. По выздоровлении и узлы приходят в норму.
  • В паховой зоне увеличение узлов зачастую связано с венерическими заболеваниями (сифилисом).

Кроме направления на УЗИ, врач может направить пациента на общий анализ крови, иммунограмму, анализ на ВИЧ и пункцию регионарного лимфатического узла зоны поражения.

Своевременное и качественное обследование во многом определяет успешность лечения и может сохранить не только здоровье, но и жизнь пациента. Исследование покажет изменения структуры ткани узла, нарушения кровоснабжения, локализацию поражения, эхо-плотность ткани.

При исследовании учитываются и сопутствующие признаки: озноб, ломота в теле, бессонница, потеря аппетита, головные боли. Достоверность результатов УЗИ-обследования довольно высокая. Погрешности в интерпретации могут быть обусловлены наличием абсцесса или кисты в месте исследования. В таком случае назначают дополнительное обследование: томографию или биопсию.

Ультразвуковое исследование лимфоузлов не имеет противопоказаний, не облучает и не вредит здоровью.

Регионарные лимфоузлы молочной железы

Лимфатическую систему молочной железы представляют отделы внутри органа и вне его. Внутренняя система представлена жировой клетчаткой, капиллярами и паренхимой собственно молочной железы.

Регионарными лимфоузлами молочной железы являются подмышечные, подключичные и парастернальные лимфоузлы. Увеличение подмышечных узлов и отсутствие их болезненности – более тревожный признак, чем наличие отека и болезненной пальпации.

Безболезненные увеличенные узлы свидетельствуют о начале метастазирования злокачественных опухолей.

Регионарные лимфоузлы щитовидной железы

К региональным узлам щитовидки относят узлы в области шеи и те, что находятся за грудиной. Воспалительный процесс начинается с увеличения узла, отека и болезненной пальпации. В данном случае риск распространения инфекции или метастаз онкологии опасен близостью к головному мозгу.

Распространение онкологических новообразований

Раковые клетки распространяются в организме следующими путями:

  • гематогенный путь (по кровеносным сосудам);
  • лимфогенный путь (по лимфатическим сосудам, через лимфоузлы);
  • смешанный путь.

Лимфатические узлы шеи – главный барьер для инфекций и опухолей органов головы; узлы подмышечной впадины защищают молочные железы, руки, лопатки.

Воспаление паховых узлов может говорить о воспалении яичников, сифилисе, колите и кольпите, аппендиците и артрите. При воспалениях в ротовой полости и онкологии губ, челюстей или языка увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Онкологические новообразования в брюшной полости дают метастазы в лимфоузлы грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Онкологические заболевания и лимфа

Именно по увеличению регионарных лимфатических сосудов можно судить о начальных этапах злокачественных образований.

В мире онкология по уровню смертности сегодня на втором месте после сердечно-сосудистых патологий.

Всемирная организация здравоохранения прогнозирует увеличение в 2 раза смертности от злокачественных патологий в ближайшие двадцать лет. Приведем несколько фактов, которые говорят сами за себя.

Порядка 25 % всех случаев онкологии обусловлено гепатитами и вирусом папилломы человека.

Третья часть случаев смерти от онкологических заболеваний связана с пищевыми источниками риска. Это ожирение, низкий показатель овощей и фруктов в рационе, отсутствие физической нагрузки, употребления алкоголя и курение табака.

Среди онкологических патологий лидирует рак легких, за ним идут рак печени, толстой и прямой кишки, желудка и молочной железы.

Наибольшие показатели мужской смертности в центральной и Восточной Европе, а женщины чаще умирают от рака в Восточной Африке.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире более 200 тысяч детей заболевает онкологическими болезнями.

Здоровье – это бесценный дар, который невозможно купить или занять. Каждый человек, желающий вести активный образ жизни и занимать определенную социальную позицию, обязан заботиться о своем здоровье. Сегодня быть здоровым – это модно, это значит быть в тренде.

Здоровое питание, посильные физические упражнения, отказ от вредных привычек – все это поможет не заболеть и поддержать свой организм. Однако при первых признаках и симптомах со стороны лимфатической системы необходимо обращаться к врачу.

Своевременное обращение, качественное обследование и верная диагностика – залог успешного лечения, возвращения хорошего самочувствия и продления жизни.

Источник: https://FB.ru/article/317119/chto-takoe-regionarnyie-limfouzlyi

Регионарные лимфоузлы молочной и щитовидной железы: что это такое

Увеличены регионарные лимфоузлы

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

34113

Дата обновления: Февраль 2020

Регионарные лимфоузлы – периферические органы лимфатической системы, которые выполняют функцию биологического фильтра. Лимфоузлы являются частью иммунной системы и защищают организм от бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных заболеваний.

Воспаление регионарных лимфоузлов может быть следствием острой инфекции или онкологических заболеваний.

Диагностирование причины их воспаления или увеличения проводится с помощью данных физического осмотра, анализа крови, методов визуализации и гистологического исследования.

Регионарные лимфоузлы: что это такое?

Лимфатическая система представляет собой сеть лимфатических сосудов, которые транспортируют лимфу. Лимфоузлы являются важной частью этой системы. Они распределены неравномерно по всему телу. В человеческом теле содержится около 700 лимфоузлов.

Лимфа – бесцветная жидкость в теле человека, омывающая все ткани и клетки организма

Лимфа собирается во многих мелких лимфатических сосудах, которые сходятся в лимфатическом стволе. По пути к сердцу лимфа преодолевает различные лимфоузлы. Каждый из них отвечает за поглощение и фильтрацию лимфы в определенной области тела. Наиболее важными регионами, в которых расположены лимфатические узлы, являются шея, нижняя челюсть, подмышка, пах, живот и грудь.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) воспаление регионарных лимфоузлов обозначается кодом L04.

Анатомия и физиология

Лимфатическая жидкость из головы и шеи собирается в двух местах: правом и левом яремных стволах. Из правого лимфатического сосуда лимфа попадает в правый лимфатический проток, а из левого – в грудной проток. Перед попаданием в протоки она проходит через регионарные лимфоузлы:

  • Сосцевидные.
  • Затылочные.
  • Околоушные.
  • Поднижнечелюстные.
  • Лицевые.

Лимфатические узлы устраняют бактериальные, вирусные и раковые клетки. В них содержится большое количество В-, Т- и NK-лимфоцитов.

Регионарные лимфоузлы играют важную роль в защите организма от болезней. Они выполняют разные задачи. Центральная функция – это выведение межклеточной жидкости из тела, периферическая – фильтрация лимфы.

Меньшие лимфоузлы получают лимфу от окружающих тканей и передают ее в более крупные.

Если в лимфе содержатся дегенерированные клетки (раковые клетки), лимфоузлы высвобождают молекулы, которые инициируют клеточную смерть.

Важно, чтобы лимфатическая жидкость перемещалась и фильтровалась постоянно. В противном случае она может застаиваться. Если лимфа недостаточно перемещается, может возникнуть лимфедема. После фильтрации очищенная лимфа возвращается в ткань, и процесс начинается снова.

Нормальные размеры лимфоузлов

Размер лимфоузлов зависит от состояния здоровья человека и предшествующих иммунологических заболеваний. Нормальный размер лимфоузлов варьируется от 2 мм до 2 см.

Если возникает инфекционное или раковое заболевание, они могут значительно увеличиваться. При воспалении лимфоузлы образуют больше защитных клеток для борьбы с патогенами.

Если лимфоузлы больше 2 см и принимают сферическую форму, то они находятся в активированном состоянии.

Повод для визита к врачу

При воспалении лимфатических узлов и повышении температуры тела необходимо записаться на прием к врачу

Если появляется лихорадка (выше 38,5 градуса по Цельсию), внезапная потеря веса или ночная потливость, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку симптомы указывают на злокачественную лимфому. Лимфоузлы также увеличиваются в ответ на бактериальную или вирусную инфекцию.

Увеличение лимфоузлов

Причины увеличения лимфоузлов могут существенно отличаться, но общим свойством является усиление активности иммунной системы. Лимфоузлы играют решающую роль в иммунном ответе, поскольку они являются центральными фильтрующими органами.

Основные причины увеличения регионарных лимфоузлов:

  • Малярия.
  • Метаболические заболевания (болезнь Гоше).
  • Системные инфекционные заболевания – грипп, корь, краснуха и эпидемический паротит.
  • Синдром Кавасаки (преимущественно у детей).
  • Некротический лимфаденит.
  • Болезнь Лайма.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Хирургические вмешательства.
  • Травмы и раны.
  • Болезнь кошачьих царапин.
  • Бруцеллез.
  • Туберкулез.
  • Лимфома Ходжкина.
  • Острый лимфоцитарный лейкоз.
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз.
  • Острый миелоидный лейкоз.
  • Непереносимость определенных лекарственных средств.

Все патогены, которые попали в организм, фильтруются в лимфатических узлах. Микробы переносятся через лимфатическую систему и остаются в лимфоузлах. Там стимулируется рост и деление клеток. В результате наблюдается увеличение лимфоузлов, которое исчезает после устранения патогена.

При раке, который может влиять на весь организм, лимфоузлы увеличиваются по всему телу. Раковые клетки злокачественной опухоли входят в тканевую жидкость и отфильтровываются лимфоузлами. Иногда они остаются в них, размножаются и распространяются в другие органы. Результатом этого являются так называемые метастазы в другие лимфоузлы.

Существует две формы лимфомы: Ходжкина и неходжкинская лимфома. Болезнь Ходжкина характеризуется наличием гигантских клеток, которые вырастают из В-лимфоцитов. Если один или несколько лимфатических узлов вовлечены в раковое заболевание, это свидетельствует о продвинутой стадии злокачественной лимфомы.

Боль

Боль в лимфоузлах – благоприятный признак, который свидетельствует о наличии инфекционного заболевания. При лимфоме лимфоузлы в большинстве случаев безболезненны. Если возникают дополнительные осложнения, также может возникать боль. Наиболее распространенное заболевание, для которого характерна боль – простуда.

Интересно! Неспецифический признак лимфомы Ходжкина, который появляется не у всех пациентов, – боль в лимфоузлах после употребления большого количества спиртных напитков. Как правило, боль появляется на следующий день после приема алкогольных продуктов.

Классификация

Острый лимфаденит сопровождается болевыми ощущениями в области шейных лимфатических узлов

Регионарные лимфоузлы классифицируют по расположению:

  • Паховые: ноги, брюшная стенка, ягодицы.
  • Подмышечные: руки.
  • Шейные: голова, лицо, шея.
  • Медиастинальные: грудь (молочная железа).
  • Парааортальные: органы брюшной полости.

По клиническому течению различают острый (до 4 дней) и хронический (от 4-6 дней) лимфаденит. Острое воспаление верхних дыхательных путей обычно нередко сопровождается воспалительным отеком шейных лимфатических узлов. Хроническое воспаление верхних дыхательных путей также может спровоцировать их увеличение. Воспаление в других органах реже проявляется увеличением лимфоузлов.

Стадии лимфомы определяют по классификации Анн-Арбор. Выделяют 4 стадии, которые характеризуются различной вовлеченностью лимфоузлов и органов вне системы в злокачественный процесс. Также выделяют бессимптомную и симптоматическую форму лимфомы.

Диагностика воспаления лимфоузлов

Квалификация врача, точность и надежность диагностических процедур могут иногда влиять на выживание пациента. Хотя лимфатические узлы могут увеличиваться при раке, пациенты по-прежнему чувствуют себя здоровыми. Многие синдромы, связанные с опухшими лимфатическими узлами, не всегда проявляются сильным местным воспалением. Многочисленные болезни развиваются медленно.

Вначале собирают анамнез и проводят физический осмотр. После медицинского осмотра лимфатических узлов врачи уже могут сделать первые выводы о существующем заболевании.

При физическом осмотре врач учитывает следующие характеристики лимфоузлов:

  • Болезненность.
  • Консистенция.
  • Размер.
  • Перемещаемость.

Доброкачественные новообразования хорошо перемещаются, имеют мягкую консистенцию и болезненны. Злокачественные лимфомы имеют твердую консистенцию, безболезненны и спаяны с окружающими тканями, ввиду чего плохо перемещаются.

Лимфатический узел, заполненный гноем, легко узнаваем из-за того, что жидкость движется назад и вперед волнообразным образом под давлением. Это явление называется флуктуацией. При гнойном лимфадените проводится анализ крови.

Если в анализе выявляется увеличенная концентрация воспалительных клеток, это подтверждает острый лимфаденит. Характер повышенных воспалительных клеток свидетельствует о природе патогенов.

Если это бактериальная инфекция, определенный тип белых кровяных клеток – так называемых нейтрофильных гранулоцитов – значительно повышается в крови.

Решающее значение для физического осмотра имеет история болезни пациента. Помимо пальпации и аускультации, также измеряют другие жизненно важные показатели: артериальное давление, частоту сердечных сокращений и температуру тела. Врач также оценивает состояние кожи, слизистых оболочек и других органов.

Если возникает подозрение на злокачественное новообразование, удаляется пораженная лимфоидная ткань и направляется на гистологическое исследование патологоанатому. Если диагноз подтверждается, проводят дальнейшие обследования для уточнения картины болезни.

Дополнительные методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Общий анализ крови.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Сцинтиграфия.
  • Компьютерная томография.

Как лечить лимфоузлы?

Воспаление лимфатических узлов лечится противовирусными препаратами и антибиотиками

Если основная инфекция или воспаление исчезает, то опухшие лимфатические узлы также возвращаются к первоначальному размеру. Иногда при бактериальных инфекциях требуется антибиотическое лечение.

Пациентам рекомендуется вводить антибиотик не в форме таблеток, а с помощью капельниц непосредственно в кровь, чтобы он безопасно достигал места действия. Антибиотическая терапия требует пребывания в больнице в течение нескольких дней.

Воспаленный лимфатический узел также склонен к нагноению, и поэтому часто необходимо хирургическое удаление, чтобы избежать различных последствий.

Показания к применению антибиотиков широкого спектра действия:

  • Сибирская язва.
  • Сифилис.
  • Фарингит.
  • Бактериальные заболевания верхних дыхательных путей

При вирусном лимфадените специальная терапия обычно не требуется. Воспаление лимфатических узлов проходит самостоятельно, если пациент соблюдает постельный режим, принимает достаточно жидкости и витаминов.

Показания к назначению противовирусных препаратов:

  • ВИЧ.
  • Ветряная оспа.
  • Гепатит С, В и А.
  • Корь.
  • Полиомиелит.
  • Желтая лихорадка.
  • Риновирусная и аденовирусная инфекция.

Исключением является железистая лихорадка: чтобы выздороветь, врачи советуют больше отдыхать, избегать физических нагрузок и при необходимости использовать симптоматические средства – жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие.

Если увеличение лимфоузлов обусловлено раковым заболеванием, назначается химиотерапия или лучевая терапия. Нередко радио- и химиотерапию комбинируют. При неэффективности химиотерапии или радиотерапии назначают терапию антителами, цитокинами или трансплантацию стволовых клеток.

Увеличение лимфатических узлов также может быть вызвано или, по крайней мере, усугубляется стрессом и психическим давлением. Длительный отдых и расслабление могут в значительной степени способствовать уменьшению регионарных лимфоузлов. Пациентам рекомендовано заниматься аутогенной тренировкой или релаксацией по Джекобсону.

Совет! При очень резком и быстром увеличении регионарных лимфоузлов рекомендуется вызвать скорую помощь.

Если появляется безболезненное увеличение лимфоузлов, которое хорошо прощупывается, также рекомендуется посетить специалиста, чтобы выяснить природу симптома.

Обращение за медицинской помощью на ранней стадии помогает предотвратить возможные осложнения, которые могут вызвать определенное заболевание. Не рекомендуется затягивать с визитом к специалисту.  

Источник: https://limfouzel.ru/limfouzly/regionarnye-limfouzly/

Доктор Новиков
Добавить комментарий